Stressz-Megküzdés-Gyógyulás Dr Molnár Mária BKMK Onkoradiológiai Központ

A stressz fogalma: „ A stressz az élet sava-borsa.”(Selye János) A stressz a szervezet nem specifikus reakciója minden olyan ingerre, amely kibillenti egyensúlyi állapotából és alkalmazkodásra kényszeríti.

A stresszt kiváltó tényezők (stresszorok) Mindazon ingerek, melyek a szervezetet alkalmazkodásra késztetik Akut súlyos stressz, életesemények (balesetek, katasztrófák, háború, veszteségek) Cannon: „fight or flight” (üss vagy fuss) reakció Krónikus stressz tartósan fennálló, relatíve alacsony intenzitású, de elkerülhetetlen stresszorok

A stressz élettani hatásai

Következmények Hipotalamus-Hipofizis-Mellékvese (HHM) aktiválódása Szimpatikus idegrendszer aktivációja Pulzus Izomfeszülés Vérnyomás Verejtékezés Veseműködés Pupilla Szorongás Immunitás Emésztőrendszer Anyagcsere folyamatok

A krónikus stressz hatásai Pszichoszociális stresszorok A szervezet készültségi állapota állandósul Mellékvesekéreg megnagyobbodik Nyirokcsomók megkissebbednek Betegségek Kardiovaszkuláris, emésztőszervi, immunrendszer, légzőszervek, izom-csontrendszer, sexuális működés, pszichiátriai zavarok

Holmes & Rahe (1967): Stresszkeltő életesemények skálája Házastárs halála 100 Válás 73 Különélés 65 Közeli családtag halála 63 Baleset, sérülés 53 Házasság 50 Állás, munkahely elvesztése 47 Kibékülés házastárssal 45 Nyugdíjazás 45 Családtag betegsége 44 Terhesség 40 Szexuális problémák 39 Új családtag befogadása (születés, örökbefogadás, idősebb rokon, stb.) 39 Üzleti problémák (fúzió, átszervezés, konkurencia, stb.) 39 Nehézséget jelentő változások az anyagi helyzetben

Egy jó barát halála 36 Házassági konfliktusok 35 Nagyobb adóságok 32 Új munkakör 29 Gyermekek elköltözése otthonról 29 Problémák anyóssal, apóssal 29 Iskolai képzés kezdése vagy befejezése 26 Döntő változások az életfeltételekben (házépítés, felújítás, lakáskörülmények romlása) 25 Konfliktus a főnökkel 23 A munkaidő és a munkakörülmények megváltozása 20 Költözés, lakóhelyváltozás 20 Döntő változás a szabadidő eltöltésének módjában vagy terjedelmében 19 Döntő változások a társadalmi életben (meghívások, koncert, színház, stb.) 18 Döntő változás az alvási szokásokban 16 Döntő változás a családi összejövetelek számában 15 Jelentős változások az étkezési szokásokban 15 Üdülés 13 Karácsony 12

Megküzdés (Coping) "megküzdésnek tekinthető minden olyan cselekvés vagy kognitív művelet, amelyet egy egyén tudatosan alkalmaz egy stressz teli szituáció kezelésére vagy az anticipált fenyegetés hatására keletkező feszültség feldolgozására". (Stone és Neale,1984)

Megküzdési stratégiák Problémaorientalt: problémaelemzés kognitív átstrukturálás alkalmazkodás Érzelemorientalt : érzelmi indíttatású cselekvés érzelmi egyensúly keresése visszahúzódás Támogatáskereső: segítségkérés Adaptív- Maladaptív Aktív-passzív

A sikeres megküzdés hatásai Pozitív érzelmi reakciók Kontroll-érzés növekedése Kompetencia élmény Önértékelés javulása Feszültség csökkenése A stresszhelyzet megoldódása Az alkalmazott stratégia későbbi alkalmazása

Sikertelen megküzdés…… Szorongás Depresszió „Tanult tehetetlenség” Testi tünetek megjelenése, meglévő betegségek súlyosbodása „Önrontó körök” A kudarc megélése maga is stresszor!

A stresszválaszt befolyásoló tényezők Akadályozó tényezők: - rossz kognitív helyzetértékelés - negatív beállítódás, magas elvárási szint - „tanult tehetetlenség”, korábbi tapasztalatok - családi minta - ellenségesség - társas támogatás hiánya - életcélok feladása, „vitális kimerültség”

A stresszválaszt befolyásoló tényezők Segítő tényezők: - reális kognitív helyzetértékelés - optimista beállítódás - fontos életcélok melletti elköteleződés - az élet értelmének megtalálása (meaning of life) - posttraumás növekedés felfedezése - társas támogatás - hatékony megküzdési stratégiák

Stresszkezelést segítő technikák A stresszforrások csökkentésére irányuló technikák Tanuljunk meg nem-et mondani! Gazdálkodjunk hatékonyabban az időnkkel Csináljunk fontossági sorrendet a feladatainkban Ne csak a negatívumokra figyeljünk, jutalmazzuk magunkat a teljesítményünkért Mozduljunk ki a megszokott környezetünkből Használjuk a figyelemelterelés technikáját Mélyüljünk el spirituális tevékenységekben

A stresszkezelést segítő technikák A stresszhelyzetek megoldását segítő technikák Elemezzük a helyzetet több szempontból A konkrét helyzetre koncentráljunk Ismerjük fel érzéseinket, tudatosítsuk elvárásainkat, fogalmazzunk nyíltan Kérjünk támogatást, segítséget A stresszel összefüggő testi reakciók befolyásolása Testmozgás Relaxació, pihenés, alvás Táplálkozás Zenehallgatás, éneklés

Stresszkezelő programok A hatékony stresszkezelés tanulható! Pszichoedukáció Kognitív-viselkedés terápiás technikák Csoportos forma Williams-Életkészség tréning

Köszönöm a figyelmet!