Gyermekkori alapszintű újraélesztés (PBLS) Az ERC 2005.nov. 28-i ajánlása alapján Köcse Tamás
A CA etiológiája gyermekkorban
Mellkasi kompressziók megkezdésének indikációi Nincs pulzus, vagy hiányoznak a keringés jelei P < 60 (rossz perfúzióval)
Kompressziós technika csecsemőknél Két segélynyújtó (szakember) esetén: két hüvelykujjas, mellkast körülfogó technika Egy segélynyújtó esetén: kétujjas módszer A kompresszió helye a sternum alsó harmada A sternum alsó végétől egy ujjal feljebb Frekvencia: 100/min Mélység: A mellkas 1/3-a
Kompresszió-ventilláció arány 8 éves kor alatt 5:1 8 éves kor felett 15:2 Gyermek az, aki annak tűnik! KB. a pubertásig. Egy év alatt csecsemő Laikusoknak: 2:30 Szakembereknek 2:15
Segélyhívás Ha gyermek szívbeteg, először telefonálj!!! (kamrafibrilláció) Egy segélynyújtó esetén egy perces újraélesztés után megyünk segítségért (kis gyermeket magunkkal vihetünk).
PBLS algoritmus szakellátóknak Gyengéden megrázni Segítségért kiáltani Légutakat szabaddá tenni Légzést vizsgálni Ha nem légzik, két hatásos befújás a mellkas emelkedéséig (orron és szájon-, vagy szájon át) Keringés jeleinek értékelése (mozgás, köhögés, normális légzés) Brachialis ill.carotis pulzus tapintása Ha nincs keringés, vagy P<60, és rossz a perfúzió, mellkaskompressziók (fr:100/min) Nem reagál Segítségért kiáltani Normálisan légzik? 5 befúvásos lélegeztetés Továbbra sem reagál? (A keringés jelei hiányoznak) 15 mellkaskompresszió 2 befújás 1 perc után MET ill.eset-roko- MOK-Gy.mentő stb. hívás
Elzáródott légút – ineffektív köhögés Hasra fektetés, fej lejjebb , majd 5 x ütés a lapockák középvonalába Ha sikertelen… Hanyatt fektetés, fej lejjebb, majd 5 x mellkasi lökés (fr: 20/min.) Majd… Ellenőrizze a szájat! Tisztítsa ki! Döntse hátra a fejet, emelje ki az állat. Értékelje a légzést! Szükség esetén ismételje a fentieket! Eszméletlen, nem légző: Légutak szabaddá tétele 5 befúvási kísérlet CPR megkezdése Eszméleténél lévő: 5 háti ütés 5 lökés (csecsemőknek mellkasi, egy év fölött hasi)
AED (automated extern defibrillation) használata gyermekkorban 1 év felett használható! 8 év felett felnőtt csatlakozókkal 8 év alatt speciális gyermek csatlakozókkal használható AED. Manuális defibrillálás esetén az energia: 4J/tskg