A legfontosabb kezelést igénylő kórképek Semmelweis Egyetem Budapest Szemészeti Klinika Ig: Prof. Dr. Németh János A legfontosabb kezelést igénylő kórképek újszülött, csecsemő és gyermekkorban ( alapvető ismeretek) A gyermekkori szemészeti kórképek gyakorisága, ezek rizikótényezői Dr. Sényi Katalin

Szemészeti betegség Előfordulási arány (incidencia, prevalencia) Veleszületett szürke hályog 0,06% prevalencia (7) Retinopathia prematurorum (ROP) 52% incidencia <750 g születési súly esetén (8) 32% incidencia 750-199 g születési súly esetén (8) 15% incidencia 1000-1250 g születési súly esetén (8) Veleszületett zöld hályog 0,01% prevalencia (9) Retinoblastoma 0,005% 15 éves kor alatt (10) Kancsalság 4% (6,7) Amblyopia 2-3% (7,8-12) Fénytörési hibák - myopia - hypermetropia - astigmia 9% 5 és 17 éves kor között (13) 13% 5 és 17 éves kor között (13) 28% 5 és 17 éves kor között (13)

Koraszülöttek PIC-újszülött osztály…… Neonatológus –idegsebész -cardiológus-f o g -radiologus-gyermekszemész – anaeszteziologus- pszichológus Védőnő- szülő Gyermekorvos Neurologus Pedagógus- bölcsőde – óvoda – iskola Gyógypedagógus-logopédus-somato-tiflopedagógus Szociális munkás- rehabilitáció- jogász

Újszülött kori feladatok: 1. Veleszületett fejlődési zavarok Anophthalmus Microphthalmus Védőszervek fejlődési zavarai Elülső szegment fejlődési zavarai Hátsó szegment zavarai Látóideg- látópálya fejlődési zavarai Familiáris betegségek Anyagcsere betegségek

1./a. Anophthalmus 7 mm magzatban keletkező zavar Congenitális cysticus szem Congenitális retinaleválás Nervus opticus aplasia Centralis cataracta Primer aphakia Coloboma

1./ b. Microphthalmus

1./c. Védőszervek fejlődési zavarai Ptosis Szemhéji coloboma Szempillák hibái Könnymirigy

1./d. Elülső szegment fejlődési zavarai Dermoid Coloboma Aniridia Leucoma coneae Membrana pupilláris

Aniridia szivárványhártya hiány Fénykerülés, könnyezés Súlyos látáskárosodás Nystagmussal, cataractával is járhat Szemnyomásemelkedés Szaruhomály is felléphet Visus 0,1-0,15 Napszemüveg-blendézett kontaktlencse segít Maximális correctió kell

Veleszületett zöldhályog Cornea átmérő 12mm-nél nagyobb Szemnyomás magas Látótér csökken Azonnali műtét

Veleszületett szürkehályog

1./g. Familiáris betegségek X-hez kötött retinaleválás Farkasvakság Macula betegségei Zöldhályog Szürkehályog Nystagmus Amblyopia Anisocoria

Albinismus

2. Csecsemőkori feladatok: Perinatális fertőzések Könnycsatorna gyulladás Szemmozgás zavarok Fénytörési hibák Kancsalság

2./ a. Perinatális fertőzések Kötőhártyagyulladás Blenorrhea-gennyfolyás

2./ b. Könnycsatorna gyulladás Acut dacryocystitis Könnycsatorna gyulladás

2./ c. Szemmozgás zavarok Strabizmus fixus Külső egyenes izom bénulása Szemteke rezgés

2./ e. Veleszületett kancsalság 6-8 hónapos korig kialakuló kancsalság Mindig meg kell vizsgálni azonnal Lehet a hátterében Gyulladás Retinaleválás Daganat Lencsehomály Látóideg fejlődési zavar

3. Gyermekkori feladatok Fénytörési hibák kezelése Kancsalság Iskolai rövidlátás Allergia Fejfájás Sérülések Fertőzések Gyermekkori betegségek szemészeti tünetei

3./a. Fénytörési hibák kezelése Pupilla tágításban a legjobb szemüveg felírása Rövidlátás esetén a legkisebb, mellyel boldogul Tompalátás esetén takarás

3./b. Kancsalság Lépcsőfokonként kezeljük:I. II. III fokú látás Teljes korrekció Vezér szem teljes takarása Váltott takarás Műtét Prizmás szemüveg Sztereo látás fejlesztése

3./c. Iskolai rövidlátás A szükséges lépésekben emeljük a dioptriát UH tengelyhossz mérése Kontakt lencse csak sportoláshoz Kontakt lencse csak 16 éves kor után Laser terápia csak felnőtt korban

3./d. Allergia Szezonális Kontakt Allergológus bevonásával Környezet tudatos tisztítása

3./e. Fejfájás Mi az oka? Pangás? Agynyomás fokozódás? Mikor jelentkezik? Közeli munka? Este? Mire múlik el? Tenziós fejfájás Folyadék hiány Anaemia Stressz

3./f. Sérülések Sport balesetek megelőzése Otthoni sérülések Közlekedés Kerti munkák Játékok- nyilazás Robbanó szerkezetek

3./g. Fertőzések Virusos , Bakteriális, Gombás fertőzések Árpa Szempillákon tetű Uveitisek Herpes, rubeola, varicella,

uveitis

3./h. Általános betegségek szemészeti tünetei Cukorbetegség Vesebetegségek Vérképzőszervi betegségek Intracraniális folyamatok Magasvérnyomás Anyagcserebetegségek

Köszönöm a figyelmet!