Fújhatjuk? Kilélegzési tesztek a tüdőrák diagnosztikában Dr. Horváth Ildikó egyetemi magántanár Semmelweis Egyetem Klinikai Kísérleti Kutató- és Humán Élettani Intézet hildiko@elet2.sote.hu

A klinikai értékkel bíró teszt: Biztonságos Reprodukálható Olyan információt ad, ami más módszerrel nem hozzáférhető (vagy drágább, invazívabb módon csak) A biomarker változások összefüggést mutatnak más mutatókban észlelhető változásokkal Segít a diagnózis felállításában, az állapot követésében és a kezelés beállításában (specifitás, szenzitivitás, PPV, NPV)

Vegyen egy nagy lélegzetet és fújjon bele… Hagyományos medicina Rendőrség etanol tesztje Légzésfunkció Helicobacter pylory … Kilélegzett biomarker profil

Kilégzett biomarkerek Illékonyak NO CO VOC Elektronikus orr gázmintázat Nem-illékonyak Kilégzett levegő kondenzátuma /pH, proteomika, Raman-spectrum/ ERS Research Seminar ERS School Courses ERS/ATS TaskForces PG kurzusok Tudományos szimpóziumok Az Osztrák Tudományos Akadémia Breath Research Egysége Journal of Breath Research

Kilélegzett biomarker profil Breathmeter EBC gyűjtés Kilégzett nitrogén monoxid Kutyák szaglása Elektronikus orr

Kilélegzett nitrogén monoxid Ricciardolo, Sterk, Gaston, Folkerts. Physiol Rev 2004;84

A kilélegzett NO mérése (ATS/ERS irányelvek) Erőltett kilégzés állandó sebességgel ellenállással szemben Orrcsipesz nélkül Plató leolvasás FDA és EU befogadás Az asztma gyulladáscsökkentő kezelésének követése Néhány országban az egészségbiztosító támogatja (pl. Csehország, Finnország)

Kilélegzett NO obstruktív légzőszervi megbetegedésekben Horváth I és mtsai Thorax, 2003.

FENO az asztma kezelés beállításában AD Smith et al.: NEJM 2005; 352:2163-73

Dohányzás – tüdőrák és a kilélegzett biomarkerek

Tüdőrák Diagnózis Más módszerek Biomarkerek Képalkotó eljárások Rtg HRCT PET MR Szövettan Más módszerek Biomarkerek K-ras P53 MMP9 VEGF BAL, köpetvizsgálat Kilélegzett biomarkerek

Képalkotók - szövettan

Fejlődési irányok

Alternatív megközelítési irányok „A series of quietly exhaled breaths might indicate whether or not a patient is at risk for lung cancer, according to researchers from the New York State Department of Health. Using DNA recovered from exhaled breath, researchers can examine the state of cells that line the lungs, and potentially detect cancer at an early stage, when treatment may be most successful. „ Science News 2007; április

Kilélegzett illékony szerves anyagok Phillips és mtsai Lancet 1999. Phillips M és mtsai Chest 2006.

A tüdőrák szagmintázata Machado RF és mtsai AJRCCM 2005. Elektronikus orr Kutya szagfelismerése McCullogh M. et al. Integrative Cancer Therapy, 2006.

Elektrokémiai biomarker detekció Thorax 2007.

Kilélegzett levegő kondenzátuma -EBC Horváth I et al AJRCCM, 1998

Lézeroptikai megközelítés M.J. Thorpe, D. Balslev-Clausen, M.S. Kirchner and J. Ye. Human breath analysis via cavity enhanced optical frequency comb spectroscopy. Optics Express, Vol. 16, No. 4, February 18, pp. 2387-2397.

Összefogalva A kilélegzett biomarker profil segít/het a légzőszervi megbetegedések diagnosztikájában, követésében A nanotechnológia egyik alappillére a kilélegzett biomarkerek kutatásában A kilélegzett levegő mintavételezése a betegségek pathomechanizmusának innovatív megközelítési lehetőségeit vetette fel.

Köszönöm megtisztelő figyelmüket!