próbaüzemben az eeszt

Az eHealth fejlesztések célja Egységes ágazati informatikai környezet létrehozása Közhiteles adatok biztosítása Kommunikációs standardok bevezetése Szolgáltatási standardok megvalósítása Más ágazatokban már bevált és meghonosított megoldások adaptálása Az intézményi autonómia és a meglévő megoldások értékeinek megőrzése

Honnan indultunk? OEP Törzspublikációs Rendszer OTH ENKK Szakrendelők EESZT OTH ENKK Szakrendelők Szakrendelők ÁEEK Szakrendelők Kórházak Kórházak Kórházak Egyéb ágazatirányítási szervezetek Háziorvosok Háziorvosok Háziorvosok Egyéb ellátók Egyéb ellátók Egyéb ellátók Egyéb szakmai szereplők Egyéb szakmai szereplők Egyéb szakmai szereplők

Mi az EESZT? Az egészségügyi ellátó hálózat informatikai rendszereinek együttműködését biztosító, miniszteri rendeletben meghatározott központi elektronikus szolgáltatásokat megvalósító egészségügyi ágazati informatikai rendszer kb. 200 virtuális gép, geoclusterben, magas rendelkezésre állással Egészségügyi adatok Kiemelten nagymennyiségű különleges személyes adat Ágazatirányítási információk 15 ezer eü. szolgáltató 170 ezer ágazati dolgozó Több száz kapcsolódó rendszer 10 millió állampolgár

Az egészségügyi ellátás nem állhat meg! Alapelvek Az EESZT ne legyen üzletkritikus Az egészségügyi ellátás nem állhat meg! A szolgáltatások függetlenül vannak megvalósítva Laza csatolás a szolgáltatás-csoportok között Minimális függőségek A jelenlegi informatikai rendszerek „mögé” való beépülés Név-TAJ összerendelés nincs a rendszerben Nincs tömeges lekérdezési lehetőség Egészségügyi adatok kezelése Igen erős hozzáférés-szabályozás Nincs törlés, csak verziózás Minden művelet naplózva van

Az EESZT előnyei Az integrálódó ellátó és irányítási intézmények számára költséghatékonyabb megvalósítás és fenntarthatóság Közvetlenül kapcsolja össze az ellátórendszer és az ágazatirányítás informatikai rendszereit (nem igényli a helyi rendszerek cseréjét) Egységesített csatlakozási felület, illetve üzenetformátumok és konvenciók Egy csatorna (hatékonyabb változásmenedzsment) A centralizált infrastruktúra központi fenntarthatósága Magasabb szintű működési minőség A kapcsolódó rendszerek számára a jelenlegieknél jóval magasabb szintű Rendelkezésre állás és megbízhatóság Adatbiztonság Integrációs szint (pl. közös felhasználókezelés) Egységes „nyelvezetű” tartalommal (törzsek és nyilvántartások) és „formával” (szabványhasználat) megvalósuló ágazati adatkommunikáció – elérhető és feldolgozható betegadatok az ellátó orvosnak Új szakmai szolgáltatások Elektronikus vény, beutaló, dokumentumtovábbítás, leletmegosztás, PACS kapcsolódás

Egységes betegadat-továbbítás HOGYAN? -> Egységes adat- és üzenettovábbítási szolgáltatások létrejötte A redundáns adattovábbítási (döntően jelentési) tevékenységek felszámolása, optimalizálása Webes felület Automatikus kapcsolódás lehetősége Ágazati szintű hozzáférés-szabályozás Nyomon követhetőség biztosítása MIT? -> Adat- és üzenetformátumok és tartalmak modernizálása és egységesítése (ISO és uniós szabványok alapján) Üzenetformátumok modernizálása és egységesítése Adatreprezentációk egységesítése Rugalmas szerkezetek használata a későbbi bővítések költséghatékony kivitelezése érdekében Szabványos szerkezetek bevezetése a különböző üzenetkezelő rendszerek közös komponensei által nyújtott költséghatékonyabb megvalósítás és fenntarthatóság érdekében

Az EESZT fő összetevői

Egységes nyilvántartás– és törzskezelő rendszer Az ágazat számára releváns (közcélú és közhiteles) kódtörzsek és nyilvántartások publikációs (közzétételi) rendszere, amely biztosítja a közzétevők kapcsolódását, a felhasználók számára az egységesített elérhetőséget, a lakosság számára történő publikációt. A kapcsolódás egységes tartalmi és technológiai környezetben valósul meg Minden közzétevő (adatgazda) ezen keresztül teszi közzé Minden felhasználó ezen keresztül éri el A közzététel főbb szabályai A meghatározott törzsadatokat annak adatgazdája köteles az EESZT útján is elérhetővé tenni A törzsadatokhoz az kaphat hozzáférést, aki annak megismerésére egyébként is jogosult Személyes adatot nem tartalmazó törzsadat közzétételét bármely csatlakozott adatkezelő vagy a működtető is megteheti

Az EESZT szakmai szolgáltatásai Eseménykatalógus (on-line mikrojelentések) Dokumentum-elosztás és tárolás (EHR Registry és Repository) eProfil (sürgősségi egészségügyi adatok) eRecept eBeutaló és erőforrás-foglalás Digitális képtovábbítás Jelentéstovábbítás Központi Regisztermotor Keresztreferencia-tár (pszeudonimizáció) Digitális önrendelkezés (Ügyfélkapun át elérhető Állampolgári Egészségügyi Portál)

Eseménykatalógus Meghatározott ellátási mozzanatok központi nyilvántartása Eseménykatalógus = mikrojelentési rendszer Fekvő és járó felvétel, elbocsátás, műtét, diagnosztika Kvázi valós időben (1-4 óra késéssel), HIS küldi Minden ellátó számára késleltetés nélkül elérhető Finanszírozott ellátások nyilvántartása Szükségszerűen késleletetéssel Finanszírozási adattartalommal, minőséggel és granularitással Ellátó 1 ellátás1 Ellátó 2 ellátás2 ellátás3 Eseménykatalógus katalógusbejegyzések1 OEP/NEAK finanszírozási bejegyzés1

Központosított ellátási adat (EHR) kezelés Országos EHR (Electronic Health Record) nyilvántartó és tároló rendszer Célja a keletkező ellátási dokumentumok megosztása a többi ellátó számára, emberi olvasásra, illetve gépi feldolgozásra Kvázi valós időben elérhető a következő ellátónak Kezdetben csak a laborlelet strukturált, (a többi pdf), de a későbbiekben fokozatosan nő a strukturált dokumentumok száma Feltöltés: A betegnek kiadott (záró-) dokumentumok kötelező beküldése (zárójelentés, ambuláns lap, lelet) a papírlelet kiadásakor (HIS végzi) EESZT EHR Repository eProfil szakorvos sürgősségi ellátó beteg

Központi betegkarton (eProfil) Leginkább a háziorvosi kartonra emlékeztet, de minden ellátó számára elérhető Cél: sürgősségi esetben az aktuális ellátás tekintetében alapvető fontosságú egészségügyi jellemzők hatékonyan rendelkezésre álljanak az ellátó személyzet számára bármilyen más ellátás során is konszolidált módon teszi áttekinthetővé azokat az egészségügyi adatokat, amelyek hosszú távon érvényesek, illetve változásuk nyomon követése kiemelt jelentőséggel bír Tartalom: a hosszú távon releváns egészségügyi adatok Kórtörténet, allergiák, vércsoport, implantátumok Feltöltés: Az egészségügyi profilba tartozó adatokat az érintett kezelőorvosa vagy háziorvosa rögzíti az EESZT-ben A kötelezettség a természetes személy felhasználót terheli és nem csak csatlakoztatott informatikai rendszerrel teljesíthető, hanem az ágazati portál használatával is Az adatok módosítása esetén a korábbi adat is megmarad annak érdekében, hogy visszakereshető legyen a korábbi időállapot adata

eRecept Célja a jelenlegi papíralapú vénykezelés átállítása egy elektronizált folyamatra a vényíró rendszerek és a gyógyszertárak között Központosított vénytár Minden felírt vény beküldendő (ePrescription) A kiváltás alapja a vénytárban levő elektronikus vény (eDispensation) Az elektronikus vényt egy számsorozat azonosítja A gyógyszertár az azonosító vagy a TAJ alapján kéri le a vényeket és rögzíti a kiváltást beteg orvos EESZT gyógyszertár eRecept

eBeutalás és erőforrás-publikáció Ellátó: a szabad időpontok bejegyzése az EESZT-be Beutaló: szakmai beutalás, ellátó és időpont lefoglalása Előnyök: kevesebb várakozás, ütemezettebb ellátás EESZT Erőforrás publikáció erőforrás-foglalás erőforrás-publikáció beutaló készítése beutaló fogadása beutaló orvos ellátó orvos eBeutaló beteg

Digitális képtovábbítás Célja Az ellátóknál keletkező képi (rtg., CT, MR, stb.) adatok és leletek központi nyilvántartása (+ a képek átmeneti tárolása) Az ellátók PACS rendszereinek összekapcsolása, az átküldések/átkérések biztosítása Távkonzíliumi folyamatok lehetővé tétele Előnyei A redundáns vizsgálatok számának csökkentése A képi anyagoknak a következő ellátó számára való biztos és gyors elérhetősége A radiológusok munkájának hatékonyabbá tétele

Állampolgári funkciók DÖR (digitális önrendelkezések) Adathozzáférési napló Eseménykatalógus – ellátási események naplója EHR – dokumentum-tár eRecept – recept papír nélkül eBeutaló – beutaló papír nélkül eProfil – sürgősségi adatlap

Digitális önrendelkezés Az adat a betegé - önrendelkezés Az EESZT szintjén egységes, minden összetevőre kötelezően alkalmazandó rendelkezéstár Belegyezések és tiltakozások kezelése Egyszerű, szabályalapú beállítások lehetősége Elektronikus és hagyományos csatornák (portál és kormányablak) Eseti felmentések és Glassbreak (sürgős szükség) forgatókönyvek TAJ műveletek nyomon követése (állampolgári garancia) Minden definiált TAJ-t érintő műveletet naplóz A beteg számára teljes transzparenciát nyújt

Hol tartunk ma? 2016-ban elkészült az EESZT 2017 elejére a jogszabályi környezet létrejött Tavasz óta próbaüzem, éles környezetben Az informatikai szállítók 85%-ban felkészültek a csatlakozásra Holnaptól megnyílik a szabad csatlakozás szakasza November 1-től kötelező csatlakozás a közfinanszírozott ellátóknak

Lépésváltás után és lépésváltás előtt Az EESZT megteremti az alapokat Megvalósultak az ágazati közös informatikai alapszolgáltatásai Nem kell megoldásonként, külön-külön pl. Felhasználókat kezelni, bejelentkeztetni Kódtörzseket beszerezni, karbantartani Adatcserélő csatornákat kialakítani Szabványos betegdokumentum-tárakat létrehozni Egészségügyi esemény nyilvántartást létrehozni Jön a szakmai szolgáltatások kiterjedésének korszaka Új megoldások alacsonyabb belépési küszöbbel Meglévő megoldások hatékonyabbá tétele Új horizontok Együttműködés a nemzetközi megoldásokkal (EU szintű adatcsere)

Köszönöm a figyelmet Elérhetőség: e-egeszsegugy.gov.hu

EESZT gépi szolgáltatások Használati csatornák pl. eRecept létrehozása eBeutaló lekérdezése EHR lekérdezés Regiszter űrlapkitöltés Vényírás Jelentés feltöltés Ellátási előzmények Zárójelentés-készítés Beutalás EESZT gépi szolgáltatások Portál Szakmai Állam- polgári pl. Ellátástörténet Egészségügyi adatnapló Önrendelkezések EESZT HIS Kórház orvos, szakdolgozó állampolgár

eRecept Előnyei Felírási oldalon Kiváltási oldalon Az aktuális gyógyszerelés áttekinthetősége Redundáns felírás kiszűrése Interakciók elkerülése Rossz compliance észlelése Kiváltási oldalon Kényelem Elveszett recept Aktuális kiváltások nyomon követése Ágazatirányítási oldalon A felírási gyakorlat nyomon követése A beteghajlandóságok követése Csalások kiszűrése EESZT eRecep t