Nem megfelelően szabályozott immunválaszok, amelyek saját szövetek, nem patogén mikroorganizmusok vagy ártalmatlan környezeti antigének ellen irányulnak. TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK

I. típusú „azonnali” II. típusúIII. típusúIV. típusú „késői” Ellenanyag mediáltT sejt mediált A TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK ÁTTEKINTÉSE

Fc  RIα) AZ ELLENANYAG-MEDIÁLT TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK TÍPUSAI

I. TÍPUSÚ TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓ ALLERGIA Nem mikrobiális környezeti antigénekre adott immunválasz, melyben TH2 sejtek, immunglobulin E, hízósejtek és eozinofilok vesznek részt

Az allergia általános tünetei

Az azonnali típusú túlérzékenységi reakció mechanizmusa Cellular and Molecular Immunology, 7th ed., 2014 Elservier

A belélegzett allergénnel való szenzitizáció

A belélegzett allergének tulajdonságai

Reed and Kita JACI 2004 Az allergének proteolítikus aktivitása

(LTB4, PGE2) A pollen szemek bioaktív lipideket szabadítanak fel

Copyright ©2005 American Society for Clinical Investigation A hidratált pollen szemek ROS-t generálnak

Nagy affinitású IgE receptor (FcεRI)

A B sejtek és a hízósejtek allergén-specifikus antigén receptor-diverzitásának összehasonlítása

A hízósejt aktiváció biokémiai történései

Az IgE-mediált hízósejt degranuláció hatása függ a szöveti környezettől

Az allergiás reakció az azonnali és a néhány órával később jelentkező késői fázisú reakciókból áll

Allergiás asztmában az akut válasz a légutak T H 2-mediált krónikus gyulladásához vezet

A féregfertőzések elleni védekezésben fontos szerepe van az IgE ellenanyagoknak és az aktivált eozinofil sejteknek

Az aktivált eozinofilek toxinokat, citokineket és más gyulladásos mediátorokat is képesek felszabadítani

Normal larynxLaryngeal oedema Szisztémás anafilaxis

A vérkeringésbe kerülő allergének váltják ki a szisztémás anafilaxist

11q kromoszóma FcεRβ láncot kódoló gén 11q kromoszóma IL-3-5 IL-9, IL-13 GMCSF HLAII DRB1*015 allergia Nem megfelelő immunreguláció Th1/Th2 polarizáció egyenőtlensége IgE szintézis szabályozása magas eozinofil szám Környezeti faktorok tolerancia hiánya Az allergia kialakulását genetikai és környezeti tényezők is befolyásolják Genetikai faktorok

Az asztmára való fogékonysággal összefüggésbe hozható gének

Higiénia hipotézis A kisgyermekkori fertőzések gátolják az allergiára való hajlam kialakulását

Higiénia hipotézis

A wheal és flare reakció a bőrben Cellular and Molecular Immunology, 7th ed., 2014 Elservier

ImmunoCAP Specifikus IgE Blood Test Anti-IgE Serum IgE Allergen Solid phase

Az allergiás reakciók gátlásának lehetőségei T reg aktivitás fokozása IgE termelés gátlása Hiposzenzitizáció – IgE vs. IgG IgE kötődés gátlása Allergén kötődés gátlása Jelátvitel gátlása Degranuláció gátlása Mediátorok hatásainak blokkolása

Az asztma mediátorai és kezelése Cellular and Molecular Immunology, 7th ed., 2014 Elservier

Monoklonális Anti-IgE Anti-IgE therapy represents a novel immunomodulatory approach that targets an early point in the allergic inflammatory cascade. Omalizumab is a recombinant humanized monoclonal anti-IgE antibody

Az anti-IgE ellenanyagok hatása az allergiás reakciókra Holgate ST, et al. Nat Rev Immunol. 2008;8: Plasma Cell B Cell lgE Antibodies Binds to free lgE, decreasing cell-bound lgE lgE class- switching Release of lgE Anti-lgE FcεRI Mast Cell (and basophil, eosinophil, dendritic cell) Decreases expression of high-affinity receptors Release of soluble mediators Decreases mediator release Allergic Inflammation Decreases allergic inflammation Prevents exacerbation of asthma and reduces symptoms