„Az igazságot folyton ismételni kell, mert a tévedéseket is folyton ismétlik.” J.W.Goethe SZEZONÁLIS INFLUENZA JELENTŐSÉGE a H1N1 PANDÉMIA IDEJÉN Kalocsai.

Az előadások a következő témára: "„Az igazságot folyton ismételni kell, mert a tévedéseket is folyton ismétlik.” J.W.Goethe SZEZONÁLIS INFLUENZA JELENTŐSÉGE a H1N1 PANDÉMIA IDEJÉN Kalocsai."— Előadás másolata:

1 „Az igazságot folyton ismételni kell, mert a tévedéseket is folyton ismétlik.” J.W.Goethe SZEZONÁLIS INFLUENZA JELENTŐSÉGE a H1N1 PANDÉMIA IDEJÉN Kalocsai Krisztina Szent László Kórház 2009.

2 Pandemics of influenza H7 H5 H9 * 1980 1997 Recorded new avian influenzas 19962002 1999 2003 195519651975198519952005 H1N1 H2N2 1889 Russian influenza H2N2 1957 Asian influenza H2N2 H3N2 1968 Hong Kong influenza H3N2 H3N8 1900 Old Hong Kong influenza H3N8 1918 Spanish influenza H1N1 19151925195519651975198519952005 18951905 2010 2015 2009 Pandemic influenza H1N1 Recorded human pandemic influenza (early sub-types inferred) Reproduced and adapted (2009) with permission of Dr Masato Tashiro, Director, Center for Influenza Virus Research, National Institute of Infectious Diseases (NIID), Japan. Animated slide: Press space bar H1N1 Pandemic H1N1

3 Szezonális és 2009 H1N1 influenza térkép

4 Szezonális influenza klinikai jelentősége a 2009H1N1 pandémia idején GONDJAINK: Hasonló klinikum- esetleg eltérő terápia? Egyéb flu-like tünettel járó betegség esetén az „éberséget elaltathatja”- diff.dg! A családok jelentős részében van legalább egy „high risk” beteg

5 Szezonális influenza klinikai jelentősége a 2009H1N1 pandémia idején GONDJAINK: A szezonális influenza szövődményei ! A 3 év feletti korosztály invazív pneumococcus elleni védettsége alacsony fokú A szimultán (szezonális és pandémiás típusú influenza) fertőzés lefolyása nem ismert Gyermekek kulcsszerepe mindkét típus terjesztésben

6 TÜNETEK

7 Szezonális influenza klinikai jelentősége a 2009H1N1 pandémia idején DIFFERENCIÁL DIAGNÓZIS Differenciáldiagnosztikai gondok 1.Egyéb szezonális légúti és/vagy enterális vírusbetegségek 2. „Flu-like” tünetekkel járó bakteriális betegségek (Occult bakteriaemia, enteritis, meningitis, húgyúti fertőzés, GAS fertőzés) 3.Egyéb kórképek: (Kawasaki betegség, malignitás) 4. A „két influenza „

8 Szezonális influenza klinikai jelentősége a 2009H1N1 pandémia idején DIFFERENCIÁL DIAGNÓZIS chppm-www.apgea.army.mil/.../image017.gif

9 Szezonális influenza klinikai jelentősége a 2009H1N1 pandémia idején SZÖVŐDMÉNYEK Direkt vírushatás: CNS (encephalitis,GB sy), pneumonitis, peri-és myocarditis Reye syndroma (szalicil), myositis Bakteriális (másodlagos): AOM, ABS, CAP, Toxikus shock sy. Str.pneumoniae,!!! Mycoplasma pneumoniae, S. aureus (MRSA), H. inf Alapbetegség( diab.mell., asztma, CPD) progresszió/exacerbáció Immunszupprimáltak fertőzése

10 >30 év tapasztalata a szezonális influenza elleni oltással Gyermekek: 30-70%-os védettség Egészséges felnőttek:70-90%-os effektivitás Idősek otthonának lakói: mortalitás 80%-kal csökken morbiditás 30-40%-kal csökken CDC:MMWR Morb Mortal Weekly Rep,2003,52(RR-8)1-36

11 >30 év tapasztalata a szezonális influenza elleni oltással Csökken a hospitalizáció:50-70%-kal Csökken a halálozás: 50-85%-kal Csökken a morbiditás: 30-70%-kal Csökken az alsó légúti érintettség:70- 90%-kal www.medscape.com

12 Szezonális influenza oltás EU

13 Eurosurveillance, Volume 12, Issue 12, 01 December 2007 Surveillance report Risk groups and uptake of influenza and pneumococcal vaccine in Ireland

14 a gyermekek influenza morbiditása alulértékelt Differenciáldiagnosztikai problémák  Szövődmények (AOM, Pneumonia)  A 5 év alatti életkor önmagában rizikó,de emelkedik a rizikócsoportba (pl. asthma, CRD, immunszupprimált stb.) tartozók száma influenzával szemben immunológiailag naívak fontos szerep a terjesztésben-”biológiai fegyverek” Miért fontos a gyermekek oltása szezonális és pandemiás influenza ellen is? + a VILÁGJÁRVÁNY okán

15 2009-10 influenza 2009H1N1 pandémia oltás Szezonális oltás