DAA gyógyszerinterakciók

Az előadások a következő témára: "DAA gyógyszerinterakciók"— Előadás másolata:

1 DAA gyógyszerinterakciók
dr Nemesi Krisztina VIMOR

2 Proteáz inhibitorok eliminációja
Gyógyszerek a májban bomlanak le Cyp3A rendszeren metabolizálódik Más gyógyszerek hatása emelkedik toxikus szintre pl. amiodaron, statinok, midazolam de pl. sildenafil kis dózisban óvatosan adható (?) PI terápia hatása csökken pl.rifampicin, carbamazepin, orbáncfű

3 Gyógyszerkölcsönhatások
Kardiológia: - Ca csat. blokkoló: nifedipin, amlodipine, felodipin, diltazem, (Cordaflex, Normodipine, Amlipin, Tenox, Cardilopin, Plendil, Blocalcin, kombinált készítmények pl. Logimax, Twynsta, Exforge stb) adható: ACE – gátlók enalapril, perindopril, ramipril, stb (Renitec, Ednyt, Coverex, Prenessa, Tritace, Meramyl, Ramace) losartan (Losartan, Arbatan) Ritmuszavarok: quinidine, verapamil, digoxin, metoprolol, nebivolol, sotalol, propafenon, amiodaron (Cordarone, Rythmonorm) adható: atenolol (Tenormin), lidocain, propranolol, furosemid Véralvadás gátló: warfarin (Marfarin) adható: acenocoumarol (Syncumar), LMWH, heparin

4 Gyógyszerkölcsönhatások
Gyulladás csökkentők: steroidok (Medrol, Metypred, Prednisolon), budenozid, azathioprine (Imuran), tacrolimus (Prograf), ciclosporin + kenőcsökben is adható: Hydrocortison krém Gastroenterológia: domperidon (Motilium) cimetidin, cisaprid, ranitidin (Zantac, Ulceran, Ranitic), lansoprazol (Lansoptol, Emillan), loperamid (Imódium), diphenhydramin (Daedalon) adható: antacidok, omeprazol, esomeperzol (Nexium) , pantoprazol (Controloc, Zimpax, Ulprix, pantacid, Nolpaza, Noacid)

5 Gyógyszerkölcsönhatások
Pulmonológia: köhögéscsillapító: Radipon Bronchodilatator: salmeterol (Serevent, Seretid) theophyllin (Theospirex, Egifilli adható: formoterol Antibiotikum: clarithromycin, clindamicin, ofloxacin, erythromycin, tetracylin, rifampicin (Klaritin, Fromilid, Lekoklar, Klabax, Dalacin, Klimicin, Tarivid, Eryc, Doxycylin, Rifamed,) adható: ciprofloxacyn, azithromycin, aminoglycosidok, carbapenemek, sumetrolim, vancomycin, penicillinek

6 Gyógyszerkölcsönhatások
Antidiabeticumok: metformin, sitagliptin (Januvia) adható: tolbutamid Lipid csökkentők (statinok- simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin) adható: fibratok - fenofibrat (Fenobrat, Lipidil) Fájdalomcsillapítók: codein, alfentanil, fentanyl, methadon, tramadol (Contramal, Tramadol) adható: ibuprofen, paracetamol, morphin

7 Gyógyszerkölcsönhatások
Nyugtató, altatók: zolpidem, alprazolam, flurazepam,midazolam, triazolam, zolpidem, escitalopram, mirtazapin, paroxetin, sertralin, risperidon, clozapin (Cipralex, Dormicum, Stilnox, Sanval, Frontin, Xanax. Leponex, Paroxat, Zoloft, Risperdal) adható: lorazepam, clomipramin, fluvoxamin, olanzapin (Lorazepam, Anafranil, Fevarin, Zyprexa) Antikonvulzív szerek (phenobarbitál, carbamazepine (pl: Stazepin, Tegretol, Sevenal)

8 Gyógyszerkölcsönhatások
Gomba ellenes szerek: Itraconasol, ketoconazol, voriconazol adható: fluconazol (Diflucan, Mycosist) Fogamzásgátló drospirenone származék, ethinylestradiol, norethisterone (Yadine, Yasminelle, Tri-regol, Rigevidon, Sensonette. Mercilon, Marvelon, Lyndinette, Jangee, Harmonet, Diane, Femoden stb.) adható: ? Allergia gyógyszerek: adható: desloratidin (Aerius), levocetirizin (Xyzal, Lertazin),

9 Gyógyszerkölcsönhatások
Urológia: alfuzosin (Alfetim), sildenafil, tadalafil, vardenafil, sldenafil (pl.Viagra, Cialis) Egyéb: - PK-mertz, Viregyt - Aurobin kenőcs – aranyér - Ergotamin származékok – migrain ellenes szerek -Methadone Grapefruit juice Orbáncfű Aranyrozs (ergotamin tartalom)

10 Köszönöm a figyelmet