Kábítószerek és gyógyszerek szerepe a közlekedésben Varga Tibor-Keller Éva SZTE Igazságügyi Orvostani Intézet SE Igazságügyi és Biztosítás Orvostani Intézet.

Az előadások a következő témára: "Kábítószerek és gyógyszerek szerepe a közlekedésben Varga Tibor-Keller Éva SZTE Igazságügyi Orvostani Intézet SE Igazságügyi és Biztosítás Orvostani Intézet."— Előadás másolata:

1 Kábítószerek és gyógyszerek szerepe a közlekedésben Varga Tibor-Keller Éva SZTE Igazságügyi Orvostani Intézet SE Igazságügyi és Biztosítás Orvostani Intézet

2 Distribution of drugs and psychotropic substances in urine 2002 2003 2004 2005 2006 2007 (49) (105) (209) (314) (260) (341) THC 30 (61%) 67 (64%) 144 (69%) 176 (46%) 179 (69%) 212 (68%) Amphetamine 2 (4%) 30 (29%) 47 (22%) 83 (22%) 87 (34%) 104 (31%) Metamph. 21 (43%) 36 (34%) 42 (20%) 113 (29%) 15 (6%) 58 (17%) Opiates 7 (14%) 16 (15%) 26 (12%) 34 (9%) 27 (10%) 41 (12%) Methadone 0 1 (1%) 8 (4%) 5 (1%) 4 (2%) 7 (2%) Cocaine 0 9 (9%) 20 (10%) 30 (8%) 29 (11%) 46 (14%) BZO 0 4 (4%) 4 (2%) 18 (5%) 4 (2%) 12 (4%) Others 5 (10%) 4 (5%) 3 (1%) 10 (3%) 8 (3%) 12 (4%)

3 Distribution of drugs and psychotropic substances in blood 2002 2003 2004 2005 2006 2007 (6) (19) (30) (58) (116) (86) THC 0 0 0 4 (7%) 52 (45%) 77 (89%) Amphetamine 0 11 (58%) 13 (43%) 12 (21%) 19 (16%) 27 (31%) Metamph. 4 (66%) 10 (53%) 4 (13%) 24 (41%) 5 (4%) 12 (14%) Opiates 1 (17%) 2 (11%) 1 (3%) 5 (9%) 12 (10%) 7 (8%) Cocaine 0 5 (26%) 1 (3%) 4 (7%) 1 (1%) 10 (12%) BZO 0 0 2 (7%) 5 (9%) 2 (2%) 3 (4%) Others 1 (17%) 0 3 (10%) 3 (5%) 3 (3%) 3 (4%)

4 The time interval between the action and the sampling 2000251 +/-124 min (40-480 min) 2001263 +/- 130 min (30-810 min) 2002271 +/- 145 min (20-950 min) 2003166 +/- 101 min (16-755 min) 2004183 +/- 119 min (38-740 min) 2005175 +/- 130 min (25-580 min) 2006167 +/- 161 min (10-1200 min) 2007185 +/- 166 min (5-960 min)

5 The distribution and rate (%) of the clinical symptoms negativealcoholdrug drug and alonealone alcohol small pupils 010,2 5,9 4,3 path. reaction 9,442,031,944,9 nystagmus 14,229,520,437,7 pos. Romberg 18,177,336,665,2 pos. finger-nose 039,823,956,5 speaking dist. 3,955,722,240,6 orientation dist. 022,718,330,4 behavior dist. 031,825,940,6

6 Alcoholic impairment 2000-2004:25% BAC 0,68 g/l 2005:38,8%BAC 1,15 g/l (0,13-2,8) 2006:43,7%BAC 1,24 g/l (0,17-3,9) 2007:44,3%BAC 1,13 g/l (0,11-2,96)

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17 Fatally injured drivers in South-East Hungary ( no.129) Alcohol intoxication: 33,6 % –average BAC 1,64 Licit drugs 10,7% Illicit drugs: 4,92%

18

19

20

21

22

23

24

25 Javaslat a befolyásoltság szakértői véleményezésére központi idegrendszerre ható gyógyszerek esetén Orvosi rendelvényre rendszeres gyógyszerszedők : terápiás vérszintnél nem befolyásolt, terápiás vérszint felett befolyásoltság fennáll Nem orvosi rendelvényre vagy rendszertelenül gyógyszert szedők esetén: terápiás vérszint alatt nem befolyásolt, terápiás vérszint esetén befolyásoltság fennáll

26 Javaslat a befolyásoltság szakértői véleményezésére kábítószerek és pszichotróp anyagok esetén Ismert farmakokinetikájú szereknél a nemzetközi gyakorlat alapján: amphetamin, MDMA, kokain 50ng/ml, morphin 20 ng/ml, GHB 30ug/ml, THC 2 ng/ml Ismert farmakokinetikájú de a nemzetközi ajánlásokban nem szereplő szerek esetében: a felezési idő háromszorosánál mért vérkoncentráció Ismeretlen farmakokinetikájú szerek esetén: vérből való kimutathatóság (LLOQ) és fennálló klinikai tünetek Politoxikománia esetén: két vagy több szer vérkoncentrációja meghaladja a kimutatási határértéket (LLOQ)