Előadást letölteni
Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon
KiadtaMagda Gulyásné Megváltozta több, mint 10 éve
1
Háttér, célkitűzések A dohányzás az egyik legsúlyosabb kockázati tényező a rosszindulatú daganatok kialakulásában. A Nemdohányzók védelméről szóló 1999. évi, XLII. sz. törvény egyebek mellett a munkahelyi dohányzást is korlátozza. Mindezek ellenére az egészségügyi dolgozók a lehetséges munkahelyi expozíciók mellett még mindig jelentős mértékben dohányoznak, kevésbé a munkaidő során, gyakrabban szabad idejükben. Vizsgálatainkban 984 egészségügyi dolgozó dohányzási szokásait mértük fel és annak genotoxikus hatását vizsgáltuk az életkor, a nem és a foglalkozási expozíciók tükrében. EGÉSZSÉGÜGYI DOLGOZÓK DOHÁNYZÁSI SZOKÁSAINAK ÉS A MUNKAHELYI EXPOZÍCIÓK CITOGENETIKAI HATÁSÁNAK VIZSGÁLATA Farkas Gyöngyi, Székely Gábor, Gundy Sarolta Országos Onkológiai Intézet, 1122 Budapest, Ráth Gy. u.7-9. Módszerek Vizsgált személyek Egészségügyi intézményben dolgozó 269 férfi és 715 nő alkalmazottat vizsgáltunk. A vizsgált személyek demográfiai adatai az 1. táblázatban láthatók. A kromoszómaanalízis és mikroszkópos értékelés A kromoszómaanalízis hagyományos módszer szerint történt első osztódásban lévő perifériás vér limfocita kultúrákból származó sejteken. Személyenként 100 sejtet értékeltünk. A számbeli és szerkezeti aberrációk közül a következő aberráció típusokat különítettünk el: aneuploidia (46±2 kromoszóma /sejt), kromatid – (deléció, exchange) és kromoszóma típusú aberrációk (páros fragment, dicentrikus és ring, ill. transzlokáció), valamint az aberrációt hordozó aberráns sejtek %-os megoszlása. A statisztikai elemzéshez Wilcoxon tesztet alkalmaztunk. Dohányzási szokások: A dohányzók aránya az összes dolgozó tekintetében 40,4% volt. A munkahelyi expozíciók alapján a sugaras munkakörben dolgozóknál találtuk a legkevesebb dohányzót (28,9%) (1. ábra). Citogenetikai értékek: Az egészségügyi dolgozók spontán kromoszómaaberrációs értékeit a nem, életkor, dohányzási szokás és a munkahelyi expozíció vonatkozásában hasonlítottuk össze. A nemi hovatartozás és dohányzás jelentősen befolyásolták a kromoszóma aberrációs értékeket, mind a kromatid deléciók, mind az aberrációt hordozó sejtek tekintetében (2.Táblázat). Szignifikánsan magasabbak A dohányzó férfiak kromoszóma aberrációi, mint a dohányzó nőké ill. a nemdohányzó férfiaké. Az aberrációfajták közül a kromatid típusúak dominálnak. A foglalkozási expozíciók viszont nincsenek hatással a kromoszóma aberrációkra (3.Táblázat). Az életkor általában kockázati faktornak tekinthető: a 35 évnél idősebbek között több kromoszómaaberrációt tartalmazó sejtet találtunk, mint 35 év alatt, és ezt az emelkedést a dohányzás markánsabban befolyásolja (2. ábra). Eredmények Dohányzás/Nem Vizsgált sejtek száma (n) Kromoszóma aberrációk Átlag SE Kromatid törés Kromoszóma fragment Dicentrikus +ring Aberráns sejt Összes aberráció Nem dohányzó férfi 15500 1,05 0,10 a 0,25 0,040,13 0,031,40 0,11 b 1,49 0,12 d Dohányzó férfi 11400 1,63 0,16 a,d 0,31 0,060,14 0,041,98 0,18 b,c 2,11 0,20 d Nem dohányzó nő 43200 1,20 0,060,29 0,030,12 0,021,51 0,071,65 0,08 Dohányzó nő 28300 1,30 0,08 d 0,33 0,050,10 0,021,56 0,09 c, 1,75 0,10 Vizsgált csoportok N (személyek száma) Életkor(x SD) Aberráns sejt átlag SE Nem Férfi 269 39,9 12,41,65 0,10 Nő 715 41,0 10,81,53 0,06 Összes 984 40,7 11,31,56 0,05 Dohányzás Igen 397 39,3 10,6 1,68 0,08 a Nem 587 41,7 11,61,48 0,06 a Expozíció Vegyi 162 38,2 10,81,64 0,14 Sugár 173 42,3 11,11,68 0,12 Nem exp. 649 40,4 11,41,63 0,07 Kor (évek) ≤35 366 30,0 4,21,40 0,08 b >35 618 47,7 7,81,66 0,06 b 1. Táblázat. A vizsgált személyek demográfiai adatai és a kromoszóma aberrációt hordozó sejtek értékei 3.Táblázat. A különböző expozíciós csoportok kromoszómaaberrációinak összehasonlítása Következtetés Kohortunkban az egészségügyi dolgozók foglalkozásból eredő expozíciói nem emelik a spontán kromoszómaaberráció értékeket, ami valószínűleg a munkavédelmi szabályok betartásának és a megfelelő munkakörülményeknek köszönhető. A kromoszómaaberrációkat hordozó sejtek átlagos gyakoriságát viszont a >35 év életkor, a nem és a dohányzás együttesen módosítja. 1.ábra. A dohányzók és nem dohányzók aránya az egyes expozíciós csoportokban (kék: doh., rózsaszín: nem doh.) Szignifikancia a p=0,0014 b p=0,0055 c p=0,0042 d p= 0, 0055 2. Táblázat. A férfiak és nők valamint a dohányzók és a nem dohányzók összehasonlító citogenetikai analízise Expozíció Vizsgált sejtek száma (n) Kromoszóma aberrációk Átlag SE Kromatid törés Kromoszóma fragment Dicentrikus +ring Aberráns sejt Összes aberráció Vegyszer16200 1,31 0,13 0,35 0,060,12 0,031,64 0,141,83 0,16 Sugár 17300 1,30 0,100,36 0,060,11 0,031,68 0,121,86 0,13 Nem exponált 64900 1,23 0,050,27 0,030,12 0,021,63 0,071,51 0,06 2.ábra. A dolgozók aberráns sejtjeinek változása az életkorral Szignifikancia a p=0,020 b p=0,0106
Hasonló előadás
© 2024 SlidePlayer.hu Inc.
All rights reserved.