Dr. Deák György András Zentiva HU Kft., ügyvezető igazgató

Az előadások a következő témára: "Dr. Deák György András Zentiva HU Kft., ügyvezető igazgató"— Előadás másolata:

1 Dr. Deák György András Zentiva HU Kft., ügyvezető igazgató
Póker stratégia, azaz 100 forintnak 50 a fele A vaklicit következtében jelentkező problémák a gyógyszergyártók szemszögéből Dr. Deák György András Zentiva HU Kft., ügyvezető igazgató

2 Európai kitekintés Generikus készítmények aránya az értékesítésben (2009)
Nem generikus készítmények Generikus készítmények Értékesítés – Mrd US$ Értékesítés – Mrd Standard Unit A mennyiségi értékesítés közel 50%-át a generikus gyógyszerek jelentik, míg értékben alig 20%-át! (46% doboz; 32% érték; Magyarország: Q1.12 IMS) Forrás: IMS HEALTH

3 Európai kitekintés Generikus piacrészesedés (% ) dobozban (2009)
Japán Olaszország Spanyolország Magyarország Ausztrália Törökország Franciaország Cseh Köztársaság Brazília Egyesült Királyság Lengyelország Németország Kanada USA Forrás: IMS HEALTH

4 Európai kitekintés Generikus követők átlagos száma Európában 11 hatóanyag esetében (2009)
≥ 5 elérhető generikum 3-4 elérhető generikum ≤ 2 elérhető generikum Vizsgált hatóanyagok: Genotropin Sandostatin Azactam Tienam Targocid Mycobutin Eligrad Zoladex Durogesic Lopidine Anexate Forrás:

5 Európai kitekintés Generikusokat érintő szabályozók és ösztönzők Európában
Forrás: IMS HEALTH

6 Új generikus szabályozás Magyarországon (2011 július)
VAKLICIT 32/2004 (IV.26.) ESzCsM rendelet Évente kétszer (április, október) A fix csoport referencia státuszáért való licitálás „vakon” A nyertes lesz a referencia termék Ehhez az árhoz viszonyítják a támogatás összegét Azon termékek kapják ezt a támogatást és írhatók közgyógyellátás terhére, amelyek: hatóanyag fix csoport esetén nem több, mint 5%-kal haladják meg a referencia termék napi terápiás költségét Terápiás fix csoport esetén nem több, mint 10%-kal haladják meg a referencia termék napi terápiás költségét Ez az ún. Preferált ársáv fogalma A nem preferált ársávba tartozó termékek 15%-kal kevesebb támogatást kapnak és nem írhatók közgyógyellátás terhére!

7 Eddigi vaklicitek eredménye gyártói szemszögből….. bizonytalan ugrások

8 Eddigi vaklicitek eredménye
2011. október 2012. április 905 termék ára csökkent Átlagosan 19,6%-kal A legnagyobb árcsökkentés 79,3% volt a bicalutamidok csoportjában A legtöbb termék árát, 79 darabot, az olanzapinok csoportjában csökkentették A legtöbbet csökkentő gyógyszercég 147 termék árát csökkentette 1106 termék ára csökkent Átlagosan 18,2%-kal A legnagyobb árcsökkentés 71,1% volt a risperidonok csoportjában A legtöbb termék árát, 79 darabot, az olanzapinok csoportjában csökkentették A legtöbbet csökkentő gyógyszercég 185 termék árát csökkentette Meddig lehet ezt folytatni? Azonos trenddel számolva a szeptemberi Gx átlagár ma 66%-on van, 2013 októberében 33%-on, önköltség alatt lesz, 2014 választások után 20%-os árszinten lesz. Mi váltja fel a vaklicitet? Valós hatóanyag-felírás, TB támogatás csökkenés + minimális térítési díj…..?

9 Eddigi vaklicitek eredménye

10 A vaklicit negatív következményei I.
Betegeknek gyakori gyógyszercsere térítési díj növekedés a kivonások miatt csökkenő gyógyszerválaszték gyógyszerminőség?! Ellátási problémák rövidtávon: a kihirdetés és életbe lépés közötti 4-6 hét a nyertes nem tudja ellátni a piacot nem létező termékek nyerik a licitet

11 A vaklicit negatív következményei II.
Bevétel kiesés Patikának csökken a patikák árrés tömege a támogatástól elesett gyógyszerek eladása drasztikusan csökken, vagy megszűnik (készlet selejtezés) A patikák negyede már most is veszteségesen működik (tavaly 50, idén 122 patika ellen indult felszámolás > 7x növekedés) Nagykereskedőnek csökken a nagykereskedők árrés tömege nő a patikák tartozás állománya a nagykereskedők felé Gyógyszergyárnak csökkenő bevételek, melynek hatása van a foglalkoztatásra tervezhetetlen készletgazdálkodás, gyártási kapacitás növekedés/csökkenés

12 Ellátási problémák I. 101 pref. áras gyógyszercsoportban csak egy preferált ársávba tartozó gyógyszer maradt, melynek (utolsó 6 hónap alapján számolt) átlagos piac részesedése: 5 csoportban <1% MS (de 2 egymást követő hónapban volt 1% MS) 23 csoportban 1-5% MS DOT-ban 15 csoportban % 22 csoportban % 22 csoportban % 14 csoportban +50%

13 Ellátási problémák II. betegek mindig más, elméletben az aktuálisan legolcsóbb új referencia gyógyszert/márkát kapnak patikai készletezés ellehetetlenítése (árrés tömeg > cash flow) készletgazdálkodás gyártói tervezhetetlensége

14 Mi a drága, mi az olcsó? Mi mennyit ér?
1 havi gyógyszer térítési díja: Carvedilol-Zentiva: 84 Ft Ramipril-Zentiva: 181 Ft Amlodipin-Zentiva 205 Ft 1 gombóc fagyi: Ft 1 pohár sör: Ft 1 kilogramm kenyér: Ft 1 adag presszó kávé: +400 Ft

15 Tervezet HFIX csoportok esetén 5%-ról 10%-ra emelnék a preferált ársávot Jelenleg 1884 termék van a HFIX csoportokban ebből 700 termék van preferált ársávban ebből 123 terméknek 1% alatti a piaci részesedése (fantom készítmény) A kiszélesítés által plusz 239 termék kerülne preferált ársávba

16 A nyertesek….. All in …

17 A pókerben 1 nyertes van…...
Egyirányú árazás/árcsökkentés (vs pl. finn rendszer) Beteg egészségi állapotban és élettartam kilátásokban Magyarország az OECD országok közül az utolsó (72 év) Nyugdíjkorhatár kitolásával az utolsó 5-6 évben az „aktív munkaképes korosztály” többsége krónikus beteg lesz Patikának Felírt vény expediálása (passzív) vs generikus csere/tender (aktív) Hálózatok nagyobb túlélési esélye?? Nagykereskedőnek fizetésképtelen patikák (lásd kórházi szegmens) Árrés tömeg maximalizálás/tender vs patikai igény

18 ….. de a vaklicitben ki a nyertes?
Gyógyszergyár, aki nyertes akar lenni (6 hónapig) Cél: Alacsony MS-el rendelkező és/vagy csökkenő eladású termék > növekedés MS maximalizálás (cég/termék akvizíció előtt) 15%-os TB támogatás különbség kihasználása, mint piaci előny (DE kompetítor azonos co-payment szintre leviszi az árat) De: Tervezhetetlen készletgazdálkodás + csökkenő volumen > növekvő önköltség Orvos látogatás + patikai aktivitás (évek során bevált sikeres stratégia feladása) Állam: a +1 millió foglalkoztatottból ki lesz/marad egészséges? …és ki a nyertes?..mi történik a vaklicit után? KÉRDÉS: 90% TB támogatású, 150,- Ft, vagy az alatti betegtérítés esetén hány forint lesz a térítés, ha 50%-ra csökken a TB támogatás?

19 Köszönöm a figyelmet!