MR spektroszkópia.

Az előadások a következő témára: "MR spektroszkópia."— Előadás másolata:

1 MR spektroszkópia

2 Zsírkép - vízkép

3 Chemical Shift

4 Chemical Shift H+ precesszió : ω = γ x B0 (Larmor egyenlet)
H+ különböző atomi környezetben e- felhő árnyékoló hatás mágneses tere lokális mágneses mező különböző precessziós frekvencia

5 H+ MRS Különböző ferkvenciájú jelek a voxelből Fourier transzformáció
Spektrum jelintenzitás - frekvencia (ppm)

6 H+ MRS Látható molekulák - metabolitok H+ tartalmaznak (mobilis)
Koncentráció >0.5 mM Különböző frekvencián rezonálnak Víz jelét el kell nyomni (kb 10000x > mint a metabolitok) Non-invazív Metabolicus információk Szöveti karakterizálás biokémiai szinten

7 Metabolitok - hosszú TE (144 ms)
NAA N-acetil-aspartate Cr Creatine, phosphocreatine Cho Choline, phosphocholine, glycerophosphocholine Lac Lactate Lip Lipids (triglyceride, fatty acids) - neuron integritás - energia metabolizmus membrán és myelin változások, sejt sűrűség - anaerob metabolizmus necrosis, membrán és myelin lebomlás

8 Egyéb metabolitok - rövid TE (30 ms)
Glx glutamine glutamate - Astrocyta marker - Neurotoxin magas koncentrációban. mI Myo-inositol - Glia marker az astrocytákban - Osmolyte - myelin lebomlás terméke

9 A normális fehérállomány MR spektruma
N-acetyl-asparatate jellemzően a neuronokban Creatinine/Phospho-Cr. jellemzően a membránokban Cholin főleg a myelin sejtek membránjában Lactate intra- és extracelluláris, az anaerob glycolysis terméke

10 Spectroscopic Imaging

11 Gliomák MR spektrogrammja
P.N. Plowman, et al. British Journal of Neurosurgery, 1998 Gliomák MR spektrogrammja Magas Cho, alacsony Cr és NAA, (inverz) laktát Benignus Anaplasticus Gbl Az MR spektroszkópiás adatok, a benignitást mutató perfúziós értékek és morfológiai jegyek ellenére utalhatnak a malignizálódási hajlamra. Wu WC, et al., AJNR Am J Neuroradiol, 2002

12 Meningeoma T1 Alanine/ lactate NAA alacsony v. nincs Alanine
Ddg: egyéb tu. Mauricio Castillo, et al, Clinical Applications of Proton MR Spectroscopy, AJNR: 17, January 1996

13 Malignus glioma MR spektroszkópiás képe
Choline Creatine NAA Lactat

14 Terápia következménye vagy tumor recidiva
Sugár hatás a terápia után néhány héttől néhány évig (necrosis 6 hónap – 2 év). MR eltérések (nem specifikusak): T2 jelemelkedés, k.a. halmozás ödéma demyelinizáció nekrózis gliozis (vascularizáció) infiltráló tumor vér-agy gát sérülés Differenciáldiagnózis: MR kontroll (progresszió?) 18F-FDG PET MRS, DWI, PWI SPECT (123I-aminosav analogok) biopszia

15 Therápia hatásossága (MRS)
MRS abnormalitás korábban megjelenhet mint a kóros halmozás. Reagáló tumor Cho csökkenés Recidíva Cho emelkedés Nekrózis alacsony metabolit csúcsok, lehet magas lipid, Lac. MRS a PET-hez hasonló vagy jobb is lehet Graves EE et al., AJNR 2001

16 Sugárnekrózis MR spektroszkópiás képe
normális recidiva nekrózis MC. Preul, et al., Can. J. Neurol. Sci. 1998

17 Az SM plakk spektruma

18 Az SM plakk spektrumának időbeli változása