NEUROPATHIA, MINT NÉPBETEGSÉG

Az előadások a következő témára: "NEUROPATHIA, MINT NÉPBETEGSÉG"— Előadás másolata:

1 NEUROPATHIA, MINT NÉPBETEGSÉG
Horváth Szabolcs Szent Rókus Kórház, Budapest Meskó Éva Flór Ferenc Kórház, Kistarcsa Nagy Attila

2

3 Alapvető neuropathia szindromák
acut motoros paralysis változó sensoros és autonom funkció zavarral subacut sensomotoros paralysis Subacut sensomotoros paralysis symm. asymmetricus neuropathiák (mononeuritis multiplex) szokatlan sensoros neuropathiák és polyradiculopathiák krónikus sensomotoros polyneuropathiák kevésbé krónikus acquirált formák krónikusabb, genetikailag determ. örökletes polyneuropathiák kevert sensomotoros típusai idiopathiás csoport örökletes csoport megismert metab. eltéréssel neuropathia mitochondrialis betegséggel recurrens vagy relapsusos polyneuropathia mononeuropathia vagy plexopathia

4 Alapvető neuropathia szindromák
Akut motoros paralízis változatos sensoros és autonom funkció zavarral GBS GBS akut axonalis Akut sensoros neuropathia Diphtérias polyneuropathia Porphyriás polyneuropathia Toxicus polyneuropathiak /thallium, triortokrezilfoszfát/ Paraneoplasia /ritka/ Akut pandysautonom neuropathia Tick paralízis Polyneuropathia súlyos állapotban

5 Alapvető neuropathia szindromák
Subacut sensomotoros paralízis Symmetricus polyneuropathiak deficienciák: alkoholizmus /beriberi/, pellagra, B 12 vitamin hiány, kr. gastrointest.betegség nehéz fém és oldata: arzén, ólom, higany, thallium, methyl-n-butyl ketone, n-hexane, ethylene oxid, organophosphatok, acrylamid gyógyszer: izoniazid, ethionamide, hydralazine nitrofurantoin, vincristine, chloramphenicol, phenytoin, pyridoxin, L-triptophan stb. urémiás polyneuropathia subacut inflammatoros polyneuropathia

6

7

8 Alapvető neuropathia szindromák
Asymmetricus neuropathiák /mononeuropathia multiplex/ diabetes polyarteritisd nodosa és más inflamm /Churg-Strauss, hypereosinophilia, rheumatoid, lupus,Wegener gr., izolált perif.neur.vasculitis/ kevert cryoglobinemia Sjögren- sicca sarcoidosis ischemiás neuropathia perif.vascularis betegséggel Lyme

9 Alapvető neuropathia szindromák
Diabeteses neuropathia diabeteses ophthalmoplegia acut mononeuropathia /végtag vagy törzs/ mononeuropathia multiplex symm. prox. motoros gyengeség, sensoros zavarral distalis symm. sensoros polyneuropathia autonom neuropathia /bél, hólyag stb/ fájdalmas thoracoabd. radiculopathia

10

11

12

13

14 Alapvető neuropathia szindromák
Asymmetricus neuropathiák /mononeuropathia multiplex/ diabetes polyarteritisd nodosa és más inflamm /Churg-Strauss, hypereosinophilia, rheumatoid, lupus,Wegener gr., izolált perif.neur.vasculitis/ kevert cryoglobinemia Sjögren- sicca sarcoidosis ischemiás neuropathia perif.vascularis betegséggel Lyme

15

16

17 Alapvető neuropathia szindromák
Mening. alapú ideggyök betegségek /polyradiculopathiák/ neoplast. infiltratio granulomás és infect. infiltr.: Lyme, sarcoid stb. spinalis folyamat: osteoarthr. spondylitis, stb.. idiopathias

18 Alapvető neuropathia szindromák
Krónikus sensomotoros polyneuropathiak: kevésbé krónikus, acquirált formák: paraneoplasias: cc., lymphoma, myeloma, és más malign... CIDP paraproteinemiák uremia (gyakrabban subacut) beri-beri (gyakrabban subacut) diabetes kötőszöveti betegség amyloidosis lepra hypothyreoidismus benignus sensoros (idősebbek)

19

20

21

22 Alapvető neuropathia szindromák
Krónikus sensomotoros polyneuropathiak: krónikusabb, genetikailag determ. örökletes dominánsan sensoros domináns csonkoló sensoros polyneuropathia- f. recessiv csonkoló sensoros polyneuropathia- gy. cong. fájdalom érzéketlenség más örökletes sensoros formák (spinocerebell. degen.-val, univers. anesthesia sy.-val stb.)

23 Alapvető neuropathia szindromák
örökletes, kevert sensori-motoros idiopathias csoport Charcot-Marie Déjerine-Sottas Roussy-Lévy más neur. tünetekkel felismert metab. zavarral Refsum metachrom.leukodystrophia Krabbe Adrenoleukodystrophia Amyloid polyneuropathia Porphyriás Fabry Abetalipoproteinaemia és Tangier

24 Alapvető neuropathia szindromák
neuropathia mitochondrialis betegséggel

25 Alapvető neuropathia szindromák
recurrens vagy relapsusos polyneuropathiák GBS Porphyria CIDP Mononeuritis multiplex Beri-beri v. intox. Refsum disease, Tangier disease V. mononeuropathiak vagy plexopathiák brachialis plexus neuropathia brachialis mononeuropathiak causalgia lumbosacralis plexopathiak cruralis mononeuropathiak migrálós sensoros neuropathia entrapment neuropathiák.

26 Alapvető neuropathia szindromák
A polyneuropathia tünettana motoros funkció károsodás in reflex változás fasciculatio, izomcrampusok, spasmusok érzészavar paraesthesia, fájdalom, dysaesthesia sensoros ataxia, tremor deformitások, trophicus zavarok autunom változások

27 Alapvető neuropathia szindromák
Polyneuropathia diagnózisa: elektrofiziológia biokémiai tesztek /metabolicus, nutritív, toxicus/ CSF ideg-, izom biopszia immunglobulinok és anti-neural antitestek genetikai tesztek

28

29 Alapvető neuropathia szindromák
A beteganyag megoszlása: ( )

30 Alapvető neuropathia szindromák
A beteganyag megoszlása: ( )

31 Alapvető neuropathia szindromák

32 Alapvető neuropathia szindromák