Méltó helyet a fittségnek a kardio-vaszkuláris- metabolikus rizikó megítélésében !

Az előadások a következő témára: "Méltó helyet a fittségnek a kardio-vaszkuláris- metabolikus rizikó megítélésében !"— Előadás másolata:

1 Méltó helyet a fittségnek a kardio-vaszkuláris- metabolikus rizikó megítélésében !

2 A fizikai inaktivitás/alacsony fittség önálló rizikótényező „A fizikai aktivitás programokon alapuló multidiszciplináris rehabilitáció” alapelvvé vált. A fittség, vagy az aktivitás mértéke mégsem szerepel a rizikótényező felmérésekben, a risk chart-okban.

3 „Studyologia 1” A Balke protokollal elért maximális teljesítmény legjobb és legrosszabb kvintiliseiben 110ezer személy-év során a halálozás 64/tízezer illetve 18/tízezer (Blair etc 1989). Az 5 év során fit volt és fit maradt személyek mortalitási aránya 0,33 a nem fit- nem fittekhez képest (Blair etc 1995).

4 Studyologia 2 Az átlag népességben az aktív életvitel 3/2, a hypertóniásokon 7,4/5,8 Hgmm vérnyomáscsökkenést eredményez (Amer. Sportorv. Koll. állásfoglalása 2004) (2 Hgmm csökkenés a stroke 12-17%-os, a koronária betegség 6-9%-os csökkenésével jár) Az edzés A-evidenciával javít.

5 „Studyologia” 3 A hypertóniás férfiak közül a magas fittségűek esélye 51-60 százalékkal kisebb a halálozásra (Church 2001).

6 „Studyologia” 4. A fittség valamely mutatója VO2 max. (Lakka 2001, Laukkanen 2001, Myers 2002), maximális teljesítmény (Erikssen 1998), pulzusnyugvás gyorsasága (Cheng 2003), a nem-max. terhelés alatti pulzusszám (Ekelund 1988), a pulzustartalék (Cheng 2002) alapján a fittebbek esélye 30-40 százalékkal kisebb

7 „Studyologia” 5 Az alacsony fittségű obesek mortalitási esélye 39-44 %-kal nagyobb (Wei 1999). Az azonos BMI-jű nem fittek esélye 2,2- szer nagyobb a halálozásra (Lee 1999). A zsírfelesleg és a fittség független risk tényezők, a fittség nem képes teljesen ellensúlyozni a zsírfelesleget (Stevens 2002)

8 „Studyologia” 6 A hetente legalább két órát gyalogló cukorbetegek összhalálozása 39%-kal, kardiovaszkuláris halálozása 34 %-kal kisebb, mint az inaktívaké, a 3-4 órányit gyaloglóké 53-54 %-kal kisebb (Gregg 2003). Az aerob kapacitás kvartilisaiban a halálozás esélye 0,25, 0,35, 0,56 a low- fittekkel szemben (Savada 2003).

9 „Studyologia” 7 A stroke a magas fittségűeken 30-40 százalékkal ritkább (Lee 2003, Evanson 1999). A carotis plakkok magassága, az intima/media vastagság a fitteken/aktívakon lassabban nő a korral, az endotheliális funkciók intaktabbak maradnak (Lakka 2001, Smith 2003).

10 „Studyologia” 8 A fit-non fat nők halálozásához képest a non-fit, fat nőké 1,57-szeres (Stevens 2002) A Framingham Risk Score szerinti rizikóhoz képest az 5 MET alatti teljesítőképességű nők 3,5-ször, az 5-8 közöttieké 1,9-szer hátrányosabb a halálozásra, mint a 8 MET felett teljesítőké (Gulati 2003).

11 Lipid rendellenességek A HDL-C-t 10-20 százalékkal emeli (mint a legjobb gyógyszerek) Az LDL-C-t, a TG-et 15-30 százalékkal csökkenti a rendszeres edzés (mint a legjobb gyógyszerek-Apor, 2003)

12 Megbetegedések gyakorisága A 8 MET felettiekhez képest az 5 MET alattiak körében a hypertónia: 1,7-2,3-szor COPD: 1,0-2,7-szer diabetes 2: 1,5-3,5-ször dohányzás: 1,6-2,3-szor 30 feletti BMI:1,8-3,0-szor gyakoribb (Myers 2002)

13 Összes halálozás A 13 MET felettiekhez képest a 8-10 MET 1,7-szer 6-8 MET 2,5-ször 6 alatti MET 4,5-ször nagyobb esélyt jelent (Myers 2003)

14

15 Méltó helyet a fittségnek a kardio-vaszkuláris- metabolikus rizikó megítélésében !