A VÁLLÍZÜLETI KOMPLEXUM BIOMECHANIKÁJA

Az előadások a következő témára: "A VÁLLÍZÜLETI KOMPLEXUM BIOMECHANIKÁJA"— Előadás másolata:

1 A VÁLLÍZÜLETI KOMPLEXUM BIOMECHANIKÁJA
Funkciója: A felkarcsont (humerus) lehető legszabadabb mozgásának biztosítása (nem a testúly megtámasztása)

2 Sternoclavicularis Acromioclavicularis Clavicula Sternum Scapula Glenohumeralis Humerus Scapulothoracalis

3 Nagy mozgásterjedelem a lapocka elmozdulása miatt
Elmozduló lapockán eredő izmok nagyobb hatékonysággal mozgatnak

4

5 GLENOHUMERALIS IZÜLET LEGTÖBB SZABADSÁGFOKKAL RENDELKEZŐ IZÜLET
DOF = (3+3)N – C, C= 0

6 Forgómozgás (rotáció)
Transzlációs mozgás (csúszás) Forgó és transzlációs mozgás (gördülés)

7 GLENOHUMERALIS IZÜLET
INSTABIL IZÜLET Stabilitást nem alapvetően az ízületi porcos felépítés, hanem izmok és szalagok biztosítják

8

9 1/3 - 1/4 Átmérő: mm Átmérő:  41 mm  25 mm

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20 Coracoclavicularis szalag
Acromioclavicularis szalag Coracoacromialis szalag Coracohumeralis szalag Glenohumeralis szalag

21

22 Váll rotátor izomköpeny Izmok is stabilizálják az ízületet
Supraspinatus Posterior Anterior Infraspinatus Subscapularis Teres Minor Humerus

23 Shoulder rotator cuff

24

25

26

27

28

29

30

31 m=60kg 0.03m=km α Fr 0.05Ts=3kg*10=30N 0.3 m 0.0625Ts=50N 0.3m*30N=0.03*Fm Fm=300N 0.6 m Fr=Fm*cos(α) 0.3m*30N+0.6m*50N=0.03*Fm α=15˚ Fm=1300N Fr=386N Fr=1352N

32

33 kF=75cm kF km=3cm Ftartó=mg/2 mg=600N Ftartó=mg/2=300N Ftartó•kF=Fm•km
Fm=7500N Milyen izmok stabilizálják ilyenkor az izületet? Fr=6934N Fr Frx=6934N*sin β=3170N Fry=6934N*cos β=6167N α=25˚ β=27.2˚

34 Vállizület sérülése - ficam

35

36

37

38

39 Glenohumerális ízületi labrum („ajak”)

40

41

42

43

44 Vállöv-vállízületi mozgásterjedelem megkülönböztetendő

45 Muscle & motion, GetBodySmart stb…

46 A glenohumeralis izület fő mozgássíkjai
Frontális Lapocka ° Oldal

47 HORIZONTÁLIS SÍK Hajlítás Feszítés ° 30-45°

48 HORIZONTÁLIS SÍK Hajlítás Feszítés 15-30° 90° ° 30-45°

49 Kifelé ROTÁCIÓ 1 Befelé 90° 70° 30° 20°
A mozgáshatárokat az szabja meg, hogy befelé (előre) forgatáskor a kis gumó beleütközik az ízületi árok rostporcos szegélyébe (glenoid fossa), kifele (hátra) forgatáskor a nagy gumó az acromionba

50 ROTÁCIÓ 2 50° 120 °

51 Távolítás 1 90-110° 60° Neutrális és lapocka sík Befelé fordítás Gördülés fokos tartományban történő távolítás során a felkarcsont ízületi feje felfelé csúszik az ízületi árkon, onnan kissé kiemelkedve és egyben forgást is végez az ízület mélységi tengelye körül

52 Távolítás 2 Passzív Gördülés Felkarcsonti nagy gumó ( trochanter major) beleütközik az acromionba. Az ízületben a mozgás a továbbiakban csúszással és gurulással megy végbe, vagyis az ízületi fej lefelé mozdul a glenoid fossan (fossa glenoidale) és ezzel a nagy gumó acromion alatt, vagy kifelé fogatás esetén a mögött halad el kikerülve az ütközést

53 Távolítás 3 A kar további 40 fokos
emelését a lapocka kifelé fordulása biztosítja

54 Abduction Frontal plane acromioclavicularis sternoclavicularis
120o glenohumeral 75o o 135o 90o active 120o passive

55 Felkar ki és befelé forgás
Dobókar Másik kar Herrington 1988

56 Hajlítás távolításban
Karemelés Hajlítás (előre) Távolítás Hajlítás távolításban Feszítés (hátra)

57 Előrelendítés, hátralenendítés

58 Sagittális sík Extensio Flexio degrees 30 degrees

59 Közelítés-távolítás

60

61

62 Scapulothoracalis „ízület”
A lapockát és a hát különböző részeit izmok tartják össze és ezáltal stabil helyzetet biztosít a lapockának és a lapockán függő felkarnak A lapocka belső, széles lapját az serratus anterior és subscapularis izmok választják el a mellkastól, amelyek elcsúsznak egymáson a lapocka mozgás során

63

64

65 Tipping of the scapula Emelkedés Süllyedés

66 Közelítés -távolítás

67 Lefelé forgás Felfelé forgás

68 A lapocka forgási pontjának változása
° 60-90° 90-120° 30-60° 0-30°

69 ACROMIOCLAVICULARIS IZÜLET
A két ízületi felszín között vékony porckorong. Az ízületet sűrű rostos tok veszi körül, amelyet a ligamentum acromioclaviculare erősít meg. A kulcscsont felfüggesztését a lapockához inak rögzítik ( a coracoclavicularis szalag két része: a trapéz és conoid alakú) és egyben korlátozzák az ízületben létrehozható mozgásokat.

70 Scapula forgás előre - hátra
60° Scapula forgás előre - hátra (lapocka távolítás) 30° Scapula forgás a transverzális tengely körül Scapula forgás oldal síkban: emelkedés - süllyedés 30° (lapocka emelés)

71 STERNOCLAVICULARIS ÍZÜLET

72 Forgás a hosszúsági tengely körül
Mozgás a sternoclavicularis ízületben 15 ° Előre – hátra mozgás 45 / 15 ° Emelkedés - süllyedés ° Forgás a hosszúsági tengely körül A felkar 10 fokonkénti emelése 90 fokig a kulcscsont 4 fokos emelkedését hozza magával

73

74

75

76 KÖSZÖNÖM MEGTISZTELŐ FIGYELMÜKET

77

78 Az egyes izmok bekapcsolódása a munkavégzésbe

79 Az egyes izmok bekapcsolódása a munkavégzésbe

80 SCAPULOTHORACIC JOINT

81 0.03 m 0.05 Bw 0.3 m 0.075 Bw Fc = Fp sinf 0.6 m

82 MOVEMENT IN STERNOCLAVICULAR AND ACROMIOCLAVICULAR JOINTS

83 MOZGÁSI SÍKOK Oldalsík Lapocka sík degrees Frontális sík

84 Rotáció 50° 120 ° external internal

85 A glenohumerális izület fő mozgássíkjai
Frontális Lapocka Oldal