1. Stabil de rugalmas alap

Az előadások a következő témára: "1. Stabil de rugalmas alap"— Előadás másolata:

1 1. Stabil de rugalmas alap
A láb izületi komplex Szerepe 1. Stabil de rugalmas alap 2. Izomerő (plantar flexorok leginkább) közvetítése a talaj felé 3. Gördülékeny mozgás elősegítése (pl. járás) 4. Egyensúly megtartása

2 ékcsontok köbcsont sajkacsont sarokcsont ugrócsont
L IM M sajkacsont sarokcsont ugrócsont

3

4

5 Talocalcaneonavicular ugró-sarok-sajkacsont iz. Calcaneocuboid
Naviculocuboid sajka-köbcsonti iz. Navicular sajkacsont Cuboid köbcsont Talocalcaneonavicular ugró-sarok-sajkacsont iz. Calcaneocuboid sarok-köbcsonti iz. Talus ugrócsont Calcaneus sarokcsont subtalar-talocalcaneal ugró-sarokcsonti iz.

6 2. ALSÓ UGRÓIZÜLET (talus - calcaneus)
2.1 elülső izesülés 2.2 középső izesülés 2.3 oldalsó izesülés

7

8 ugró-sarok-sajkacsonti iz.
subtalar joint - talocalcaneal joint - ugró-sarokcsonti iz.

9 Transverzális: flexió/extenzió
Hosszúsági tengely (Z): pronació/supináció Hosszúsági tengely (Y): abdukció/addukció

10 Alsó ugróizület (talocalcaneal joint)
POSTERIOR MEDIÁLIS ANTERIOR

11 POSTERIOR ANTERIOR MEDIÁLIS konkáv konvex

12 A mozgás három síkú egy ferde izületi tengely körül
Bár az alsó ugróizület három izesülét foglal magában, a váltakozó konvex-konkáv felszínek limitálják a potenciális nagy mobilitást A mozgás három síkú egy ferde izületi tengely körül Az alsó ugróizület egy tengelyű, egy szabadságfokú izület, amelyben a supináció és pronáció játszódik le.

13 A talus mozgása három síkban megy végbe egy (ferde) tengely körül.
Annak ellenére, hogy az alsó ugróizület három izületből épül fel, az izületi mozgékonyság kicsi, mivel az izületi felszínek egyrészt konkávak másrészt konvexek A talus mozgása három síkban megy végbe egy (ferde) tengely körül. Az alsó ugróizület egy tengelyű izület egy szabadságfokkal: supináció/pronáció.

14

15 addukció - everzió - plantar flexió
SUPINÁCIÓ addukció - everzió - plantar flexió (kifelé-lefelé) PRONÁCIÓ abdukció - inverzió - dorsal flexió (befelé-felfelé) együtt van jelen

16 Az alsó ugróizületi tengely dőlésszögei
29-47° Szagittális sík 8-24° Transzverzális sík

17 Az ugróizület csak kis mértékben dől a frontális sík felé és ezért a dorzál és plantár flexiós komponens kicsi. 29-47° 8-24° Ha a dőlésszög a szagittális síkban csak 30°, akkor a supináció és pronáció kétszer annyi kiterjedésű inverziót és everziót tartalmaz, mint abdukciót és addukciót. Mivel az ugróizületi tengely 45 fokos szöget zár be a horizontális síkkal, az everzió-inverzió mértéke (hosszúsági tengely körül) megközelítőleg azonos az abdukció-addukció nagyságával (függőleges tengely körül)

18 Mozgások Enyhén disztális mozgás (a lábfej enyhe extenziója)
Mediális mozgás (addukció) A laterális felszínre fekszik rá (supináció)

19 Rolls by tilting to one side
pitches Turns on itself

20 35-45 fok Abdukció Addukció

21 Supináció: mediális forgás 52° Pronáció: Laterális forgás 25-30°

22 Inverzió: Feszíti a lábfejet és a plantáris felszínt mediális irányba fordítja
Everzió: hajlítja a lábfejet és a plantáris felszínt laterális irányba fordítja

23 PF P AB

24 PF S AD

25 Deformáció: kifelé befelé dőlés
Sarokcsonti valgus Sarokcsonti varus Calcaneovalgus Calcaneovarus Deformáció: kifelé befelé dőlés Alsó ugróizületi pronáció a calcaneus everziójával párosulva Alsó ugróizületi supináció a calcaneus inverziójával párosulva

26 Lábszár forgásának hatása a lábfejre
Laterális rotáció proximálisan supinációt eredményez Mediális rotáció proximálisan pronációt hoz létre

27 Terhelés nélkül terheléssel
calcaneus inverzió talus abdukció talus dorsal flexió tibiofibularis lat. rotáció supináció calcaneus inverzió calcaneus addukció calcaneus plantar flex pronáció calcaneus everzió calcaneus abdukció Calcaneus dorsal flex calcaneus everzió talus addukció talus plantar flexió tibiofibularis med. rotáció

28 TALOCALCANEONAVICULARIS (TCN) ugró-sarok-sajkacsonti IZÜLET
Talocalcaneal - talonaviculare izület Terhelés alatt a sajkacsont rögzített és az ugrócsont forog a sajkacsont körül Három síban elhelyezkedő izület egy szabadságfokkal

29 Arányok: abdukció/addukció, everzió/inverzió, flexió/extenzió
Mozgáskiterjedés Everzió (valgus): 10 Inverzió (varus): 20 Tibia rotáció: 10 Arányok: abdukció/addukció, everzió/inverzió, flexió/extenzió 4 : 4: 1

30 A forgástengely dőlésszöge
40° Felfelé és előrefelé (supináció/pronáció) Mediálisan és előrefelé 30°

31 TRANSVERSE TARSALIS IZÜLET
TALONAVICULARIS IZÜLET (ugró-sajkacsonti izület) CALCANEOCUBOID IZÜLET (sarok-köbcsonti izület) ( 18 fokos rotáció)

32 A transverse tarsalis izület ferde forgástengelyének dőlésszögei
52° Felfelé és előrefelé (supináció/pronáció) Mediálisan és előrefelé 57° (Flexió - extensió)

33 A transverse tarsalis izület hosszúsági forgási tengelye
15° A középső lábfej befelé és kifelé fordítása 9°

34 A transverse talaris izület frontális nézete
C A transverse talaris izület frontális nézete

35 Transverse talaris izületi mozgások és a láb rotációja
It permits the forefoot to remain evenly in the ground, absorbing the pronation occuring at the subtalar joint through medial rotation of the leg. Or supination occuring at the subtalar joint through lateral rotation

36 5° 5° 5° Az alsó ugró és a transverse tarsalis izület mozgása
Navicula mediális irányba csúszik Felülnézet Köbcsont mediális irányba csúszik 5° 5° A három forgás azonos irányú és addukciót hoz létre 5° M L Calcaneus előrefelé mozog és elfordul a taluson everzió inverzió

37 25° 18° 20° Az alsó ugróizület és a transverse tarsalis izületi mozgás
Elölnézet A három forgás azonos irányú és supinációt eredményez 25° inverzió 18° everzió 20° Calcaneus mediálisan csúszik a talus alatt és 20°-t fordul el. Naviculare 25 fokot fordul el a taluson mediális irányban A köbcsont csaknem eltűnik a sarokcsont alatt és 18 fokot fordul el.

38 10° 12° 45° Az alsó ugróizület és a transverse tarsalis izületi mozgás
Oldalnézet A köbcsont felfelé mozog az ugrócsonthoz és sarokcsonthoz viszonyítva és 12 fokot fordul el. A sajkacsont az ugrócsont alatt csúszik és 45 fokot fordul el A sarokcsont előrefelé mozog az ugrócsonthoz viszonyítva és 10 fokot fordul el. 10° A három forgás azonos irányú és extenziót eredményez 12° 45° everzió inverzió

39 sajka csont - ugrócsonti izesülés 5 fok
sarokcsont - ugrócsont elõre forgás 5 fok sajkacsont - ugrócsont, forgás 25 fok köbcsont - sarokcsont, forgás 18 fok a sarokcsont 20 fokot forog mediálisan az ugrócsonton

40 Az intertarsalis és tarsometatarsalis izület
Behatárolt mozgás, főleg transzláció csúszással Néhány fokos dorsal flexió, és 15° plantar flexió

41

42 Pronációs tekeredés Az extrém pronáció együtt jár
a talus fejének addukciójával a calcaneus everziójával a transvere tarsal izület pronációjával

43 Supinációs tekeredés Az extrém supináció együttjár
a talus fejének abdukciójával a calcaneus inverziójával a transvere tarsal izület supinációjával

44 A lábboltozat

45

46 anterior alátámasztási pontok
A láb harántívei anterior alátámasztási pontok ékcsontok köbcsont kisujj öregujj lábközépcsontjának fejecskéje

47 Lábboltozati ívek

48 m=80kg G=400N Facos(α) Fpcos(β) β=70˚ α=25˚ Fasin(α) Fpsin(β)

49 Ha nincs nyíróerő → vízszintes erőkomponensek megegyeznek
Fa = 139N Fp = 367N Fay = 55N Fpy = 344.8N Fax = Fpx = 126N

50 m=80kg G=400N Fax = Fpx = 126N Fay = 55N Fa = 139N Fp = 367N Fpy = 344.8N

51 gericfájdalom Rugalmas kapcsolat
Lúdtalp esetén a rugalmas kapcsolat hiányzik Járás során csillapítás csökken gericfájdalom

52

53

54 Lábujjhegyen megnő a talajjal érintkező felület

55 Lábujj emelésével a boltozat is emelkedik

56

57

58