A csontvelő átültetés indikációi gyermekkorban

Az előadások a következő témára: "A csontvelő átültetés indikációi gyermekkorban"— Előadás másolata:

1 A csontvelő átültetés indikációi gyermekkorban
Dr. Kovács Gábor PhD egyetemi docens Semmelweis Egyetem II. Gyermekklinika

2 ALLOGÉN ÁTÜLTETÉS 1. családi identikus (testvér) donor
AML – high risk: 1. komplett remisszió (CR) standard risk: recidiva esetén ALL – high risk: 1. CR recidiva esetén (korai, 2.3.) CML NHL – recidiva esetén (agresszív lymphomák) MDS(myelodysplasia)

3 ALLOGÉN ÁTÜLTETÉS 2. családi identikus (testvér) donor
Súlyos csontvelő elégtelenség (aplasztikus anemia) Hemoglobinopathiák súlyos formái Cong. immundefektusok (SCID és variánsok, Wiskott-Aldrich, Chediak-Higashi stb.) Csontanyagcsere zavarok (inf. osteopetrosis, osteoclast defektus) Tárolási betegségek (Hurler)

4 ALLOGÉN ÁTÜLTETÉS 3. alternatív donor (idegen, haploidentikus, köldökzsinór)
AML – recidiva esetén ALL – korai recidiva esetén CML NHL – recidiva esetén (agresszív lymphomák) MDS(myelodysplasia)

5 ALLOGÉN ÁTÜLTETÉS 4. alternatív donor (idegen, haploidentikus, köldökzsinór)
Súlyos csontvelő elégtelenség Cong. immundefektusok Csontanyagcsere zavarok (inf. osteopetrosis, osteoclast defektus) Tárolási betegségek (egyedi elbírálás)

6 AUTOLOG ÁTÜLTETÉS 1. AML – nagy rizikó és recidiva esetén ALL – 2. CR
NHL - nagy rizikójú, agresszív lymphoma: 1. CR recidiva esetén Hodgkin – 1. jó partiális remisszió recidiva esetén (2.,3.)

7 AUTOLOG ÁTÜLTETÉS 2. Neuroblastoma (III.-IV. st.)
Ewing sarcoma (kiterjedt ill. disszeminált) Egyéb solid tumor: ? Autoimmun betegségek: ?

8 ÜZENET Nem minden betegség gyógyítható meg őssejt átültetéssel!
Nagyon pontos és alapos megfontolás után egy bizottság dönt a traszplantációkról. Magyarországon az átültetés feltételei maximálisan biztosítottak! Minden rászoruló beteg részesülhet a legmagasabb színvonalú kezelésben!

9