Dohányzás és diabetes Prof. Dr. Wittmann István

Az előadások a következő témára: "Dohányzás és diabetes Prof. Dr. Wittmann István"— Előadás másolata:

1 Dohányzás és diabetes Prof. Dr. Wittmann István
egyetemi tanár, klinika igazgató PTE ÁOK II. sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrológiai Centrum, Pécs

2 Dohányzás, diabetes mellitus és a vese
Wittmann István II. sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum PTE ÁOK Pécs

3 A dohányzás és a 2-es a típusú diabetes mellitus kockázata dózisfüggő
Relatív rizikó Cigaretta csomag-év Cigaretta csomag-év Csomag-év = 1 éven keresztül minden nap 20 szál cigaretta Am J Med 2000, 109, Diabet Med 1999, 16,

4 Dohányzás és metabolikus szindróma passzív és aktív dohányosokban (n=2273)
MS esélyhányadosa p<0,001 p=0,003 NHANES III, Circulation 2005,112,

5 A metabolikus szindróma kockázata a dohányzás elhagyása után
A 2-es típusú diabetes kockázata a dohányzás elhagyása után Esélyhányados Relatív rizikó Atherosclerosis 2005, 181, , Diabetes Care 2001, 24,

6 A szervezet memóriája a dohányzás elhagyása után
A kockázat a dohányzás elhagyása után 5 évvel normalizálódik nőkben 10 évvel normalizálódik férfiakban Int J Epidemiol 2001, 30,

7 A dohányzás elhagyásának hatása az albuminuria kialakulására
Dohányos Albuminuria kialakulásának Nem-dohányos Diabetes 2001, 50,

8 Saját eredmények

9 Humán vizsgálatok (n=8)
Módszerek Humán vizsgálatok (n=8) Dohányzás előtt, alatt és után szisztémás RR, pulzusszám Rezisztencia index (RI) ultrahanggal

10 Dohányzás hatása a MAP-ra (n=8)
NS *

11 Dohányzás hatása a pulzusra (n=8)
NS *

12 Rezisztencia index (RI) mérése Az RI a veseerek ellenállására utal
szisztolés csúcssebesség - diasztolés végsebesség a szisztolés csúcssebesség RI=

13 Dohányzás hatása a vese artéria RI-re (n=8)
*: p<0,05 NS *

14 Power doppler UH 100% 230% Dohányzás előtt Dohányzás alatt

15 Állatkísérletes eredmények: érfeszülés-mérések

16 Regisztrátum az érfeszülésről
mN t (h : min) KCl Ach NA KCl NA Haj Ach Dohányfüst %

17 A dohányfüst patkány vese artériákon
relaxációt okoz (n=6) *: p<0,05 NS

18 Amit eddig tudunk a hatásmechanizmusról
Dohányfüst-okozta arteria renalis-relaxáció A cigarettapapír-füstje is kiváltja, Nem nikotin, Nem NO, nem CO, nem H2S Nem szabadgyök (GSH, SOD, kataláz) Nem endothelfüggő, Nem guanilát ciklázfüggő, Nem ATP-dependens kálium-csatorna, Nem Na-K-ATPáz, Nem Ca-függő K-csatorna, Valószínűleg feszültségfüggő Ca-csatorna és Na-Ca-cseretranszport-gátlás

19 Köszönetnyilvánítás Prof. dr. Luft Friedrich Prof. dr. Koller Ákos
Dr. Halmai Richárd Dr. Fehér Eszter Dr. Szijártó István Dr. Fésüs Gábor

20