A szív és a vérkeringési rendszer

Az előadások a következő témára: "A szív és a vérkeringési rendszer"— Előadás másolata:

1 A szív és a vérkeringési rendszer
Készítette: Dr. Uvacsek Martina

2 A szív

3 A szívárnyék Rtg. felvételen

4

5 A szív felépítése izmos falú, négy üregből álló szerv
bal és jobb szívfél, bal valamint jobb pitvarok és kamrák a szívben a vér áramlása egyirányú, pitvarok felől a kamrák felé majd a nagyerekbe áramlik Az egyirányú áramlást a szívbillentyűk teszik lehetővé

6 A szív felépítése Vitorlás és félhold alakú (zsebes) billentyűket különböztetünk meg Nagyvérkör bal kamra test jobbpitvar aorta artériák arteriolák kapillárisok venulák vénák Kisvérkör jobb kamra tüdő bal pitvar

7 A szív felépítése A szív tömege: 300-350 g
A szív fala három rétegből áll: szívburok = pericardium szívizom = myocardium szívbelhártya = endocardium

8 A szív Szívműködés: összehúzódás(systole) és elernyedés(diastole)
Szívó és nyomó pumpaként működik A szívizom rostjai szerkezetileg és működésben részben a harántcsíkolt izmokra hasonlítanak : gyorsan és erőteljesen húzódik össze, izometrias és izotóniás kontrakciókra képes Másrészt a simaizmokhoz hasonlóan akaratunktól függetlenül és gyakorlatilag fáradhatatlanul működik

9 A szív A szívizom rosttömege egyidejűleg működik, mert egymással összefüggő izomrostokból áll. A szívizom kisebb önálló egységeit választják el az Eberth-vonalak Vérellátása a koszorúserek által valósul meg (coronaria keringés) Minden vagy semmi törvénye érvényesül Saját ingerképző és vezető rendszere van Automácia: külső inger nélkül is képes működésre

10

11 A szívizom tulajdonságai
Ingerképzés = chronotrop Ingerületvezetés = dromotrop Ingerlékenység = bathmotrop Összehúzódó képesség = inotrop Sinus csomó pitvar izomzata AV-csomó His köteg Tawara-szárak Purkinje rostok

12 A szívizom tulajdonságai
Nomotóp ingerképzés Heterotóp ingerképzés Extrasystolia Kompenzációs pauza

13

14 Szívciklus időtartama: 0,4 sec.= 0,24s+0,16s
A szívciklus A szívciklus egy inger hatására végbemenő systoléból és diastoléból álló folyamat. Az egyes fázisok időtartama a szívfrekvencia függvénye. 75/ perc frekvencia mellett a szívciklus időtartama: 0,8 sec. Systole: 0,27s. + Diastole: 0,53s. A szívműködés gyorsulásakor elsősorban a diastole időtartama csökken. Pl: 150/perc Szívciklus időtartama: 0,4 sec.= 0,24s+0,16s

15 A kamra-systole szakaszai
Izometriás kontrakció (0,05s.) A kamra zárt üreget alkot mely vérrel telített, a kamraizomzat megfeszül és benne a nyomás emelkedik. Maximális ejekció (0,09s.) A kamranyomás az aortanyomás fölé emelkedik, kinyílik a semilunáris billentyű és a vér az aorta felé távozik. Csökkent ejekció (0,13s.) A kamranyomás kisebb a kamra térfogata egyre csökken, a félhold alakú billentyűk záródnak.

16 A diastole szakaszai 1. Protodiastole (0,02s.)
Rövid, átmeneti szakasz. 2. Izometriás relaxáció (0,10s.) Izomrostok ellazulása a kamra térfogatnövekedése a vér beáramlása előtt 3. Gyors telődés (0,11s.) A vitorlás bill. megnyílnak, a diastolés vér 70%-a átkerül a kamrába. Nő a kamratérfogat. 4. Csökkent telődés (0,19s.) A diastolés vérmennyiség 20%-a kerül a kamrába. 5. Pitvar-systole (0,11s.) A diastolés vérmennyiség 10%-a kerül a kamrába.

17 Bal kamra hypertrophia

18 Szívvizsgáló eljárások
Invazív eljárások Röntgenvizsgálat Szcintigráfia (CT) Szívkatéter Coronária angiográfia Szívbiopszia Non-invazív eljárások Eszköz, műszer nélküli Megtekintés, kopogtatás, hallgatódzás, vérnyomásmérés Műszeres EKG HOLTER Phonocardiográfia (PKG) Echokardiográfia Ballistocardiográfia (BKG)

19

20 Elektro Kardio Gráfia

21 Elektro Kardio Gráfia

22 EKG

23

24

25

26 nyugalom (ml/%) könnyű közepes intenzív Szív 250 4.6% 350 3.7% 750 4.3% 1000 4.0% Vázizom 840 15.6% 4500 47.4% 12500 71.4% 22000 88% Vese 1200 22.2% 900 9.5% 600 3.4% 300 1.2% Máj 1500 27.8% 1100 11.6% Bőr 460 8.5% 15.8% 1900 10.9% 2.4% Agy 13.9% 7.9% 3% Egyéb 400 7.4% 4.2% 2.3% 100 0.4% Perctérfogat 5400ml 9500ml 17500ml 25050ml