Volumenpótlás.

Az előadások a következő témára: "Volumenpótlás."— Előadás másolata:

1 Volumenpótlás

2 A shockot jellemző hypovolemia, adrenerg vészreakció, mikrocirkulásciós zavar folyadékpótlás nélkül nem oldódik meg. Volumenpótlásra használhatók:krisztalloid oldatok, kolloidok, albumin, FFP Krisztalloidok Kolloidok Fiziológiás Na-Cl oldat Testsaját: albumin, FFP, plazmaprotein Ringer-Lactat oldat Testidegen:dextran, zselaton, hidroxi-etil keményítő Hypertonias NaCl-oldat Hypertóniás-hyperonkotikus oldatok

3 Krisztalloidok: Ringer, Ringer-Lactat, feles Ringer, Salsol
Nem rendelkeznek vízkötő képességgel Vízmegkötő anyagokat nem, csak ionokat tartalmaz Volumenpótlás esetén 1:1 arányban kell adni kolloidokkal Nem okoznak allergiás reakciót

4 Testidegen Kolloidok Dextran készítmények:
(Macrodex, Rheomacrodex, Dextran 40) Megoszlás: intravasalis, a térfogatot a bevitt mennyiség másfélszeresével növeli Súlyos allergiás reakciót válthatnak ki Mely megelőzhető az infúzió előtt beadott Promittal (monovalens dextrán, megköti az ellenanyagokat )

5 Testidegen kolloidok:
Zselatin készítmények: Gelifundol (oxipolizselatin) Felezési idő: 2-3 óra Az adott mennyiséggel nő a térfogat Gyakrabban okoz allergiát, mint a HAES

6 Testidegen kolloidok:
Hidroxietil-keményítő: Kukoricakeményítőből állítják elő 1 grammja 20ml vizet köt meg Felezési idő: 2-3 óra Intravasalisan oszlik meg, vesén keresztül ürül

7 Néhány javaslat: Traumásoknak javasolt: Isotóniás sóoldat
Égett betegeknél előnyösebb lehet a Ri-La Koponyasérülteknél mérlegelendő hypertóniás oldat Májkárosodás esetén Ri-La nem inkább 5%-os dextroz