Arterivirusok okozta betegségek járványtana

Az előadások a következő témára: "Arterivirusok okozta betegségek járványtana"— Előadás másolata:

1 Arterivirusok okozta betegségek járványtana
EVA PRRS

2 Fertőző lóarteritisz: Equine viral arteritis (EVA)
Történet: XIX. sz. végén Rotlaufseuche, Pferdestaupe, akute Septikaemie Pink eye, Equine Influenza Hutyra (1938), Manninger és Csontos (1941) 1953 Doll, Bucyrus, Ohio, USA Világszerte előfordul Magyarország 1974 OÁI, 1995 MÁL 10-50%-os szeropozitivitás, korral nő Kórokozó: Szimplaszálú, nm , burkos, +RNS vírus 7 szerkezeti 12 nem szerkezeti fehérje Pink eye

3 nagy fokú változékonyság → virulencia-változatok (NendoU)
csekély ellenálló képesség, de orrváladékban 8-10 napig túlél Stenoxen az equidaek között: ló, szamár, öszvér főbb antigénjeiben egységes 5-9 napig tartó, remittáló jellegű, aluszékony magatartásban megnyilvánuló láz

4 Járványtan: Terjedés: 1. aerogén, perorális, 2. ondó betegség heveny szakában orrváladékkal, vizelettel vetéléskor magzatvízzel, magzatburkokkal kontakt, takarmány, ivóvíz kancákból átvészelés után 1 hónapon belül eltűnik Mének: Átvészelést követően a mének 10-30%-a perzisztensen fertőzött marad! A vírus a járulékos nemi mirigyek falában túlél Magas tesztoszteron szint → immunglobulinok Ø Ondóval ürül folyamatosan vagy szakaszosan állományba behurcolás fő forrása Viszonylag alacsony ragályozó képesség

5 Kórfejlődés: garatgyűrű lymphoid szövet tüdő → alveoláris makrofágok → bronchális, reg. nyirokcsomók (2. nap) viraemia (4. nap) kis és közepes arteriolák endotelsejtjei, media károsodása ny.h., bőr alatti ksz., parenchimás szervek (tüdő, máj, lép) ödéma, vérzések, erek elfajulása magzati fertőzés placenta károsodása → vetélés bejut a magzatba? enyhe tünetek gyakoriak átvészelve tartósan protektív immunitás

6 Tünetek: Lappangási idő: 3-4 nap Inapparens forma csak szerológiai áthangolódás az esetek nagyobbik részében Heveny forma lázas (39,5-40,5 °C) általános tünetek, levertség kötőhártyagyulladás, könnyezés, orrfolyás

7

8 bőr alatti ödémák (fej, szemhéj, hasalj, hereborék, lábtő)
meleg, fájdalmas duzzanatok ritkán kólika, obstipatio, hasmenés, sárgaság vemhes kancák a heveny szakban vetélhetnek (kb. 50%) a tünetek kialakulása és súlyossága a ló terhelésétől is függ Kórbonctan Az elhullás viszonylag ritka Vérzések, ödémák bőr alatti ksz., bélfodor, tüdősövények, nyirokcsomók Kórszövettan: kis és közepes arteriolák falának gyulladása, fibrinoid elfajulása embolia (gyulladás, thrombosis miatt) Vetélt magzat: jellegtelen, főként ödéma

9

10 Kórjelzés: Tünetek gyanút keltőek Direkt víruskimutatás Minta: orrváladék, fvs, ondó, magzatburok Izolálás bonyolult, főleg ondóból nehéz RT-PCR Szerológiai vizsgálatok ellenanyagok a 7. naptól komplementtel érzékenyített vírusneutralizációs próba plakkredukció, minimum 75%; pozitív: ≥1:4 ELISA – kevésbé megbízható

11 Elkülönítő kórjelzés:
Fertőző betegségek Rhinopneumonitis légzőszervi tünetek lóinfluenza, EHV 2, ló rhinitis légzőszervi tünetek afrikai lópestis ödéma, vérzések fertőző kevésvérűség ödéma, vérzések, vetélés EHV légzőszervi tünetek vetélés pyoseptikaemia vetélés, oedema salmonellosis vetélés, leptospirosis vetélés Nem fertőző betegségek myxotoxicosis vetélés, általános állapot egyéb mérgezések levertség, vérzések keringési zavarok, savós ödéma, láz patairha gyulladás

12 Gyógykezelés, védekezés
Tüneti kezelés gyulladáscsökkentő, vizelethajtó, kímélés Vakcinás prevenció Attenuált vakcina (Arvac): USA (Mo. nem törzskönyvezett) Inaktivált vakcina (Artervac): Európa terjedés csökkentésére, tünetek megelőzésére méncsikók fertőződésének megelőzésére perzisztensen fertőzött mének vírusürítésének csökkentésére 3×, 1-1 hónap eltéréssel Igazgatási módszerekkel mének szerológiai vizsgálata a tenyészszezon előtt a szeropozitív mének virológiai vizsgálata a vírusürítő mének tenyésztésben tartásának korlátozása

13 Védekezés: 7/2003 FVM rendelet ( ) 3 § (3) szeropozitív mén (vakcinázás előtt) kötelező spermavizsgálata 5 § (4) szeronegatív mént javasolt, szeropozitív mént kötelező inaktivált vakcinával immunizálni 7 § (2) szeropozitív ménnel fedeztetett kancát azt követően 24 óráig el kell különíteni 7 § (3) a kanca esetleges vetélését fertőző eredetűnek kell tekinteni 8 § (3) természetes fertőződés következtében szeropoz. ménnel kizárólag…szeropozitív kancát lehet fed. 10§ (3a) szeropozitív mén sperma importja: 1 éven belül végzett víruskimutatás (v.i. PCR) negatív

14 Hazai helyzet: Filogenetikai vizsgálatok

15 A sertés reprodukciós zavarokkal és
légzőszervi tünetekkel járó szindrómája (PRRS) Porcine Reproductive and Respiratory Syndrome Történet: 1987 USA, Kanada 1990 Németország, Hollandia D.- K.- Ázsia 1993 Magyarország X disease, mystery swine disease, blue eared pig disease, PEARS, SIRS Előfordulás: Világszerte ’90-es években nagyobb nyugat-európai járványok

16 Kóroktan: Nidovirales, Arteriviridae, Arterivirus közepes méretű, + ssRNS vírus, ikozahedrális kapszid, burkos alacsony ellenálló képesség nagy fokú változékonyság virulencia-változatok legalább 2 „szerotípus”: amerikai és európai stenoxen: sertés, vaddisznó

17 Járványtan: Terjedés: átvészelt sertések átmeneti hordozóvá válnak: 6-8 hónapig betegség heveny szakában orrváladékkal, vizelettel, bélsárral, ondóval ürül a vírus kontakt, váladékok, aerogén, p.o., fedeztetés általában lassú terjedés Átvészelés: gyakran tünetmentes átvészelés kolosztrális immunitás: héten ürül átvészelés után kb. 1 évig biztosan szeropozitív

18 Kórfejlődés: tüdő → alveoláris makrofágok, endothelsejtek viraemia (24-48 óra) alveoláris macrophagok lysise, tüdő erek thrombosisa vírusszaporodás a keringő lymphocytákban → immunszuppresszió 2-14 napos viraemia vemhes koca – magzatkárosodás fertőződés után héttől koraellés, gyenge-, életképtelen magzatok Heveny szak: általános és légzőszervi tünetek Elhúzódó: reprodukciós zavarok és immunszuppresszió

19 Tünetek: Lappangási idő: 2-7 nap A tünetek súlyossága a törzsek virulenciájától függhet Koca lázas általános tünetek nehezített légzés, bőr cyanosis (fül, orr, farok) vetélés – utolsó harmadban friss behurcolásnál akár 30-35% elhullott és élő, életképtelen magzatok kb. fél-egy év alatt „lecsengő” vetélési hullám Kan étvágytalanság, cyanosis viraemia alatt az ondó minősége romlik Malac lábszétcsúszás szemhéj ödéma, conjunctivitis cyanosis

20

21 Választott malac, hízó légzőszervi tünetek láz, nehezített légzés, köhögés, rhinitis bőrpír, cyanosis immunszuppresszió → Str. suis, Act. pleuropn., paratyphus kártétele növekszik

22 Kórbonctan: gyakran jellegtelen vagy nincs elváltozás bőr cyanosis, vérzések hydrothorax, hydropericardium Tüdőgyulladás Kórszövettan: generalizált lymphadenomegalia (follicularis hyperplasia) intralobularis interstitialis pneumonia

23 Kórjelzés: Tünetek gyanút keltőek Direkt víruskimutatás Minta: vér, orrváladék, fvs, ondó, magzatburok Izolálás: primer macrophag sejttenyészeten immunhisztokémiai azonosítás RT-PCR Szerológiai vizsgálatok malacok a héttől ELISA – két „szerotípus”, fals pozitivitás/negativitás! IPMA, IF, VN

24 RT-PCR IHC negatív pozitív

25 Elkülönítő kórjelzés:
Fertőző betegségek Sertéspestis vetélés, láz, testsz. vérzések sertés parvovirus (SMEDI) vetélés, mumifikált magzatok sertés circovirus hét, soványság PMWS Aujeszky betegség vetélés, malacok id. rendsz. tün. Leptospirosis sárgaság, haemol. savó a test- üregekben Nem fertőző eredetű vetélések

26 Védekezés Nyugat-Európa felbukkanáskor bejelentési kötelezettség elterjedés után kivonták a körből Vakcinás prevenció számos attenuált és inaktivált vakcina hozzáférhető terjedés csökkentésére, tünetek megelőzésére attenuált vírus a magzatba átjut, ondóval ürül hatékonyságbeli eltérések (USA és Eur. szerotípus) vemhes koca oltása inakt. vakcinával 2×, 3 hét eltéréssel a vemhesség utolsó harmadában Igazgatási, tartástechnológiai módszerekkel a fertőzött állományok zárlat alá vonása mentes tenyészkanok mentesítés korai elválasztással

27 Hazai helyzet „Szépen terjed” Tenyésztési rendszerek Import Filogenetikai vizsgálatok

28