Előadást letölteni
Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon
7
Új típusú implantátumok
18
MRI MRI
35
KÖZÉPFÜL IMPLANTÁCIÓ
36
Vibrant Soundbridge középfül implantátum
37
Középfülbe implantálható hallókészülék (VSB) betegszelekciós kritériumai I.
1.18 évet betöltött felnőtt betegek 2. Az enyhétől a súlyos fokú kétoldali sensoneurális halláscsökkenéssel járó esetek 3. Normál tympanometriás görbe (beteg normál középfül anatómiával rendelkezik, előzőleg középfül sebészeti beavatkozáson nem esett át) 4. Nem volt krónikus középfülgyulladása 5. Nincs Meniere betegsége, vertigo-ja, retrocochlearis eredetű fülbetegsége
38
Középfülbe implantálható hallókészülék (VSB) betegszelekciós kritériumai II.
6. A beteg legalább 3 hónapon keresztül konvencionális hallókészülék viselő volt, s nem akarja tovább hordani szubjektív vagy objektív okok miatt 7. Külső konvencionális erősítés előnytelen vagy nem hatásos. Ennek oka: -otitis externa chronica -külső fül aplasia -radikális mastoidectomia
39
Középfül implantátum (VSB) részei:
40
Középfül implantátum (VSB) részei:
I. Külső egység: -Audio processzor= AP (elem, mikrofon, digitális jelfeldogozó) II. Belső egység=Vibrating Ossicular Prothesis (VORP) -Vevő (receiver) -Mágnes -összekötő zsinór -Floating Mass Transducer (FMT)
41
Középfül implantátum működése I.
1. AP átalakítja a környezeti hangokat elektromos jelekké és a belső egységhez továbbítja 2. A belső egység az elektromos jeleket a FMT (lengő jelátalakító) rendszerhez továbbítja az összekötő vezetéken keresztül. 3. Az FMT az elektromos jeleket vibrációvá alakítja át, s így mozgatja a hallócsontokat, hasonló módon, ahogy a hang mozgatja azokat. 4. Ezek az akusztikus vibrációk vannak felerősítve, hogy kompenzálja a belső fül érzékenységének hiányát.
42
Középfül implantátum működése II.
Az FMT rendszer feladata a hallócsontok vibrációs mozgásával felerősített frekvencia válaszok létrehozása, különösen a magas frekvenciákon ( Hz-ig)
43
Középfül implantátum (VSB) részei:
44
Középfül implantátum előnye
Eliminálja a fül dugultságának érzését, a negatív visszacsatolást (feedback, sípolás) Csökkenti a hangerősséget Csökkenti a diszkomfort érzést pl. evésnél Saját hangunk hangzása természetesebb A hallókészülék viseléssel együtt járó külső fül betegségeinek kiiktatása (otitis externa, fülzsírdugó) Esztétikailag előnyösebb, mint a hallókészülék csökkImproved aesthetics when the AP is hidden by hair It eliminates a lot of problems: plugging the ear canal, feedback or whistling
45
Mikor hallókészülék, mikor cochlearis implantatio, mikor agytörzsi implantatio
46
Hallókészülékek alkalmazása
Ha a jobban halló fülön a beszédküszöb az éphez képest eltolódott dB-el , akkor már indokolt a hallókészülék A hallásvesztés mértékével azonos erősítés bántja a beteg fülét, ezért a hallásvesztés felét vagy harmadát szokták venni a szükséges erősítés mértékéül
47
Melyik fülre adjunk hallókészüléket
Mindkét fülre, ha szimmetrikus halláscsökkenésről van szó Csak az egyik fülre, ha mindkét fülön rossz a hallás, de az egyik fülön sokkal rosszabb. Ilyenkor a jobb beszédértést mutató fület erősítjük Kivételesen a rosszabb fület javítjuk, ha a jobban halló fül készülék nélkül is még elfogadható, s a beszédküszöb nem haladja meg a 40 dB-t
48
A hallókészülék típusai
Dobozos hallókészülékek Fül mögötti készülékek Szemüvegszárba építhető készülékek Fülbe helyezhető készülékek Hallójárati készülékek Sebészileg implantált készülékek: csonthoz horgonyzott készülékek: BAHA középfülbe implantálható készülékek
49
Légvezetéses hallókészülékek típusai
50
Gyermekek rehabilitációja
Mikor adjunk hallókészüléket a csecsemőnek? Minél előbb, 6-8 hónapos korban Indikáció: Kisfokú halláscsökkenésnél: ha a beszédfejlődésben zavar tapasztalható Fő indikáció: közepes és nagyfokú halláscsökkenés, de „süketség” esetén is indokolt
51
Hallókészülékkel történő rehabilitáció fél éves korban
52
Milyen vizsgálatokat végezzünk a hallókészülék felírása előtt
Ha lehetséges: Szubjektív küszöbaudiometria OAE Tympanometria Ha nem lehetséges( kooperáció hiánya): ASSR vagy BERA
Hasonló előadás
