dr. BALLA TÜNDE, dr. BORSICS KÁLMÁN

Az előadások a következő témára: "dr. BALLA TÜNDE, dr. BORSICS KÁLMÁN"— Előadás másolata:

1 A FLÓR FERENC KÓRHÁZ NEUROLÓGIAI OSZTÁLYÁN VÉGZETT 17 AGYI TROMBOLÍZIS TAPASZTALATAIRÓL
dr. BALLA TÜNDE, dr. BORSICS KÁLMÁN PEST MEGYEI FLÓR FERENC KÓRHÁZ, NEUROLÓGIAI ÉS STROKE OSZTÁLY Gödöllő,

2 STROKE a rokkantság legjelentősebb oka
a rokkantság mértékének legkisebb csökkentése is jelentős tehercsökkentést jelent a beteg és a társadalom számára egyaránt

3 Agyi szisztémás trombolízis
Trombus oldása, a keringés helyreállítása. Klinikai célja: a stroke kimenetelének javítása (a beteg rokkantsága mértékének csökkentése), nem pedig életveszélyes állapot meggyógyítása.

4 Trombolysis elvégzésének időablaka (stroke felléptétől a gyógyszer beadásáig tartó idő) mindössze 3 óra; azonban minél előbb kezdődik a kezelés, annál nagyobb a tünetmentessé válás esélye.

5 Agyi szisztémás trombolízis
Magyarországon évente kb beavatkozás történik. Lehetne és kellene: betegnél (ischaemiás stroke-betegek 2-3%-ánál)

6 2005. május március 15. között 17 betegnél történt szisztémás trombolízis iszkémiás stroke miatt kórházunkban.

7 17 agyi trombolízisen átesett beteg életkori megoszlása

8 A stroke kezdetétől a trombolízisig eltelt átlagidő:
perc

9 Stroke-tól – ajtóig idő a 17 agyi trombolízis kapcsán
perc

10 Kórházba érkezéstől a trombolízis elkezdéséig eltelt idő : 78,5 perc
* = DW-MRI * * * perc

11 S K T 73’ 78’ (68’) 151’ (141’)

12 Agyi trombolízis adatok
A betegek átlagos NIH pontszáma: 13,8 A kórházba érkezéstől a neurológus értesítéséig eltelt átlagos idő: 4,3 perc A kórházba érkezéstől a laboratóriumi vizsgálati anyag elküldéséig eltelt átlagos idő: 14,05 perc A kórházba érkezéstől a laboratóriumi erdemények megérkezéséig eltelt átlagos idő: 55,8 perc A kórházba érkezéstől a CT laboratóriumba érkezéséig eltelt átlagos idő: 26,4 perc 10’ 40’ 20’ Nyerhető: 25 perc

13 Nemzetközileg elfogadott standardok agyi trombolízisre
A kórházba érkezéstől az agyi trombolízis kezdetéig jól szervezett egységben max. 50 perc telhet el! (ez nálunk most 78 perc)

14 Kórházba érkezésig eltelt idő trendje
KMR nélkül Kórházba érkezéstől a szer beadásáig eltelt idő trendje

15 I. III. IV. II. 13 – (- 6) 8 – ( 0) 10 – (- 10) 19 – (- 9) 17 – (- 5) 10 – ( 0) 14 – (- 2) 22 – (- 15) 9 – (- 6) 10 – (+ 1) 19 – (- 8) 15 – (- 11) 14 – (- 2) 18 – (- 5) 15 – (+ 1) 8 – (- 4) 15 – (- 1) BS SzJ MP PB MF LI SzP ÖL MG O-NF EG ES HF RF* SZG* SZB* GYZS* * feltételezett m-Rankin érték mRankin (3 hónap múlva) NIH-SS felv - 2 nap múlva ( NIH-SS) Beteg - 4,8 mRankin I.0-1 (önellátó) II.2-3 (kis segítség) III. 4-5 (nagy segítség) IV. 6 (halál)

16 Thrombolysis eredményei kórházunkban
35 17,5 30 17,5 - 6 - 10 + 4 - 4 - 11 + 7

17 Köszönjük Kórházunk Sürgősségi Betegellátó Osztály Laboratórium
CT laboratórium Az Intenzív Terápiás Osztály … dolgozóinak munkáját !!