Pest megyei Tüdőgyógyintézet

Az előadások a következő témára: "Pest megyei Tüdőgyógyintézet"— Előadás másolata:

1 Pest megyei Tüdőgyógyintézet
Idős NSCLC betegeink kemoterápiás kezelésével szerzett tapasztalataink: retrospektív elemzés ( ) Tolnay Edina, Nagy Andrea, Ferenczi Enikő, Varga Ilona, Lantos Ákos, Borbély Tibor, Pálinkási Szvetlána, Morócz Éva Pest megyei Tüdőgyógyintézet Törökbálint

2 NSCLC kemoterápiája A tüdőrák a leggyakoribb rosszindulatú megbetegedés 80-85%-a a nem kissejtes csoportba tartozik 70%-a inoperábilis a felfedezéskor Ilyenkor a választandó kezelés a platinabázisú-doublet kemoterápia

3 Idős NSCLC betegek kemoterápiája
A betegek 50%-a 65 év feletti, 30-40%-a 70 év feletti A tüdőrák incidenciája: 65 év alatt 20,2/ 65 év felett 306,1/ 70 év felett Gyakoribbak a társbetegségek Élettani okokból beszűkül a vese-, a máj és a csontvelőműködés Gyakoribbak (?) terápiával összefüggő toxikus szövődmények Általában alacsonyabb a PS

4 Tüdőgyógyintézet Törökbálint
Ellátási terület: ember 2006.szeptember óta a kúraszerű onkológiai ellátás is elérhető (1B onkológiai centrum) Közel 2000 kezelés/év

5 Idős betegeink 2004. január 1.- 2008.december 31. 70 év felett (70-79)
68 férfi, 35 nő ECOG 0-2 Szövettan: Planocell.cc: 35 Adenocc.: 38 NOS: 30

6 Első vonalbeli kemoterápia
Platina-bázisú doublet: GEM; 36 TAX 4 ciklus 67 beteg 3 ciklus 6 beteg 2 ciklus 24 beteg 1 ciklus 6 beteg Átlagos ciklusszám: 3,3 (!) (2 beteg 2 ciklus után, 2 beteg a 3. ciklus után utasította vissza a folytatást)

7 Kemoterápiával összefüggő toxicitás
Mellékhatások: Haematologiai: 49 betegnél Vesefunkció romlás: 7 betegnél Kardiológiai szövődmény 3 betegnél Reverzibilis májenzim-emelkedés 1 betegnél fordult elő

8 Másod-, harmad vonalbeli kezelés
7 esetben reindukció 18 esetben másod vonalbeli 3 esetben harmad vonalbeli kezelésre is sor kerülhetett

9 Összefoglalás Jó állapotú idős betegeinknél a platinabázisú kemoterápia az esetek, több mint 50%-ban komplettálható volt Az új irodalmi adatok alapján a target+kemoterápiás kezelés 70 év felettieknél a fiatalabb betegekéhez hasonló túlélést nyújt, hasonló toxicitásprofillal (AVAil, SAiL) Prospektív vizsgálatok szükségesek az optimális protokollok (dózisok és kombinációk) kiválasztásához az idős NSCLC betegek kezelésére

10