Az orvostechnikai innováció hatása a kórházépítészetre

Az előadások a következő témára: "Az orvostechnikai innováció hatása a kórházépítészetre"— Előadás másolata:

1 Az orvostechnikai innováció hatása a kórházépítészetre
Ifj. Pólya Endre orvostechnológus, Mediplan Kft. ifj. Pólya Endre

2 (más szóval: ORVOSTECHNOLÓGIA)
Orvostechnika Orvos: gyógyítással foglalkozó szakember Technika: szűkebb értelemben valamely tevékenységre szükséges segédeszközök és eljárások összessége Orvostechnika: a betegellátásban alkalmazott eszközök, anyagok és eljárások összessége. (más szóval: ORVOSTECHNOLÓGIA) ifj. Pólya Endre

3 Innováció OECD: egy ötlet átalakulása új, korszerűsített termékké, vagy új, illetve továbbfejlesztett műveletté válása, vagy szolgáltatás újfajta megközelítése termék~, eljárás~, marketing~, szervezési~ ifj. Pólya Endre

4 Orvostechnikai innováció
Az orvostechnikai innováció: az orvostechnika terén alkalmazott eszközök és a gyógyító eljárások fejlődése, megújulása, változása, mely magába foglalja a betegellátási munka gyakorlatát, szervezését. ifj. Pólya Endre

5 Az orvostechnológia régen
A történelem előtti időben nem volt külön épület. ifj. Pólya Endre

6 Az első gyógyító helyek
Asklepion (templom) Valetudinarium: sebesült római katonák Nosokomein: beteg vándorok Ispotály: rabszolgák ifj. Pólya Endre

7 Első „kórházak” Templomok, kolostorok Bizánc
Első igazi: XIX. század-tól ifj. Pólya Endre

8 Konstantinápoly, 1134. Szent Pantokrátor kolostor és kórház
A kórház, mint műszaki létesítmény Konstantinápoly, Szent Pantokrátor kolostor és kórház Bizánc Szent Pantokrator Székesegyház és Kórház Szent Piroska ifj. Pólya Endre ifj. Pólya Endre, Mediplan Kft

9 A kórház, mint műszaki létesítmény
Eszközökkel forrásokkal történő ellátás Öt osztály: sebészet, gyomor és szembajosok osztálya, női betegek osztálya, rendes betegek osztálya nyomorékok számára szeretetház elmebetegek kórháza Források, eszközök: pótágyak, szalmazsákok, ágyneműk osztályonként két orvos, öt felcser, két szolga, egyéb kisegítő orvosok és személyzet, összesen kb. 50 orvos, éjszakai ügyeletes Étkezés tisztálkodás szabályozva Monostor vagyona: 25 falu, földbirtokok, 10-ed adók szőlő… ifj. Pólya Endre ifj. Pólya Endre, Mediplan Kft

10 Első jelentős eszközök
1614 Hőmérő: Santorio Santorio ( ) 1596: első mikroszkóp (Zacharias Jansen, holland); 1661: Malpigni: hajszálerek, Hook: sejt. 1700-as évek közepétől: emberi elektromosság 1793 Respirátor: John Hunter ifj. Pólya Endre

11 Orvostechnikai innovációk
XIX.sz. : Pasteur, Lister, Semmelweis Éter narkózis, érzéstelenítés, fájdalom csillapítás Első „igazi” műtő: Kiel, Gustav Adolf Neuber EKG regisztálás Röntgen Bronchoszkóp ifj. Pólya Endre

12 Lister permetezője ifj. Pólya Endre

13 ifj. Pólya Endre

14 XIX. század - ápolás Kossuth Zsuzsa Florance Nightingale 2012.06.07.
ifj. Pólya Endre

15 XX. század 1908. EKG 1926. Intenzív betegellátó részleg 1929. Vastüdő
1950. Gamma-kamera 1960. Ultrahang 1961: műszermosogató gép 1972. CT 1981. MRI 1985 Laparoszkópia 1987 Cyber-Knife ifj. Pólya Endre

16 XX. század Központi steril Dialízis Lézer ifj. Pólya Endre

17 ifj. Pólya Endre

18 Jelenkor Digitális lépalkotás CT MRI PET Angiográfia Gamma-kés
Egynapos sebészet ifj. Pólya Endre

19 ifj. Pólya Endre

20 Néhány példa ifj. Pólya Endre

21 Ápolás, betegszobák ifj. Pólya Endre

22 A kórház, mint műszaki létesítmény
Középkori kórházak 15. századi helyzet: IV. Henrik francia király elrendeli: egy ágyban maximum négy beteg feküdhet. Irgalmas testvérek „újítása”: Egy ágyban csak egy beteg feküdhet. ifj. Pólya Endre ifj. Pólya Endre, Mediplan Kft

23 Kossuth Zsuzsanna ifj. Pólya Endre 2011. december 07. 2012.06.07.
Fekvőbeteg ellátás

24 Florence Nightingale ifj. Pólya Endre 2011. december 07. 2012.06.07.
Fekvőbeteg ellátás

25 Hôtel Dieu 1500 körül ifj. Pólya Endre

26 Lister idejéből ifj. Pólya Endre

27 Lazaret ifj. Pólya Endre

28 1930 ifj. Pólya Endre

29 XX. század vége ifj. Pólya Endre

30 Holnap ifj. Pólya Endre

31 Röntgen diagnosztika 1880: Curie testvérek 1895: Konrad Röntgen
1903: kollimátor a csőre 1913: Gustav Bucky 1930/31: rétegfelvétel 1972: CT ifj. Pólya Endre

32 Fejlődés es évek: UH és nukleáris medicina alapjait lefektették 1960-as évek: képalkotás forradalma: UH és nukleáris medicina alkalmazása 1970-es évek: Computer Tomograph 1980-as évek: MRI, PET 2000-es évek PET CT, SPECT, stb. Képfúziós technikák (CT és PET, MRI és PET, stb.) ifj. Pólya Endre

33 MRI 1946-ban Bloch és Purcell 1952-ben fizikai Nobel-díjat kaptak
1971-ben Damadian használta először az orvostechnika területén 80-as évek elejétől készítenek mágneses rezonancia elvén működő készülékeket 2003. évi fizikai Nobel-díjat ismét a magnetorezonancia orvosi felhasználása területén elért eredmények elismeréseként osztották ki (a két díjazott: Paul C. Lauterbur és Sir Peter Mansfield). ifj. Pólya Endre

34 Ultrahang diagnosztika
XX. század második felétől ifj. Pólya Endre

35 Radioaktív izotópok előállítása
Nukleáris medicina Radioaktív izotópok előállítása 1896 Becquerel Természetes radioaktivitás 1930 Lawrence Ciklotron 1934 F.Joliot-Curie és Irene Curie Mesterséges radioizotópok 1942 Fermi Nukleáris reaktor 1946 AEC Reaktorban termelt izotópok Izotóp generátor ifj. Pólya Endre

36 ifj. Pólya Endre

37 Szcintillációs gamma kamera 2005 Gamma Kamera/CT
1957 Anger Szcintillációs gamma kamera 2005 Gamma Kamera/CT NUKLEÁRIS MEDICINA MÉRŐESZKÖZEI ifj. Pólya Endre

38 PET/CT KÉSZÜLÉKEK 2005 NUKLEÁRIS MEDICINA MÉRŐESZKÖZEI 2012.06.07.
ifj. Pólya Endre

39 SUGÁRTERÁPIA - Gamma kés
ifj. Pólya Endre

40 Műtő Törések, ficamok, sebek ellátása Trepanálás
Érlekötés, légcsőmetszés XVI. Század: Ambroise Paré (ér fonállal történő lekötése) Mérföldkő: éter narkózis (1842, C.W Loung) Sebfertőzés elkerülése (Pasteur, Lister, Semmelweis): XIX. sz. közepétől ifj. Pólya Endre

41 ifj. Pólya Endre

42 Az első modern műtő Gustav Adolf Neubert (1850-1932) Kiel, 1886
„aszeptikus” – „szeptikus műtő Mosható fertőtleníthető felületek Steril eszköz és textil Bemosakodás ifj. Pólya Endre

43 ifj. Pólya Endre

44 ifj. Pólya Endre

45 XIX. századi műtő ifj. Pólya Endre

46 XX. század eleje ifj. Pólya Endre

47 XX. század közepe ifj. Pólya Endre

48 Kiel, 1958 ifj. Pólya Endre

49 Kiel, 1977 – Szent Erzsébet Kórház
ifj. Pólya Endre

50 XX. század vége ifj. Pólya Endre

51 XXI. század eleje ifj. Pólya Endre

52 Inkubátor XIX. Század Koraszülés miatt magas csecsemőhalandóság
Stephanie Tarnier ( ) ifj. Pólya Endre

53 ifj. Pólya Endre

54 ifj. Pólya Endre

55 Dialízis Ozmózis, diffúzió 1861: Thomas Graham „dializis”
1910: celofán Villem Kolff, Hollandia Nils Alwall, Svédország Gordon Murray, Kanada ifj. Pólya Endre

56 2007 1947 ifj. Pólya Endre

57 Lélegeztetés Szájból szájba Rekeszizom külső mozgatása
100 éves a gépi lélegeztetés ifj. Pólya Endre

58 INHABAD ifj. Pólya Endre

59 Biomotor ifj. Pólya Endre

60 Pulmotor ifj. Pólya Endre

61 Vastüdő ifj. Pólya Endre

62 Lélegeztető gépek fejlődése
ifj. Pólya Endre

63 Engström ifj. Pólya Endre

64 ifj. Pólya Endre

65 ifj. Pólya Endre

66 Orvosi gázhálózatok Narkózis, lélegeztetés – gázokra igény – vezetékes legyen – gázközpontok, kompresszorok, szivattyú, oxigén tartály ifj. Pólya Endre

67 Épületgépészet Aszepszis – higiéne – műtői steril körülmények – steril levegő a műtőben – klímarendszerek – automatizálás ifj. Pólya Endre

68 Informatika Informatika fejlődése – intelligens eszközök – intelligens műszaki (gépészeti, tűzjelző, stb.) rendszerek Intelligens eszközök – adatokat biztosítanak – adathálózatok Digitális képalkotás – képtárolás és képtovábbítás – teleradiológia (internet kell) Intelligens diagnosztikai eszközök – telemedicina ifj. Pólya Endre

69 Biztonság Elektromos diagnosztikai és terápiás eszközök – érintésvédelem sajátos igényei Ionizáló sugárzás élettani hatása – épített sugárvédelem Mikrohullám, mágneses térerő - árnyékolás Nagy tömegű, koncentrált terhek a födémeken – statikai megoldások igénye ifj. Pólya Endre

70 Robot sebészet 1988 – PROBOT (Imperial College London) – prosztataoperáció 1992 – ROBODOC (Integrated Surgical Systems) – csípőműtét 1995: Intuitive Surgical elkezdte ennek a sebészeti eljárásnak a szélesebb körben való elterjedésére irányuló vizsgálatát 1998 – da Vinci robotsebészeti rendszer (Intuitive Surgical) – 1. sikeres bypass műtét – lipcsei szívközpont 1999: da Vinci robotsebészeti rendszer kereskedelmi célra bocsátása 1999 – ZEUS robot (Kanada) – első, sebészeti robottal – dobogó szív mellett – végzett bypass műtét 2001 – ZEUS sebészeti rendszer (New York, Marescaux) – első távsebészeti műtét epehólyag eltávolítás (sebész – New York, páciens – Strasszburg) Lindbergh-operáció 2006 – Olaszország – első, emberi beavatkozást nélkülöző, robot által végzett operáció (szívritmuszavart helyreállító műtét) New Jersey – első, teljes mértékben robotok által végzett vese transzplantáció. ifj. Pólya Endre

71 ifj. Pólya Endre

72 Nanobotok ifj. Pólya Endre

73 ifj. Pólya Endre

74 Összefoglalás A betegellátás, ápolás, gyógyítás egyidős az emberiséggel A tudományok fejlődése egymásra kölcsönösen hat: az orvostudomány fejlődése a műszaki tudományok fejlődése nélkül nem jött volna létre, és fordítva Az alkalmazott eszközök és módszerek fejlődése meghatározza a környezetet Az orvostechnológiai innovációk az épített környezetet befolyásolják Az orvostechnológia határozza meg az egészségügyi ellátást biztosító épületek kialakításának építészeti és műszaki követelményeit Orvostechnológus nélkül nem lehet korszerű kórházat tervezni, létrehozni! ifj. Pólya Endre

75 A kórház, mint műszaki létesítmény
Köszönöm a figyelmet! ifj. Pólya Endre ifj. Pólya Endre, Mediplan Kft