Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

GYÓGYÁSZATI SEGÉDESZKÖZ ELLÁTÁS TAPASZTALATAI

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "GYÓGYÁSZATI SEGÉDESZKÖZ ELLÁTÁS TAPASZTALATAI"— Előadás másolata:

1 GYÓGYÁSZATI SEGÉDESZKÖZ ELLÁTÁS TAPASZTALATAI
HOLLANDIÁBAN Rising Károlyné és Tóthné Hegyi Krisztina MEDECO Magyarország KFT. Budaörs

2 Gyógyászati segédeszköz ellátás Hollandiában
A beteget, a biztosítottat holisztikus szempontok figyelembevételével kezeli az egész Holland rendszer

3 Gyógyászati segédeszköz ellátást befolyásoló tényezők
A beteg ellátásának folyamataihoz subjektiv és objektív tényezők szükségesek. Személyzet kiemelt felelőssége a döntésben. Orvosok nagyfokú szakmai szabadsága. Szigorú szakmai szabályok maradéktalan betartása. Tárgyi eszközöket protokollok szerint kötelező biztosítani ! Rehabilitációs folyamatok gyorsítása, táppénz csökkentése stb.

4 Gyógyászati segédeszköz ellátást befolyásoló tényezők, beteg útja az ellátása alatt 1;
A kórházban működő transzferáló ( áthelyező iroda ) mindent elintéz, ami a gyógyulási folyamathoz kell GYSE használatának megtanítása a bentfekvés alatt A beteg otthonába szállítása A beteg és részletes dokumentációjának átadása háziorvosnak / otthonápolásnak Gyógyszeres terápia folytatása Segédeszköz /eszközök beszerzése, házhozszállítása Szükség esetén a beteg otthonának átalakítása ( betegemelő, akadálymentesítés stb.) A beteg állapotától függően indítják a folyamatot A pénzügyi része függ a beteg biztosítási csomagjától + a kiegészítő biztosításától

5 Gyógyászati segédeszköz ellátást befolyásoló tényezők, beteg útja az ellátása alatt 2;
Második, ritkábban alkalmazott módszer: A beteg hozzátartozója önállóan kérheti a szakorvostól az otthoni szakápolást. A felelősség a családorvosnál van, a folyamat és az ellátása az otthoni szakápolás révén valósul meg . Az elrendelés vényen történik . Ilyen esetben a kifizetés vagy a beteg biztosítója által, vagy a helyi önkormányzat által történik.

6 Gyógyászati segédeszköz ellátást és a otthoni szakápolás munkáját befolyásoló tényezők Hollandiában
Költségvetési keret van az ellátási formákra és az eredmény / egészségnyereség érdekében járó gyógyászati segédeszköz keret rendelkezésre áll. A befogadás 100 % -os támogatottságról szól az alapcsomag esetében is ( Befogadott =100%) Az orvos felelős a kezelés elrendeléséért, nem bírálhatják szakmailag, de Hollandiában is dokumentálni kell.

7 Tervezett kiadások 1000 EURO-ban :
A Holland Népegészségügyi – Szociális – Sport Minisztérium évi költségvetése Tervezett kiadások EURO-ban : összesen : Népegészségügyre Egészségügyi ellátásra, ápolásra Huzamos betegségek ellátására Szociális gondoskodás Sport Hadirokkant ellátás Egyebek

8 HOLLAND KÖLTSÉGVETÉS 2008. 21. Nap Epitelizáció Granuláció Gyulladás )

9 GYÓGYÁSZATI SEGÉDESZKÖZ
FOGÁSZATI ELLÁTÁS PARAMEDIKÁLIS ELL. BETEGSZÁLLÍTÁS „TERHES GONDOZÁS” KÜLFÖLDIEK ELL. SZÜLÉSZET EGYÉB SZAKORVOSI RENDELŐK GYÓGYSZER ELL. CSALÁDORVOS Sebgyógyulás fázisai

10 Otthoni szakápolási szolgálatok száma Hollandiában
ÉVEK: SZOLGÁLATOK SZÁMA: TOVÁBBI FEJLÉSZTÉSEK: ÉVBEN 275 SZOLGÁLAT.

11 Otthoni szakápolási szolgálatok száma Hollandiában

12 Otthoni szakápolási szolgálatok elszámolt vizit számai Magyarországon

13 Gyógyászati segédeszköz ellátást befolyásoló tényezők Hollandiában
A betegnek szabad választása van az eszközök tekintetében Ennek alapja , hogy a diagnózisok szerinti „ csomagok „ valamelyikét el kell fogadnia Az orvos vagy az otthoni szakápolás protokoll alapján megajánlja, hogy melyik kombinációt célszerű használnia a mielőbbi gyógyulás érdekében

14 Gyógyászati segédeszköz ellátást befolyásoló tényezők Hollandiában
A biztosítók szolgáltatókat pályáztatnak annak érdekében, hogy kellő időben minden segédeszköz rendelkezésre álljon. Ezért a szakmai elvekre épülő ( közösen kialakított ) csomagok a pontosan szakmailag indokolt tartalommal rendelkeznek, az eszközök elegendőek a terápia folytatásához. Sok esetben nem is kell a maximum. (Pl. Inkontinencia termék : 5db / nap ) Kulturáltság: csak annyit vesz igénybe amennyi kell, mert tudja hogy felesleges tartalékolnia, szükség esetén a rendelkezésére áll.

15 Gyógyászati segédeszköz ellátást és a otthoni szakápolás munkáját befolyásoló tényezők Hollandiában
A fekvőbeteg intézmények mellett nagyon jelentős a „LONG TIME CARE” , amiért szintén a a kórház vezetés a felelős, ez a módszer drágább mint az otthoni szakápolás (HOME CARE), de olcsóbb mint a kórházi ápolás. A gyógyellátás a beteg otthonában vagy az idősek otthonában folytatódik, egységes gyakorlat szerint, hosszabb ápolást jelent, itt a szakápoló a betegnél ½ - 1 napot is tölt. . Ennél kevesebb időtartamban, de a beteg otthonában történő szakellátást az otthoni szakápolói szolgálatok végzik.

16 Gyógyászati segédeszköz ellátást és a otthoni szakápolás munkáját befolyásoló tényezők Hollandiában
Hollandiában is Társadalombiztosítási lista van Alapja egy alapbiztosítás, tartalmát a kormány határozza meg A diagnózisokhoz rendelt csomagokat évente felülvizsgálják . Befolyásoló tényezők : – piaci viszonyok – innováció – beteg státuszok - változó környezet stb. Egységes a folyamatokban beteg - orvos – recept – betegbiztosítás alapján az ellátáshoz szükséges eszköz /árú / gyógyszer kiszállítása az aktuális ellátó helyre: kórház – rendelő – idősek otthona – beteg lakása

17 Gyógyászati segédeszköz ellátást és az otthoni szakápolás munkáját befolyásoló tényezők Hollandiában
Változó támogatások léteznek: Lista alapján az orvos igazolja, hogy a diagnózishoz szükséges az eszköz, akkor 100% -ban támogatott Extra igény: egyedi elbírálás, esetleg eltérő mennyiség Táblázat mutatja, hogy milyen funkciókra jár 100% -os támogatással Több igénybevételre a kiegészítő biztosításoknál van további lehetőség

18 Gyógyászati segédeszköz ellátást és az otthoni szakápolás munkáját befolyásoló tényezők Hollandiában
Jellemző, hogy a biztosító fizeti a biztosított költségeit. Pl. a stomásnak a stoma eszközöket, a sebbel rendelkezőknek a kötszert, krónikus, nehezen gyógyuló seb esetén diétáját, tápszerét és a mozgást - járást segítő eszközöket. De az is természetes, hogy műtétet követően a beteg megveszi a kötszerét ( 3-4 db ) teljes áron. Ha az orvos, vagy az otthonápolási szolgálat úgy látja, hogy a beteg nem tartja be az utasításokat, nem követi a kiadott protokollokat, nem írja vényre az eszközt. Mivel a betegnek használnia kell, ez esetben teljes áron megfizeti az eszközt.

19 Gyógyászati segédeszköz ellátást és az otthoni szakápolás munkáját befolyásoló tényezők Hollandiában
Ha a beteg az internetről tájékozódik, akkor igényét bejelentheti a biztosítójának. Biztosító megadja a beteg számára a szolgáltatót, aki eljár az adott biztosító betegei érdekében. A biztosító komoly gondot fordít arra, hogy tájékozódjon a betegek elégedettségéről. Kontrollálják, hogy kórházból távozott beteget ellátták-e az 1-14 nap időre járó eszközzel. Tudja-e a beteg, hogy kit keressen, ha gondja van? Ki ad sürgős esetben (8 órán belül) segítséget, vagy másnap hogyan tudják ellátni, ha nem sürgősségről van szó

20 Gyógyászati segédeszköz ellátást és az otthoni szakápolás munkáját befolyásoló tényezők Hollandiában
A sok pozitívum mellett érdekes információk A Holland betegek 1/3 –a mindent a meghatározott protokollok szerint alkalmaz 1/3 része az ellátott betegeknek nem szedi be a részére kiadott gyógyszert, de használja rendeltetésszerűen a gyógyászati segédeszközt, amit a diagnózisa alapján kapott 1/3 nem hűséges a protokollhoz, de valamilyen szinten használja az eszközöket Ha nem megfelelően alkalmazza a beteg a részére biztosított eszközöket, a feltárt adatok dokumentálásra kerülnek a személyzet érdekében Nagyon gyakori a telefonos , webes, e- mail kapcsolat a betegek körében !

21 Gyógyászati segédeszköz ellátást és az otthoni szakápolás munkáját befolyásoló tényezők Hollandiában
A Holland biztosítóknak szerződéses ügyfele van, akiknél egyedileg tartják nyilván az éves költségvetést A pályáztatott szolgáltatóknak alkalmazkodni kell az egyedi szerződésekhez Összességében pozitívum, hogy a szolgáltatók maximálisan kiszolgálják a beteget, hogy ne hagyják el a kiválasztott biztosítót A nyertes szolgáltató úgy racionalizálja munkáját , hogy a szerződött keretét mindenkor be tudja tartani

22 Gyógyászati segédeszköz ellátást és az otthoni szakápolás munkáját befolyásoló tényezők Hollandiában
Újabb érdekesség : A Holland biztosítók költségvetési kerete is korlátozott. A politikusok számolnak az azt befolyásoló tényezőkkel: idős populáció, romló egészségi állapot, túlsúlyból fakadó betegségek , környezetszennyezés következményei stb. A Holland lakosság egészségtudatos , támogatja a kormányzat prevenciós tevékenységét és egyben törekszik a jobb életminőségre .

23 A KÖVETENDŐ HOLLAND RENDSZER EMBERBARÁT, SEGÍTI A BETEGEK REHABILITÁCIÓJÁT, JOBB ÉLETMINŐSÉGET JELENT, MEGALAPOZOTT SZAKMAI BIZTONSÁGOT NYÚJT A SZAKDOLGOZÓK SZÁMÁRA IS.

24 Köszönöm megtisztelő figyelmüket!


Letölteni ppt "GYÓGYÁSZATI SEGÉDESZKÖZ ELLÁTÁS TAPASZTALATAI"

Hasonló előadás


Google Hirdetések