Fújhatjuk? Kilélegzési tesztek a tüdőrák diagnosztikában

Az előadások a következő témára: "Fújhatjuk? Kilélegzési tesztek a tüdőrák diagnosztikában"— Előadás másolata:

1 Fújhatjuk? Kilélegzési tesztek a tüdőrák diagnosztikában
Dr. Horváth Ildikó egyetemi magántanár Semmelweis Egyetem Klinikai Kísérleti Kutató- és Humán Élettani Intézet

2 A klinikai értékkel bíró teszt:
Biztonságos Reprodukálható Olyan információt ad, ami más módszerrel nem hozzáférhető (vagy drágább, invazívabb módon csak) A biomarker változások összefüggést mutatnak más mutatókban észlelhető változásokkal Segít a diagnózis felállításában, az állapot követésében és a kezelés beállításában (specifitás, szenzitivitás, PPV, NPV)

3 Vegyen egy nagy lélegzetet és fújjon bele…
Hagyományos medicina Rendőrség etanol tesztje Légzésfunkció Helicobacter pylory … Kilélegzett biomarker profil

4 Kilégzett biomarkerek
Illékonyak NO CO VOC Elektronikus orr gázmintázat Nem-illékonyak Kilégzett levegő kondenzátuma /pH, proteomika, Raman-spectrum/ ERS Research Seminar ERS School Courses ERS/ATS TaskForces PG kurzusok Tudományos szimpóziumok Az Osztrák Tudományos Akadémia Breath Research Egysége Journal of Breath Research

5 Kilélegzett biomarker profil
Breathmeter EBC gyűjtés Kilégzett nitrogén monoxid Kutyák szaglása Elektronikus orr

6 Kilélegzett nitrogén monoxid
Ricciardolo, Sterk, Gaston, Folkerts. Physiol Rev 2004;84

7 A kilélegzett NO mérése (ATS/ERS irányelvek)
Erőltett kilégzés állandó sebességgel ellenállással szemben Orrcsipesz nélkül Plató leolvasás FDA és EU befogadás Az asztma gyulladáscsökkentő kezelésének követése Néhány országban az egészségbiztosító támogatja (pl. Csehország, Finnország)

8 Kilélegzett NO obstruktív légzőszervi megbetegedésekben
Horváth I és mtsai Thorax, 2003.

9 FENO az asztma kezelés beállításában
AD Smith et al.: NEJM 2005; 352:

10 Dohányzás – tüdőrák és a kilélegzett biomarkerek

11 Tüdőrák Diagnózis Más módszerek Biomarkerek Képalkotó eljárások
Rtg HRCT PET MR Szövettan Más módszerek Biomarkerek K-ras P53 MMP9 VEGF BAL, köpetvizsgálat Kilélegzett biomarkerek

12 Képalkotók - szövettan

13 Fejlődési irányok

14 Alternatív megközelítési irányok
„A series of quietly exhaled breaths might indicate whether or not a patient is at risk for lung cancer, according to researchers from the New York State Department of Health. Using DNA recovered from exhaled breath, researchers can examine the state of cells that line the lungs, and potentially detect cancer at an early stage, when treatment may be most successful. „ Science News 2007; április

15 Kilélegzett illékony szerves anyagok
Phillips és mtsai Lancet 1999. Phillips M és mtsai Chest 2006.

16 A tüdőrák szagmintázata
Machado RF és mtsai AJRCCM Elektronikus orr Kutya szagfelismerése McCullogh M. et al. Integrative Cancer Therapy, 2006.

17 Elektrokémiai biomarker detekció
Thorax 2007.

18 Kilélegzett levegő kondenzátuma -EBC
Horváth I et al AJRCCM, 1998

19 Lézeroptikai megközelítés
M.J. Thorpe, D. Balslev-Clausen, M.S. Kirchner and J. Ye. Human breath analysis via cavity enhanced optical frequency comb spectroscopy. Optics Express, Vol. 16, No. 4, February 18, pp

20 Összefogalva A kilélegzett biomarker profil segít/het a légzőszervi megbetegedések diagnosztikájában, követésében A nanotechnológia egyik alappillére a kilélegzett biomarkerek kutatásában A kilélegzett levegő mintavételezése a betegségek pathomechanizmusának innovatív megközelítési lehetőségeit vetette fel.

21 Köszönöm megtisztelő figyelmüket!