Az orvosi jogviszony a munkavégzésben

Az előadások a következő témára: "Az orvosi jogviszony a munkavégzésben"— Előadás másolata:

1 Az orvosi jogviszony a munkavégzésben
„Jogállási Törvény” dr. Kereszty Éva

2 A törvény előtti időszak
Az ellátórendszerre nincsenek EU előírások, a folyamatok eljárások minőségére és biztonságára vannak – „félszabad mozgástér”; Tisztázatlanok a felelősségi viszonyok szakmailag, gazdaságilag, jogilag, teljesítményarányos finanszírozás és költségvetési intézményi, közalkalmazotti működés; Kényszervállakozások, munkaidőkeret túllépés, ügyeletek szervezése a pótdíjért műszak helyett… A törvény előtti időszak dr. Kereszty Éva

3 A magyar egészségügy Az ellátórendszer belülről:
eü. magánvállalkozások funkcionális, majd teljes háziorvosi magánosítás - adóelőny 1994. – gyógyszertár magánosítás - piacgarantálás 1995. – foglalkozáseü. magánosítás - áralku Járóbeteg ellátás jelentős része vállalkozásban Fogorvosok, nőgyógyászok, gyerekorvosok magánorvosként kerülnek kiválasztásra – hálapénz helyett többlettérítés vállalása A magyar egészségügy dr. Kereszty Éva

4 Magán-orvoslás Az ellátórendszer belülről:
Jelentős magánszolgáltatói részvétel: Házi szakápolás Betegszállítás, mentés Képalkotó diagnosztika Morfológiai és labordiagnosztika Művese ellátás Fizioterápia A közalkalmazotti és vállakozói státusz kombinálása éri meg Magán-orvoslás dr. Kereszty Éva

5 Az egészségügyi tevékenység
Nem jogállási törvény Egészségügyi tevékenység végzése – „szektorsemleges munkajog” Új fogalmak: Önkéntes segítő Önkéntes túlmunka Kötelező továbbképzési szabadság Szabad foglalkozású eü. dolgozó Az egészségügyi tevékenység dr. Kereszty Éva

6 Miről nem szól a törvény?
Orvos-beteg viszony szakmai tartalma, a gyógyítás szakmai szabályai, követelményei (eü. tv.) Finanszírozási szabályok (Egbizt. Tv.) Társasági átalakulás szabályai (Gt.Tv.) Munkaszerződések, átalakulás szabályai (Mt.) - munkavégzés az ágazatban az általános szabályok szerint, spec. szervezéssel Ellátási kötelezettség tartalma (Ötv. és kapacitás tv.) Az állami pénzügyi, vagyoni ellenőrzés (üvegzseb tv.) Miről nem szól a törvény? dr. Kereszty Éva

7 A munkavégzés újdonságai
óra/ hét hat havi átlagban Munkaidő = rendes + rendkívüli Egy műszak max. 12 óra Műszak után kötelező pihenőidő A munkahelyen jelenlét teljes ideje munkaidő Ösztönző díjpótlék Nyugdíjbeszámítás A munkavégzés újdonságai dr. Kereszty Éva

8 Szakorvos jelölt ügyeleti tevékenységet felügyelet biztosítása nélkül nem láthat el.
A törzsképzési idejét töltő szakorvos jelölt ügyeleti tevékenységbe csak abban az esetben vonható be, ha a törzsképzési időszakra előírt sürgősségi gyakorlatot teljesítette. A törzsképzési idejét töltő szakorvos jelölt ügyeleti tevékenységet személyes felügyelet biztosítása mellett végezhet. Rezidens ügyelet dr. Kereszty Éva

9 Rezidens-gyakornok ügyelet
A szakgyakorlati idejét töltő szakorvos jelölt személyesfelügyeletét kell biztosítani a) az intenzív osztályon a progresszivitás második szintjétől, b) a traumatológiai osztályon a progresszivitás második szintjétől és c) a perinatális intenzív centrumokban. Tutora javaslata alapján a törzsképzési idejét töltő szakorvos jelölt szakképzésének szakirányán belül ügyeleti tevékenységbe abban az esetben vonható be, ha a törzsképzési időszakra előírt gyakorlatból három hónapot teljesített. Rezidens-gyakornok ügyelet dr. Kereszty Éva

10 Jäger, Simap – jogalap a munkaidő-számítás tekintetében
Dellas – a munkaidő és a díjazás elvi szétválasztása Vorel (2007. Január) – a díjazás inaktív időben csökkentett mértékének elismerése és tagállami rendezésének kimondása, két probléma összekapcsolásának kizárása EU bírósági döntések dr. Kereszty Éva

11 Háziorvos – önfoglalkoztató, nem esik a direktíva hatálya alá
Munka törvénykönyv: az ügyelet mindig túlmunkának minősül A készenlét díjazása nem kompenzálja az inaktív idő figyelmen kívül hagyását az össz- munkaidőben Ágazatonként jelentősen eltér a túlmunka teher A túlmunka bérkiegészítés Magyar problémák dr. Kereszty Éva

12 Szakmai problémák Az orvos ügyel, nem műszakban dolgozik
A fekvőbeteg ellátás indokolatlan túlsúlya ügyeleti helyeket generál Poroszos hagyomány szerint szakorvos felügyel a betegek álmára Egyéb diplomások kompetenciája túl szűk A behívós készenlét az infrastrukúra fejlődése ellenére sem eléggé terjedt el (telefon, út, gépkocsi) Nincs centralizált sürgősségi ellátás és egypontos belépés az intézményekbe Az ügyelet a maszekolás terepe Az ügyelet NEM a sürgősségi ellátás formája Szakmai problémák dr. Kereszty Éva

13 EU: orvosi diploma és szakképesítés automatikus elismerése (‘85 után szerzett, illetve 3 év EU tagállami gyakorlat) Más tagállamok sem felelnek meg a direktívának – pótolják a hiányzó munkaerőt, esetenként illegális formában A kezdeti kedvezmények után a feltételek jelentősen szigorodnak (pl. adózás) Több tagállam kezdeményez közös fellépést az etikátlan „csábítás” ellen Nem minden állam képez orvost – kompenzáció lehetősége Elvándorlás dr. Kereszty Éva

14 Az előre kért vagy hatósági jellegű feladatért adott/elfogadott: VESZTEGETÉS
HIVATALOSAN ENGEDÉLYEZHETŐ Rezidensek nemlegességet vállalnak – etikai vállalás, bár szerződéses keretben Jellemzők: Sok évtizedes háttér Nem bérezési kérdés Torzító hatás az ellátórendszerben Co-payment? HÁLAPÉNZ dr. Kereszty Éva