SE- Humánmorfológiai és Fejlődésbiológiai Intézet

Az előadások a következő témára: "SE- Humánmorfológiai és Fejlődésbiológiai Intézet"— Előadás másolata:

1 SE- Humánmorfológiai és Fejlődésbiológiai Intézet
A hasfal, hasüreg szerkezete. A máj és hasnyálmirigy anatómiája. A hasűri szervek hashártyaviszonyai Dr. Almási Zsuzsanna SE- Humánmorfológiai és Fejlődésbiológiai Intézet

2 Hasüreg határai Felül: Alul: Hátul: Elöl-oldalt: diaphragma medence
csigolyák Elöl-oldalt: hasfal (hasizmok) Diaphragma Csigolyák Hasfal Medencebemenet

3 Hasfal felosztása Epigastrium Jobb hypochondrium
Jobb paraumblicalis régió Umblicalis régió Inguinalis régió

4 Hasizmok m. obliquus abdominis externus m. rectus abdominis
m. obliquus abd. Internus

5 Hasizmok m. transversus abdominis

6 Rectushüvely

7 Savós hártyák, hashártya

8 A savós hártyák Ínhüvely Savós hártyák: Ínhüvely Pericardium
Peritoneum Savós hártyák: Ínhüvely Pericardium, Pleura Peritoneum

9 Mesogastrium ventrale
Mesogastrium dorsale Lig. phrenicolienale L Lig. gastrolienale Omentum minus H L H Lig. falciforme A H L B

10 A bursa omentalis kialakulása
MGd Meso-hepaticum MGd H H

11 A bursa omentalis kialakulása
Ligcor Mestrans Ommin Ligcor Ligh-ren Hepar Hepar Gast. C. Ligh-ren Ommin Gast. Mgastdors Mgastdors C. Ommaj Mestrans

12 Hashártyaviszonyok Peritoneum parietale Peritoneum parietale
Peritoneum viscerale Intraperitoneális Extraperitoneális retroperitoneális infraperitonális

13 A máj anatómiája

14 linea medioinguinalis
5. borda Rekeszizom máj epehólyag arcus costae (=bordaív) Hasnyálmirigy

15 Rekesz (Diaphragma) Rekeszi felszín (Facies diaphragmatica)
Zsigeri felszín (Facies visceralis)

16 Facies diaphragmatica – Rekeszi felszín
Lobus hepatis dexter Lobus hepatis sinister Lig. Falciforme Die aussere Form könnte man am ehesten mit einer Halbkugel vergleichen. Danach kann man 2 Hauptflächen unterscheiden Facies diaphragmatica - zwerchfellseite

17 Facies visceralis (zsigeri felszín)
Elülső felszín Lobus hepatis dexter Jobb oldal Lobus hepatis sinister Bal oldal Area Nuda! Hátulsó felszín

18 A facies visceralis képletei
Elöl Epehólyag (vesica fellea) Lig.teres hepatis Porta hepatis Bal Jobb Fissura ligamenti venosi (elzáródott ductus venosus) Vena cava inferior Hátul Arteria hepatica propria Vena portae Ductus hepaticus

19 A máj hashártyaviszonyai
Omentum minus Ligamentum hepato-duodenale Ligamentum hepato-gastricum Bursa omentalis Omentum majus

20 A máj arteriás vérellátása
Truncus coeliacus 1. a. gastrica sinistra (gyomor) 2. a. lienalis (lép, gyomor, hasnyálmirigy) 3. a. hepatica communis (máj, epehólyag, gyomor, duodenum, hasnyálmirigy) Jellemzői: -Oxigénben gazdag - Tápanyagban szegény

21 Májba vezető vénák MÁJ LÉP V.porta V. lienalis V. mesenterica superior
inferior Jellemzői: -Oxigénben szegény - Tápanyagban gazdag

22 A máj kettős vérellátása
SZÍV Vena cava inferior Aorta Arteria hepatica propria Máj Bélrendszer Vena portae A májat ellátó artériás és vénás vér a máj állományán belül keveredik, és együtt hagyja el azt a vena cava inferior felé.

23 Vena portae A gyomor és a rectum felső harmada közötti szakasz vére a vena portae útján a máj felé vezetődik el. A rectum alsó 2/3-ából a vénás vér a vena cava inferioron keresztül, a máj elkerülésével jut a szívbe. A két rendszer között ún. porto-cavalis anasztomózis-hálózat jön létre.

24 Porto-cavalis anasztomózisok
Cardia vénái (gyomor – nyelőcső) Paraumbilicalis vénák (hasfal) Rectum vénái Retroperitonealis vénák

25 A máj funkciói A szénhidrát-, fehérje- és lipid-anyagcsere központi
szerve Detoxikáció (alkohol, gyógyszer, stb.) Glikogénraktár Plazma protein szintézis (albumin, véralvadási faktorok, stb.) Epe termelése (detoxikáció és lipid emulgeálás)

26 Lobulus hepatis / Májlebenyke
Vena centralis Májsinus Májgerenda Vena interlobularis Portális triász Arteria interlobularis Ductus interlobularis

27 Portális triász Vena centralis Humán, HE-festés

28 Portális triász képletei
Ductus interlobularis Arteria interlobularis Vena interlobularis Portális triász képletei

29 Endothel sejt Kupffer-sejt Májgerenda Epecsatorna

30 Intrahepatius epeutak

31 Májlebenyke Intrahepatikus epeút Ductus cysticus Ductus choledochus Epehólyag

32 Epehólyag / Vesica fellea
Ductus cysticus Ductus hepaticus communis Ductus pancreaticus major Ductus choledochus Duodenum

33 Cirrhosis hepatis Gyulladás Fibrosis fibrosis
Csökkent méregtelenítés (ammónia) Megnövekedett intrahepatikus nyomás Morfológiai változás Csökkent fehérjeképzés Epeelválasztás zavara Ascites, oedema, véralvadászavar Cirrhosis Encephalopathia Visszérképződés Sárgaság fibrosis

34 A hasnyálmirigy anatómiája

35 A hasnyálmirigy vetülete
linea medioinguinalis 5. borda Rekeszizom máj epehólyag arcus costae (=bordaív) Hasnyálmirigy

36 Pancreas / Hasnyálmirigy
Cauda Corpus Duodenum Ductus pancreaticus minor Ductus pancreaticus major Caput

37 A pancreas funkciói Exokrin: - tripszin, kimotripszin, elasztáz, karbopeptidázok - lipáz - amiláz - nukleáz Endokrin: - inzulin - glukagon - szomatosztatin - pancreaticus polipeptid

38 A pancreas szövettana Langerhans-sziget Mirigyvégkamra

39 Felhasznált irodalom Sobotta Atlas of Human Anatomy CD. Urban & Schwarzenberg 1998. Kis F. – Szentágothai J.: Az ember anatómiájának atlasza II. Medicina 2001 Rohen – Yokochi – Lütjen-Drecoll: Color Atlas of Anatomy 5th edition, Lippincott Williams & Wilkins 2002 Röhlich Pál: Szövettan Semmelweis Orvostudományi Egyetem Képzéskutató, Oktatástechnológiai és Dokumentációs Központ 1999 A máj szövettanáról bemutatott képek a Humánmorfológiai és Fejlődésbiológiai Intézet képanyagából származnak Bernhard H Tillman: Atlas der Anatomie des Menschen Az előadás prof. Dr. Szél Ágoston, Dr. Szabó Arnold és Dr. Oláh Márk korábbi előadásainak felhasználásával készült.

40 Köszönöm a figyelmet!