Nem megfelelően szabályozott immunválaszok, amelyek saját szövetek, nem patogén mikroorganizmusok vagy ártalmatlan környezeti antigének ellen irányulnak.

Az előadások a következő témára: "Nem megfelelően szabályozott immunválaszok, amelyek saját szövetek, nem patogén mikroorganizmusok vagy ártalmatlan környezeti antigének ellen irányulnak."— Előadás másolata:

1 Nem megfelelően szabályozott immunválaszok, amelyek saját szövetek, nem patogén mikroorganizmusok vagy ártalmatlan környezeti antigének ellen irányulnak. TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK

2 I. típusú „azonnali” II. típusúIII. típusúIV. típusú „késői” Ellenanyag mediáltT sejt mediált A TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK ÁTTEKINTÉSE

3 Fc  RIα) AZ ELLENANYAG-MEDIÁLT TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK TÍPUSAI

4 I. TÍPUSÚ TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓ ALLERGIA Nem mikrobiális környezeti antigénekre adott immunválasz, melyben TH2 sejtek, immunglobulin E, hízósejtek és eozinofilok vesznek részt

5

6 Az allergia általános tünetei

7 Az azonnali típusú túlérzékenységi reakció mechanizmusa Cellular and Molecular Immunology, 7th ed., 2014 Elservier

8 A belélegzett allergénnel való szenzitizáció

9 A belélegzett allergének tulajdonságai

10 Reed and Kita JACI 2004 Az allergének proteolítikus aktivitása

11 (LTB4, PGE2) A pollen szemek bioaktív lipideket szabadítanak fel

12 Copyright ©2005 American Society for Clinical Investigation A hidratált pollen szemek ROS-t generálnak

13 Nagy affinitású IgE receptor (FcεRI)

14 A B sejtek és a hízósejtek allergén-specifikus antigén receptor-diverzitásának összehasonlítása

15 A hízósejt aktiváció biokémiai történései

16

17 Az IgE-mediált hízósejt degranuláció hatása függ a szöveti környezettől

18 Az allergiás reakció az azonnali és a néhány órával később jelentkező késői fázisú reakciókból áll

19 Allergiás asztmában az akut válasz a légutak T H 2-mediált krónikus gyulladásához vezet

20 A féregfertőzések elleni védekezésben fontos szerepe van az IgE ellenanyagoknak és az aktivált eozinofil sejteknek

21 Az aktivált eozinofilek toxinokat, citokineket és más gyulladásos mediátorokat is képesek felszabadítani

22 Normal larynxLaryngeal oedema Szisztémás anafilaxis

23 A vérkeringésbe kerülő allergének váltják ki a szisztémás anafilaxist

24 11q kromoszóma FcεRβ láncot kódoló gén 11q kromoszóma IL-3-5 IL-9, IL-13 GMCSF HLAII DRB1*015 allergia Nem megfelelő immunreguláció Th1/Th2 polarizáció egyenőtlensége IgE szintézis szabályozása magas eozinofil szám Környezeti faktorok tolerancia hiánya Az allergia kialakulását genetikai és környezeti tényezők is befolyásolják Genetikai faktorok

25 Az asztmára való fogékonysággal összefüggésbe hozható gének

26 Higiénia hipotézis A kisgyermekkori fertőzések gátolják az allergiára való hajlam kialakulását

27 Higiénia hipotézis

28

29 A wheal és flare reakció a bőrben Cellular and Molecular Immunology, 7th ed., 2014 Elservier

30 ImmunoCAP Specifikus IgE Blood Test Anti-IgE Serum IgE Allergen Solid phase

31 Az allergiás reakciók gátlásának lehetőségei T reg aktivitás fokozása IgE termelés gátlása Hiposzenzitizáció – IgE vs. IgG IgE kötődés gátlása Allergén kötődés gátlása Jelátvitel gátlása Degranuláció gátlása Mediátorok hatásainak blokkolása

32 Az asztma mediátorai és kezelése Cellular and Molecular Immunology, 7th ed., 2014 Elservier

33 Monoklonális Anti-IgE Anti-IgE therapy represents a novel immunomodulatory approach that targets an early point in the allergic inflammatory cascade. Omalizumab is a recombinant humanized monoclonal anti-IgE antibody

34 Az anti-IgE ellenanyagok hatása az allergiás reakciókra Holgate ST, et al. Nat Rev Immunol. 2008;8:218-230. Plasma Cell B Cell lgE Antibodies Binds to free lgE, decreasing cell-bound lgE lgE class- switching Release of lgE Anti-lgE FcεRI Mast Cell (and basophil, eosinophil, dendritic cell) Decreases expression of high-affinity receptors Release of soluble mediators Decreases mediator release Allergic Inflammation Decreases allergic inflammation Prevents exacerbation of asthma and reduces symptoms