Cukorbetegség - népbetegség Somogyi Anikó dr. Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest 2009 Szeptember 17 Informatio Medicata.

Az előadások a következő témára: "Cukorbetegség - népbetegség Somogyi Anikó dr. Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest 2009 Szeptember 17 Informatio Medicata."— Előadás másolata:

1 Cukorbetegség - népbetegség Somogyi Anikó dr. Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest 2009 Szeptember 17 Informatio Medicata

2 A cukorbetegség nem fertőző népbetegség

3 Népbetegség A „népbetegség" szó olyan betegségre utal, mely nagy gyakorisággal, a lakosság szélesebb rétegeit érinti. A népbetegségek százalékban történő kifejezésére nincs még pontos adat. Számos betegségre mondjuk azt, hogy népbetegség, így pl.: a depresszióra, az asztmára, az ízületi betegségekre stb.

4 Fertőző betegség - járvány járvány (epidémia). Ugyanazon betegségnek sokszoros, egyidejű fellépése, bizonyos, kisebb-nagyobb terület lakói között.epidémia A járványos betegségeket egy, a szervezetbe kívülről behatoló ok hozza létre, azért mind a fertőző betegségek közé tartoznakfertőző betegség

5 Fertőző betegség - járvány A cukorbetegség 2007-ben 246 millió embert érintett világszerte és 2025-ben várhatóan 380 millióan lesznek cukorbetegek. Jogosan mondjuk tehát, hogy a cukorbetegség terjedési sebessége hasonlít a fertőző betegségekéhez.

6 A cukorbetegség nem fertőző népbetegség

7 Hol él a legtöbb cukorbeteg? 2007-ben a legmagasabb számú cukorbeteg Indiában Kínában Egyesült Államokban Oroszországban Németországban Ugyanakkor a legmagasabb felnőtt prevalenciát: Nauruban (30,7%), Egyesült Arab Emirátusban (19.5%), Szaud Arabiában (16.7%), Bahrainban (15.2%), Kuwaitban (14.4%) észlelték.

8 Cukorbetegség előfordulása 1995-2025 fejlettfejlődő Összes ország millió 51 72 84 228 135 300

9 2-es típusú cukorbetegség A mortalitás egyik vezető oka világszerte 3.4 5.4 6.6 6.1 6.0 2.2 4.8 6.9 5.1 8.8 8.6 2.5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Diabétesznek tulajdonítható mortalitás (%) AfrikaAmerika Közel Kelet EurópaDélkelet Ázsia Csendes Óceáni térség Férfi Nő Roglic G, et al. Diabetes Care 2005;28:2130–5

10 Minden… Minden évben további 7 millió emberen jelentkezik diabetes. Minden évben 3,8 millió haláleset tulajdonítható cukorbetegségnek. Minden 10 másodpercben egy személy meghal cukorbetegség kapcsolatos okok miatt. Minden 10 másodpercben két emberen fejlődik ki diabétesz.

11 A diabetes mellitus etiológiai klasszifikációja 1-es típusú diabetes mellitus 2-es típusú diabetes mellitus Egyéb speciális típusok Gesztációs diabetes ADA 2004

12 Cukorbetegség szempontjából szűrni kell: Legmagasabb rizikó: életkor>45 BMI>25 Magas rizikó: életkor 25 + Előzetes gesztációs diabetes Elsőfokú rokonok között 2-es típusú diabetes Magas rizikójú etnikum Hypertonia Dyslipidémia

13 Megelőzési javaslatok Súlycsökkentés ( 5-7%) csökkenteni a kalória-bevitelt Fizikai aktivitás fokozása napi 30 perc

14 Az 1-es és 2-es típusú diabetes mellitus prevalenciája 0 5 10 % 0.1 % 5-8 % 2-es típusú diabetes 1-es típusú diabetes

15 Leggyakoribb formája… 2-es típusú cukorbetegség messze a leggyakoribb formája a cukorbetegségnek és gyakran nem inzulinfüggő cukorbetegségnek vagy felnőttkori diabetesnek hívjuk. Bár általában az érett felnőttek betegsége, a fiatalabb generációnál is nagyobb számban diagnosztizálják, mivel előfordulási számát ebben a generációban az elhízás évről évre növeli.

16 2-es típusú cukorbetegség előfordulása 2-es típusú cukorbetegség gyakoribb a afroamerikai, Latinok, indiánok, amerikai és ázsiai / csendes-óceáni szigetek, valamint az idősek körében.

17 Jelenleg az Egyesült Államokban becslések szerint 23,6 millió fő szenved 2-es típusú cukorbetegségben. - 17,9 millió embernél diagnosztizálták - körülbelül 5,7 millió ember figyelmen kívül hagyja a betegség tüneteit. Statisztika

18 A háziorvosi szolgálathoz bejelentkezett 0-18 éves cukorbetegek száma 2007-ben Év-11 hónap 12 hónap-4 év 4-14 év15-18összesen 200713213172013883334 Egészségügyi statisztikai évkönyv 2007

19 A háziorvosi szolgálathoz bejelentkezett 19 évesek és idősebb cukorbetegek száma 2007-ben 19-2425-3435-4445-5455-6465-7475-össz 38781388437523112764187023191281144674690825 Egészségügyi statisztikai évkönyv 2007

20 A háziorvosi szolgálathoz bejelentkezett 19 éves és idősebb cukorbetegek (tízezer lakosra jutó megbetegedés) Év19-2425-3435-4445-5455-6465-7475- 199961,668.6229,2495.9495.8925.8784.7 200164,778.5240.7558.21018.51415.21356.1 200338.974.9264.3596.71096.01507.71444.3 200537.571.7252.0647.61179.51646.61588.5 200747.086.4280.6782.81487.92112.02041.0 Egészségügyi statisztikai évkönyv 2007

21 Miért jelentős probléma a diabetes az egyén és a társadalom számára?

22 Minden... Dr. Nagy J. és mtsai. Betegségteher a 2-es típusú diabetes mellitus szövődményeiben. Első hazai vizsgálat XIII. Dunántúli Diabetes Hétvége 2003 4-ik alsó végtag-amputált 5-ik akut miokardiális infarktussal 6-ik végstádiumú veseelégtelenséggel 7-ik angina pectoris-szal és stroke-kal 8-ik TIA-val kórházba került beteg 2-es típusú diabéteszben szenved

23 A diabétesz kimenetelét ma a szövődmények határozzák meg Cukorbetegek körében 2-4 x nagyobb a keringési eredetű halálozás 2-4 x nagyobb az agyi történés veszélye, mint nem- cukorbetegekben A diabetes a leggyakoribb oka – a felnőttkori vakságnak –a végstádiumú veseelégtelenségnek Neuropathia a cukorbetegek 60-70 % - ában alakul ki http://www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/ndfs_2005.pdf

24 Pl. a vesebetegség… 2-es típusú diabétesz a leggyakoribb oka a veseelégtelenségnek a nyugati világban. A jelentett előfordulási gyakoriság, 30% és 40% között változik pl. Németországban és az Egyesült Államokban. A cukorbetegség a legfőbb oka a hatalmas dialízis költségeknek. 10%-20%-a a cukorbeteg emberek veseelégtelenségben hal meg.

25 Pl. a retinopathia… A becslések szerint több mint 2,5 millió embert érint a diabéteszes retinopathia. Diabeteses retinopathia a fő oka a látás elvesztésének a felnőtt korú (20 és 65 év közötti) iparosodott országokban.

26 és tovább… Az Amerikai Diabetes Társaság elemzése szerint az Egyesült Államokban 2007-re évi 174 milliárd dollárra emelkedtek a cukorbetegséggel és szövődményeivel kapcsolatos közvetlen és közvetett kiadások, melyek elérik az összes egészségügyi ráfordítás 10%-át. A kiadások fele kórházi költség, mivel a diabéteszesek betegebbek nem cukorbeteg kortársaiknál, és 50%-kal hosszabb ápolási időt igényelnek.

27 Kezelés A betegek 50%-a nincs tisztában a betegség jellemzőivel. Egyes országokban ez a szám eléri a 80%-ot. 2-es típusú cukorbetegség akár 80%-a megelőzhető egészséges táplálkozással és a fizikai tevékenység fokozásával. És azután jön a tabletta és az inzulin…

28 Diabetes - költségek Magyarországon egyetlen szövődmények nélküli cukorbetegségben szenvedő éves kezelése 1.500 euró, egy szövődményes betegé pedig 5.200 euró. összehasonlításul, az Egyesült Államokban egy főre vetítve 2002-ben ez az érték 11.125 euró volt, miközben egy nem-diabéteszes a biztosítónak csak 2.150 eurójába került.

29

30 USA statisztika Az Egyesült Államokban a többszintű egészségbiztosítás mellett a lakosság 2007-ban összesen 865 milliárd dollárt fordított egészségügyi kiadásokra. Ebből: – a nem cukorbetegekre fejenként 2560 dollár, – a diabéteszesekre személyenként 13243 dollár jutott.

31 KSH: a Nemzeti egészségi számla adatai Az 1998–2000 közötti időszak számai azt mutatják: a közös kasszából a legnagyobb hányadot, 37 százalékot gyógyszerekre és gyógyászati segédeszközökre fordították. A kórházi ellátásokra 30, a járóbeteg-kezelésre 16, az egyéb kiegészítő eljárásokra pedig 6 százalék jutott. Csupán 5 százalékot tett ki a betegségmegelőzés és további 6 százalékot az egyéb ellátások költsége.

32 Diabetes és halálozás Minden 10 percben egy ember meghal cukorbetegséggel kapcsolatos ok miatt. A diabetes a negyedik vezető halálok. A cukorbetegek átlagosan 5-10 évvel előbb halnak meg, mint a nem cukorbetegek, elsősorban cardiovaszkuláris betegségben.

33

34 A cukorbetegség nem fertőző népbetegség. Egyelőre nem tudjuk olyan hatékonyan gyógyítani, mint számos fertőző betegséget.

35 Források (Sources) Diabetologia Atlas [Internet]. International Diabetes Federation, 2007. [megnézve: 2009.09.08.] Megtalálható: http://eatlas.idf.org Diabetes and Cardiovascular Disease: Time to Act [Internet]. International Diabetes Federation, 2001. [megnézve: 2009.09.08.] Megtalálható: http://www.cvd.idf.org World Health Organisation Diabetes Unit [Internet]. [megnézve: 2009.09.08.] Megtalálható: http://www.who.int/diabetes/unit/en Központi Statisztikai Hivatal [Internet]. [megnézve: 2009.09.08.] Megtalálható: http://portal.ksh.hu