Közép-Magyarországi Régió gyermektüdőgyógyászati ellátásának szervezett tevékenysége Kádár László Pest Megyei Tüdőgyógyintézet A Közép-Magyarországi Régió gyermektüdőgyógyász szakfelügyelője Tüdőgyógyászati Továbbképzés március 7. Soroksár

, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,6 Év A dolgozó orvosok száma Tízezer lakosra jutó dolgozó orvos A háziorvosok, házi gyermek- orvosok száma Egy háziorvosra, házi gyermek- orvosra jutó lakos A működő kórházi ágyak száma Tízezer lakosra jutó működő kórházi ágy

Terület7.4% Népesség28% A GDP47%-a Budapest37% Pest Megye10%

A gyermektüdőgyógyászati ellátás helyszínei Fekvő – Gyermekkórház/Gyermekklinka – Kórház/Szakkórház gyermekosztálya Járó szakellátás – Gyermekpulmonológia – Allergológia – Tüdőgondozó – Tüdőgyógyászati szakrendelés Háziorvosi rendelő

Specialitások I. GyKl – Bronchologia – Gégesebészet – Neonatológia Törökbálint – Bronchologia – Tbc – Stent

Törökbálint 30 ágy Svábhegy 220 ágy II. GyKl. 17 ágy I. GyKl. 12 ágy Bethesda 34 ágy Budai 30 ágy János Kh. László Kh. Heim Pál Kh. Toldy Ferenc Kh. Cegléd Flór Ferenc Kh. Kistarcsa Jávorszky Ödön Kh. Vác

Fekvőbeteg ellátás Gyermektüdőgyógyászati ágyak száma –279 Svábhegy –220 (79%) 2006-ban kiírt fekvőbetegek száma –14941 Svábhegy –8609 (58%) –Ebből asztmás 7437 (86%)

Járóbeteg ellátás Heti összes óraszám –567 Svábhegy –178 (31%) 2006-ben ellátott járóbetegek száma –97547 (18 perc/beteg) Svábhegy –41744 (43%)(13 perc/beteg)

Bronchologia Összes vizsgálat831 Svábhegy498 (60%) Összes szakorvos10 Svábhegy 3

Törökbálint 30 ágy Svábhegy 220 ágy II. GyKl. 17 ágy I. GyKl. 12 ágy Bethesda 34 ágy Budai 30 ágy 343 ágy

Törökbálint 30 ágy Megszűnt II. GyKl. 10 ágy I. GyKl. 12 ágy Bethesda 34 ágy Krónikus ágyak 343 ágy ágy 86 ágy

Törökbálint 3 szakorvos 148 vizsgálat Svábhegy 3 szakorvos 498 vizsgálat I. GyKl. 1 szakorvos 119 vizsgálat BRONCHOLOGIA Budai 3 szakorvos 66 vizsgálat 10 szakorvos 831 vizsgálat

Törökbálint 2 szakorvos I. GyKl. 1 szakorvos BRONCHOLOGIA - 3 szakorvos vizsgálat János Kh. 3 szakorvos Budai 3 szakorvos

Fekvőbeteg EllátóKiírtAsztma% Svábhegy Budai2224? Bethesda II. GyKl Törökbálint76115 I. GyKl65322

Fekvőbeteg EllátóKiírtAsztma% Svábhegy Budai999? Bethesda50225 II. GyKl Törökbálint97119 I. GyKl56519

Fekvő Ellátó Svábhegy Budai Bethesda II. GyKl Törökbálint I. GyKl653565

EllátóHeti óraszámBetegszámAsztma(%) Svábhegyi Országos Pulmonológiai Intézet MRE Bethesda Gyermekkórház Szánthó és Társa Kkt Pest Megyei Tüdőgyógyintézet Heim Pál Kórház Heim Pál Kórház Madarász utcai Gyermekkórháza303858? SE I. sz. Gyermekklinika Szent Rókus Kórház Zuglói Egészségügyi Szolgálat Kispesti Eü. Intézet Dunakeszi Henix Kft Budai Gyermekkórház és Rendelőintézet Kht Szakorvosi Rendelőint. Szigetszentmiklós Dr. Ökördi Péter Tormay Károly Eü.Kp. Gödöllő Pulmolingua bt. Cegléd SE II. sz. Gyermekklinika Dr. Halász Géza Szakorvosi Rendelőintézet (Dabas) Orsz. Sportegészségügyi Int Jávorszky Ödön Kh. Vác Budaörsi Eü. Kp Károlyi Sándor Kórház és Rendelőintézet (Újpest) Pilisvörösvár Ráckeve Szakorvosi Rendelőintézet Móra és Koller Bt BI-BIO Egészségügyi Bt BI-BIO Egészségügyi Bt. - HT Medical Center56548 TAO Gyógyító Kft

EllátóHeti óraszámBetegszámAsztma(%) Új Svábhegy MRE Bethesda Gyermekkórház Szánthó és Társa Kkt Pest Megyei Tüdőgyógyintézet Heim Pál Kórház Heim Pál Kórház Madarász utcai Gyermekkórháza SE I. sz. Gyermekklinika Szent Rókus Kórház Zuglói Egészségügyi Szolgálat24?? Kispesti Eü. Intézet Dunakeszi Henix Kft Budai Gyermekkórház és Rendelőintézet Kht Szakorvosi Rendelőint. Szigetszentmiklós Dr. Ökördi Péter Tormay Károly Eü.Kp. Gödöllő Pulmolingua bt. Cegléd SE II. sz. Gyermekklinika Dr. Halász Géza Szakorvosi Rendelőintézet (Dabas) Orsz. Sportegészségügyi Int Jávorszky Ödön Kh. Vác Budaörsi Eü. Kp Károlyi Sándor Kórház és Rendelőintézet (Újpest) Pilisvörösvár Ráckeve Szakorvosi Rendelőintézet Móra és Koller Bt BI-BIO Egészségügyi Bt. - HT Medical Center TAO Gyógyító Kft M és M Med Plus Vác Magister Plusz Pulmolingua Magánrendelés Cegléd Budai Allergia Központ44149 Dr. Kaszó Bt Dr. Lengyel Tünde

Változások Év JÁRÓ Rendelések2833 Ellátott betegek FEKVŐ Ellátott betegek

Hol vannak a betegek? Régión kívüli betegek ellátása saját régiójukban Rövidülő ápolási idő Asztmás betegek fekvőből járóba terelése Járóbeteg óraszám-pótlás a rendszerben –Svábhegyi pályázat nyerés Magánrendelések Betegek „visszahullása” az alapellátásba

Országos alapellátási adatok Betegrendelés Tanácsadás Preventív látogatás Beteglátogatás Összesen Szakrendelésre utalás

Országos fekvő adatok ágy ágy Kórházba utalás Kórházi ellátás –20 beteg/ágy/év

CF helyzet Svábhegyen gondozott50 (régiós: 28) –Saját gondozott31 Elhelyezés akkreditált CF centrumokban –Budapest Bethesda Heim Pál –Győr –Miskolc –Mosdós –Szeged –Pécs –Szombathely –Törökbálint

CF betegek életkora n=50

Tbc helyzet

TBC Incidencia (BNO A15-A19) Év Új betegekEbből bakteriológiailag igazolt száma% ooo száma% ooo % % % %15, , %18, , %17, , %17, , %14, , %15, , %14, , %13, , %12, , %11, , %11, ,094747%9, ,889847%8, ,480546%8,0

Korcsoport FérfiakNőkEgyütt szám% ooo szám% ooo szám% ooo 0-14 éves40, éves72,272,3142,2 TBC incidencia korcsoportok és nemek szerint

Megállapodás A gondozó végzi –A kontakt-felkutatást –A Mantoux-próbát és leolvasást –Az EF szűrést A gyermektüdőgyógyász végzi –A kiemeltek további vizsgálatát –A kiemeltek kezelését A gyermekgyógyász végzi –A betegirányítást nehezen elérhető gyermektüdőgyógyász esetén Fekvőbeteg ellátás –Törökbálint

Összefoglalás Csökkent fekvőbeteg ellátás Csökkent járóbeteg ellátás Csökkent bronchologiai tevékenység Felértékelődött alapellátás A CF és a Tbc ellátás megoldott

Kérdések Mekkora fekvőbeteg kapacitásra van szükség? Mekkora járóbeteg kapacitásra van szükség? Van-e szükség gyermektüdőgyógyászati szakellátásra? Elláthatóak-e a betegek az alapellátásban? Szükség van-e ehhez licenszvizsgára?