gyermek –és felnőttkorban Idegentest aspiráció gyermek –és felnőttkorban Kádár László, Horváth Bernadett, Ujszászi Éva, Várhegyi Csaba, Márialigeti Tivadar, Strausz János Tüdőgyógyintézet Törökbálint XVII. Pest Megyei Orvosnapok Gödöllő 2006. április 20-22.
Idegentest aspiráció 1992 november – 2004 március bronchoscopia 3418 aspiráció gyanú 56 (1,6%) aspiráció 26 nemek 16 fiú – 10 lány kormegoszlás 17 nap - 11 év átlagéletkor 34 hó
Idegentest aspiráció 1997 december – 2004 augusztus bronchoscopia 9472 aspiráció gyanú 129 (1,36%) beteg 122 (1 beteg – 2; 1 beteg - 7) aspiráció 39 nemek 25 férfi – 14 nő kormegoszlás 20 - 80 év átlagéletkor 57 év
56 aspiráció gyanú aspiráció 26 bronchitis 8 sarjszövet 2 szűkület 2 bronchitis plastica fibrinosa 1 genny 1 nyelőcső idegentest 1 negatív 15
129 aspiráció gyanú aspiráció 39 bronchitis 19 genny 17 sarjszövet 5 malignus tumor 4 dyskinesis 3 anthracosis 2 benignus 1 empyema 1 gégepolip 1 fistula (br-oe) 1 tbc 1 negatív 35
Nem -és kormegoszlás (n=26)
Nem -és kormegoszlás (n=39)
Anamnesis (n=26) Késés (n=20) szülő + 20 szülő - 6 1 nap – 3 év < 1 hét 12 (átlag: 4 nap) > 1 hét < 1 hó 4 (átlag: 18,5 nap) > 1 hó 4
Anamnesis (n=39) Késés (n=29) tudta 29 nem tudta 10 1 - 60 nap nincs késés 10 1 nap 6 2 - 5 nap 8 14 – 60 nap 5
Rtg. (n=26) Rtg - 1 Rtg + 25 Holzknecht + 17 parenchyma 11 sugárfogó idegentest 4
Rtg. (n=39) nem készült 12 Rtg - 13 Rtg + 14 infiltrátum 8 szabálytalan 3 sugárfogó idegentest 3
Idegentestek típusai (n=26) SZERVES SZERVETLEN Növényi mogyoró 10 napraforgó 2 kukorica 1 dió 1 mag (?) 2 Emberi (tejfog) 1 Állati (csigaház) 1 Műanyag ceruzakupak 2 tápszonda 1 játék fülbevaló 1 Fém golyóstoll 1 csavar 1 Egyéb szösz 1 horzsakő 1
Idegentestek típusai (n=39) Növényi borsó 7 meggymag 2 szilvamag 1 paprika 2 egyéb 2 Állati csont 4 szálka 1 hús 1 Emberi foggyökér 1 köröm 1 gyomorbennék 1 gázolaj 5 benzin 1 barium 2 sósav 1 korom 3 fogpótlás 1 gégekanül 1 tabletta 1 műanyag hurok 1
Lokalizáció (n=26) trachea 2 jobb 13 bal 11 főhörgő 9 főhörgő 10 intermedius 2 alsó 2 főhörgő 10 alsó 1
Lokalizáció (n=39) gégebemenet 1 trachea 1 trachea + jobb főhörgő 1 bal 8 főhörgő 1 felső 3 intermedius 5 középső 1 alsó 6 főhörgő 4 alsó 4 diffúz 12
Merevcsöves bronchoscopia Eltávolítás (n=26) Merevcsöves bronchoscopia Relaxációs narkózis 1 vizsgálat 23 2 vizsgálat 1 sikertelen 2 idő (n=24) 7 - 30 perc átlag 14 perc
Eltávolítás (n=39) merev 4 fiberscopia 35 1 vizsgálat 33 2 vizsgálat 5
Szövődmények (n=26) vérzés 9 vérzés + atelectasia 3
Szövődmények (n=39)
Összegzés gyakoriság 1,6 % 1,36% igazolt 46% 30% egyéb bronchitis bronchitis/genny negatív 27% 27% fiú/férfi 62% 67% ismert 77% 74% késés 95% 45% Rtg+ 96% 52% étel 62% 51% centrális 88% 48% merev 100% 10% szövődmény 46% 0%