A jó anamnézis fél diagnózis Arany Katalin FOK III/2. 2007.05.08.

Történelmi bevezető Már az ókori Görögországban is fontos szerepe volt az anamnézisnek- Corpus Hippocraticum: részletes kórtörténetek, környezeti hatásokra vonatkozó megfigyelések A görög civilizáció jelentősége a medicinában: Részletes anamnézisfelvétel Szemléletváltás- a betegség a szervezeten belüli egyensúlyi állapot zavara A Kosz szigetén működő orvosi iskolában már kórjóslatot is közölnek a beteggel

Az anamnézis fogalma Az anamnézis ógörög eredetű szó, melynek jelentése kórelőzmény. A betegség előzményinek,okainak feltárása a beteg kikérdezése útján.

Az anamnézisfelvétel - általánosságban Ma is igaz: a jó anamnézis fél diagnózis A beteg- orvos kapcsolat kialakításának meghatározó momentuma Befolyásoló tényezők: az orvos tapasztalata, felkészültsége, személyisége Mindig tovább bővíthető Rá kell szánni az időt! Közben nem szabad mással foglalkozni! Ha már más orvos felvette az anamnézist, akkor is ki kell kérdeznünk a beteget!

Az anamnézisfelvétel menete és jelentősége az általános orvoslásban A, a fekvőbeteg szakellátásban Az anamnézis alkotóelemei: Jelen panasz, betegség Szociális anamnézis Foglalkozási anamnézis Családi anamnézis Gyermekkori fertőző betegségek Sexuális élet, élvezeti szerek Pharmacologiai anamnézis Testsúly változás, láz, széklet, vizelet, köhögés, köpet, alvás, étvágy, hányás, hányinger

Pl.: diphteria- torokgyík Nagyon fontos! A jó orvos- beteg kapcsolat kialakulása- a beteg bizalmának megnyerése A közös nyelv: vannak olyan betegségnevek, melyek a köznyelvben máshogy élnek, mint az orvosi irodalomban- ezt figyelembe kell vennünk! Pl.: diphteria- torokgyík mumpsz- fültőmirigy gyulladás skarlát- vörheny pertussis- szamárköhögés TBC- gümőkór hepatitis- májgyulladás

Az anamnézisfelvétel menete az általános orvoslásban B, speciális esetekben Ha a beteg zavart vagy eszméletlen, és így az anamnézis szolgáltatására képtelen, akkor mindazokat kikérdezzük, akik a beteget megfigyelhették- heteroanamnézis Motoros aphasia- a beteg megérti, hogy mit akarok kérdezni, de nem tud válaszolni megoldás: egyezményes jelek Sensoros aphasia- néhány mondatból eldönthető, mennyire megbízhatóak a válaszok Acut, életet veszélyeztető állapot-ellátás, célirányos anamnézis felvétele közben

Az anamnézisfelvétel jelentősége és menete a fogászati ellátásban Rákérdezünk olyan dolgokra, betegségekre, melyek befolyásolják a fogászati kezelést: Fogászati anamnézis fogszabályzó, baleset, műtétek Általános anamnézis fertőző betegségek szív-és érrendszeri betegségek vérzékenység, vérhigító epilepszia asthma diabetes gyógyszerszedés, gyógyszerérzékenység

2.Jelen panasz pl. fáj a foga Milyen a fájdalom? Spontán vagy ingerre fáj? Az inger abbamaradása után megszűnik? Hidegre vagy melegre érzékeny? Mindezek a kérdések a klinikai és a rtg vizsgálattal együtt segítik a diagnózis felállítását!

Az orvosi nyelv feltételezi a közös nyelvet Kapcsolat Umberto Eco: A tökéletes nyelv keresése az európai kultúrában című könyve vonatkozó részeivel Az orvosi nyelv feltételezi a közös nyelvet pl.:egy adott diagnózis ugyanazt jelentse - egy másik orvosnak - 10 év múlva - külföldön

Az emberiség mindig is törekedett közös nyelv létrehozására - különböző célzattal(világbéke, kereskedelem, nemzetközi szervezetek, tudományos munka) - különböző eszközökkel(régi nyelv visszaállítása, mesterséges filozófiai nyelvek, segédnyelvek)

Forrásaim: Nancy Duin, Dr. Jenny Sutcliff: Az orvoslás története az ősidőktől 2020- ig Bakos Ferenc: Idegen szavak és kifejezések szótára Belgyógyászati diagnosztika- Az orvosi vizsgálat módszertana szerk.: Petrányi Gyula Umberto Eco: A tökéletes nyelv keresése az európai kultúrában

Köszönöm a figyelmet!