Költségcsökkentés és centralizáció a fővárosi kórházakban GKI-EKI Egészségügykutató Intézet Kft. Skultéty László 1/14 GKI-EKI Egészségügykutató Intézet Kft Budapest, Tüköry u. 3. Tel/Fax:

A projektről /1 A vizsgálat tárgya egyes kiválasztott funkciók takaré- kossági célú központosításának megvalósíthatósági- és hatásvizsgálata –Megoldható-e az egyes területeken a központosítás (jogi/szerződéses/műszaki akadályok)? –A központosítás szerkezete (egy vagy több központ) –A központosítás előzetesen becsülhetően hoz-e megtakarítást? –Javasolt irányok A vizsgálat terjedelme: 15 kórház, 14 funkció 2/14 GKI-EKI Egészségügykutató Intézet Kft.

A projektről /2 A megbízásról –Kétlépcsős vizsgálat •Minden funkció nagyvonalúan •Kijelölt területek / megoldások részletesebben Tevékenység 1. LÉPCSŐ •Területenként kérdőíves adatbekérés •Konzultáció •Főigazgatói interjúk •Piaci helyzet felmérése •Adatfeldolgozás •Koncepcionáló workshopok •Írásos anyag készítése 3/14 GKI-EKI Egészségügykutató Intézet Kft. 2. LÉPCSŐ •Egyes területek további elemzése •Kiválasztott megoldások vizsgálata •Pontosítás •Tanulmánykötet •Prezentáció

A vizsgált területek jelentősége Kórházak költségvetése: 76 milliárd Ft 4/14 GKI-EKI Egészségügykutató Intézet Kft.

Jogi kérdések Technológiai és jogi megoldások kombinációja Fontosabb kérdések –Tulajdonosi jogosítványok a kórházakban –Feladat / vagyon átcsoportosítás –Különféle jogi formák előnyei, hátrányai –Non profit, for profit megoldások –Szerződéses kapcsolatrendszer a szereplők között –Közbeszerzési törvény / kötelezettség –Apportálás (ÁFA) –Munkahelyek megszüntetése 5/14 GKI-EKI Egészségügykutató Intézet Kft.

Kórházi belső szolgáltatás Kórházközi szolgáltatás Költségvetési szerv szolgáltatása Non profit társaság For profit társaság 100 % % Önkormányzati tulajdon Eltérés a jelenlegi működéstől Szolgáltatás vásárlás Szolgáltatás Vásárlás / eszköz értékesítés ÁFA tartalom Közbeszerzés Apport ÁFA Meglévő eszközök tulajdonlása Végkielégítés Szervezeti megoldások Szervezeti megoldások és jogi kérdések GKI-EKI Egészségügykutató Intézet Kft. 6/14

Tulajdonosi dilemmák, kötelezettségek Beruházási igény Tőke Alapítási költségek Elbocsátás végkielégítés Befektető Hitel Állami támogatás Egy új szervezet dilemmái GKI-EKI Egészségügykutató Intézet Kft. 7/14

Üzemeltetés Tulajdonlás Önkormányzati Magán Önkormányzati Kórház Költségvetési szerv Gazdasági társaság (szolgáltatás vásárlás, privatizálás, „zöld mezős”) Üzemeltetés Bérlet, lízing, PPP Vegyes tulajdon A tulajdonlás és üzemeltetés kapcsolata GKI-EKI Egészségügykutató Intézet Kft. 8/14

Beavatkozást nem igénylő területek 9/14 GKI-EKI Egészségügykutató Intézet Kft. • Takarítás - csekély jelentőség • Vagyonvédelem – csekély jelentőség • Sterilizálás – kórházhoz kötöttség

Javaslatok és döntések /1 10/14 GKI-EKI Egészségügykutató Intézet Kft. Funkciók/lehetőségek Várható pénzügyi előnyök (mFt/év) Befektetési igények (m Ft) Preferált szakértői javaslat Mosás Mosodák üzemeltetésének biztosítása Egyes mosodák centrális üzemeltetése ☺☺ Vállalkozásba adás00 Szolgáltatás vásárlás0120☺ Élelmezés Megtakarítások kórházi hatáskörben Egyes elemek közös üzemeltetése 16035☺ Regionálisan közös üzemeltetés 19050☺ Cook chill üzemeltetés Szolgáltatás vásárlás0100 Karbantartás, műszak Szolgáltatás vásárlás vállalkozói körben00 Generál vállalkozó bevonása00 Szervezeti centralizáció00 Centralizált ügyelet

Javaslatok és döntések /2 11/14 GKI-EKI Egészségügykutató Intézet Kft. Funkciók/lehetőségek Várható pénzügyi előnyök (mFt/év) Befektetési igények (m Ft) Preferált szakértői javaslat Ingatlanvagyon-gazdálkodás Ingatlanügynökségi központi megbízás Saját vagyonkezelő ☺ Centralizált vagyonkezelés Szállítás Közvetlen költségek csökk, járműpark optimalizálása 2630 Szolgáltatás vásárlás150 Központi szervízelés Ügyeleti megoldások Számvitel Kórházak közötti centralizálás 50 Kiszervezés00 Fővárosi szervezet0200 Humánpolitika / munkaügy Kórházak közötti centralizálás 50 Kiszervezés00 Fővárosi szervezet0200

Javaslatok és döntések /3 12/14 GKI-EKI Egészségügykutató Intézet Kft. Funkciók/lehetőségek Várható pénzügyi előnyök (mFt/év) Befektetési igények (m Ft) Preferált szakértői javaslat Beszerzés/raktározás Központi tender tömegcikkekre30-500☺ Központi tender teljeskörű Beszerző szervezet Központi raktározás11000 Logisztikai központ Gyógyszerellátás Magi, infúzió központi gyártás Központi tendereztetés ☺☺ Fővárosi nagykereskedő00 ?? Kiszervezett gyógyszertár00 Labor diagnosztika Teljes központosítás7500☺☺ Részleges központosítás2000 Központosított beszerzés Vizsgált csoportok centralizálása60 0 Patológia Centrális pat. saját intézetben50100 ☺ Cent. pat. részben kiszervezve3060 Halott-kezelés kiszervezése

Eredmények - összefoglalás 13/14 GKI-EKI Egészségügykutató Intézet Kft.

Köszönöm a figyelmet! GKI-EKI Egészségügykutató Intézet Kft. 14/14