Vastagbéltükrözés kérdőívének elemzése Audiatur et altera pars! Hallgattassék meg a másik fél is! Fekete Krisztina dietetikus, MCCBE elnök Molnár Andrea dietetikus, MCCBE, TBK szakmai koordinátor Magyarországi Crohn-Colitis Betegek Közhasznú Egyesülete

Hipotézis Sikeres vastagbéltükrözés alapja: biztos tudással és nagy gyakorlattal rendelkező szakszemélyzet megfelelő tárgyi eszközök fizikálisan és pszichésen fel- (elő-) készített betegek

Felmérés háttere és célja Háttér: kérdőíves vizsgálat problémafelmérés a betegek körében vizsgálat előtt felmerülő problémák vizsgálat alatt felmerülő problémák vizsgálat után felmerülő problémák Cél: vastagbéltükrözés-protokoll elősegítése betegcentrikus egységes

Kérdőív Módszer: moduláris kérdőív önkitöltéssel Kérdések: 21 darab általános (megoszlás számításához) IBD-re és a tükrözésre vonatkozó eldöntendő és kiegészítendő Válaszok: meglepően sok és teljes lefedettség: Budapest – 43% vidék – 57% (Veszprém, Szekszárd, Szeged stb.) kiküldve: 450 darab visszaküldve: 192 darab (42.7%)

Nemek és kor szerinti megoszlás Nem szerinti megoszlás: férfi: 70 beteg (36%) nő: 122 beteg (64%) Kor szerinti megoszlás: 10-19 kor között: 5 beteg (2%) 20-39 kor között: 74 beteg (39%) 40-59 kor között: 61 beteg (32%) 60-85 kor között: 50 beteg (26%) nem válaszolt: 2 beteg (1%)

Betegség szerinti megoszlás

Tükrözés gyakorisága szerinti megoszlás

Ki ismerteti az előkészítést ?

Hashajtás módszereinek megoszlása

Szubjektíven legjobbnak ítélt módszer

Vizsgálatot megelőző diéta

Előfordult már, hogy a bél nem volt megfelelően kitisztítva?

Felmerülő problémák

Történik fájdalomcsillapítás?

Fájdalomcsillapítás Mai gyakorlat: Betegek igénye: injekciós 46 % 42 % altatásos 19 % 38 % fájdalomcsillapítás nélkül 31 % 14 % nem válaszolt 4 % 6 %

Toalett mennyisége, használatának higieniája kórházban: kérjen olyan szobát, amelyikhez tartozik toalett otthon: a családtagokat kérje meg, hogy látogassák meg a nagymamát vagy kiránduljanak aznap Higienia: puha toalett papír (Zewa Soft, 4 rétegű) székelések utáni fürdés (intim tusfürdők) bőrvédelem (pl. babapopsikrém)

Eljutás a vizsgálatra Aranyszabály: kísérővel induljon a vizsgálatra ne vezessen autót a vizsgálat előtt (koncentrációs képessége csökkent lehet) ha szédül inkább taxival közlekedjen (ne a tömegközlekedést vegye igénybe) használjon nagyméretű betétet (székletcsorgás, erős székelési inger esetén)

Gyengeség Okai: Javaslat: diéta megszorítás, alacsony kalóriabevitel illetve alacsony vércukorszint —› gyengeség, szédülés nagyfokú folyadék és elektrolit vesztés Javaslat: diéta kiegészítése rostmentes tápszerekkel megfelelő folyadékbevitel

Diétás előkészítés éhezés nélkül Lényege: megfelelő nyersanyagválogatás megfelelő mennyiségű folyadékbevitel rostmentes tápszerek beépítése a diétába vastabletta elhagyása az előkészítés alatt Figyelem! A hashajtó típusa meghatározza: az elfogyasztandó folyadék mennyiségét az elfogyasztható nyersanyagok körét

Diétás előkészítés éhezés nélkül Vizsgálatot megelőző 4. nap: durvarost mentes diéta, ne fogyasszon: korpás készítményt (korpás kenyér, müzlit stb.) apró magvas gyümölcsöt (ribizli, málna stb.) apró magvas zöldségeket (paprika, paradicsom stb.) olajos magvakat (mogyoró, dió, mák, tökmag stb.) szükség szerint 200-250 ml rostmentes tápszer

Diétás előkészítés éhezés nélkül Vizsgálatot megelőző 3. nap: folyékony-pépes étrend, fogyaszthat: főzelékféléket (tök, cukkini, patiszon, sütőtök stb.) zöldbabot, zöldborsót paszírozva (nem turmixolva) natúr savanyított tejtermékeket levesek levét teát szénsavmentes ásványvizet szükség szerint 400-500 ml rostmentes tápszer

Diétás előkészítés éhezés nélkül Vizsgálatot megelőző 2. nap: folyékony étrend, fogyaszthat: levesek levét natúr savanyított tejtermékeket szűrt gyümölcslét teát szénsavmentes ásványvizet szükség szerint 600-750 ml rostmentes tápszer

Diétás előkészítés éhezés nélkül Vizsgálatot megelőző nap: csak folyadékot fogyasszon: lehetőleg 3-4 litert (függ a hashajtó oldattól is) teát (kerülje a piros ételfestékkel színezett gyümölcsteákat) szénsavmentes ásványvizet szükség szerint 800-1000 ml rostmentes tápszer

Mintaétlap 3 napra

Betegcentrikus tükrözés Betegkímélő hashajtás Fájdalomcsillapítás Éhezés nélküli diéta Személyi és tárgyi feltételek Pszichés támogatás

Köszönjük a segítséget! Magyarországi Crohn-Colitis Betegek Közhasznú Egyesülete (MCCBE) – Budapest Crohn-Colitis Betegek Nyugat-Dunántúli Egyesülete – Veszprém Tolnai Gyulladásos Bélbetegekért Alapítvány – Szekszárd Dél-Magyarországi Crohn-Colitis Betegek Egyesülete – Szeged Dr. Kovács Ágota, Prof. Dr. Banai János, Dr. Demeter Pál Csizmadia Péter szociológus dietetikus kollégák és természetesen a betegtársak

Köszönöm a figyelmet!