Az orvostechnikai innováció hatása a kórházépítészetre Ifj. Pólya Endre orvostechnológus, Mediplan Kft. 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

(más szóval: ORVOSTECHNOLÓGIA) Orvostechnika Orvos: gyógyítással foglalkozó szakember Technika: szűkebb értelemben valamely tevékenységre szükséges segédeszközök és eljárások összessége Orvostechnika: a betegellátásban alkalmazott eszközök, anyagok és eljárások összessége. (más szóval: ORVOSTECHNOLÓGIA) 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Innováció OECD: egy ötlet átalakulása új, korszerűsített termékké, vagy új, illetve továbbfejlesztett műveletté válása, vagy szolgáltatás újfajta megközelítése termék~, eljárás~, marketing~, szervezési~ 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Orvostechnikai innováció Az orvostechnikai innováció: az orvostechnika terén alkalmazott eszközök és a gyógyító eljárások fejlődése, megújulása, változása, mely magába foglalja a betegellátási munka gyakorlatát, szervezését. 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Az orvostechnológia régen A történelem előtti időben nem volt külön épület. 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Az első gyógyító helyek Asklepion (templom) Valetudinarium: sebesült római katonák Nosokomein: beteg vándorok Ispotály: rabszolgák 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Első „kórházak” Templomok, kolostorok Bizánc Első igazi: XIX. század-tól 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Konstantinápoly, 1134. Szent Pantokrátor kolostor és kórház A kórház, mint műszaki létesítmény 2011.09.28. Konstantinápoly, 1134. Szent Pantokrátor kolostor és kórház Bizánc Szent Pantokrator Székesegyház és Kórház Szent Piroska 2012.06.07. ifj. Pólya Endre ifj. Pólya Endre, Mediplan Kft

A kórház, mint műszaki létesítmény 2011.09.28. Eszközökkel forrásokkal történő ellátás Öt osztály: sebészet, gyomor és szembajosok osztálya, női betegek osztálya, rendes betegek osztálya nyomorékok számára szeretetház elmebetegek kórháza Források, eszközök: pótágyak, szalmazsákok, ágyneműk osztályonként két orvos, öt felcser, két szolga, egyéb kisegítő orvosok és személyzet, összesen kb. 50 orvos, éjszakai ügyeletes Étkezés tisztálkodás szabályozva Monostor vagyona: 25 falu, földbirtokok, 10-ed adók szőlő… 2012.06.07. ifj. Pólya Endre ifj. Pólya Endre, Mediplan Kft

Első jelentős eszközök 1614 Hőmérő: Santorio Santorio (1561-1636) 1596: első mikroszkóp (Zacharias Jansen, holland); 1661: Malpigni: hajszálerek, Hook: sejt. 1700-as évek közepétől: emberi elektromosság 1793 Respirátor: John Hunter 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Orvostechnikai innovációk XIX.sz. : Pasteur, Lister, Semmelweis Éter narkózis, érzéstelenítés, fájdalom csillapítás Első „igazi” műtő: Kiel, Gustav Adolf Neuber EKG regisztálás Röntgen Bronchoszkóp 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Lister permetezője 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

2012.06.07. ifj. Pólya Endre

XIX. század - ápolás Kossuth Zsuzsa Florance Nightingale 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

XX. század 1908. EKG 1926. Intenzív betegellátó részleg 1929. Vastüdő 1950. Gamma-kamera 1960. Ultrahang 1961: műszermosogató gép 1972. CT 1981. MRI 1985 Laparoszkópia 1987 Cyber-Knife 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

XX. század Központi steril Dialízis Lézer 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Jelenkor Digitális lépalkotás CT MRI PET Angiográfia Gamma-kés Egynapos sebészet 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Néhány példa 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Ápolás, betegszobák 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

A kórház, mint műszaki létesítmény 2011.09.28. Középkori kórházak 15. századi helyzet: IV. Henrik francia király elrendeli: egy ágyban maximum négy beteg feküdhet. Irgalmas testvérek „újítása”: Egy ágyban csak egy beteg feküdhet. 2012.06.07. ifj. Pólya Endre ifj. Pólya Endre, Mediplan Kft

Kossuth Zsuzsanna ifj. Pólya Endre 2011. december 07. 2012.06.07. Fekvőbeteg ellátás

Florence Nightingale ifj. Pólya Endre 2011. december 07. 2012.06.07. Fekvőbeteg ellátás

Hôtel Dieu 1500 körül 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Lister idejéből 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Lazaret 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

1930 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

XX. század vége 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Holnap 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Röntgen diagnosztika 1880: Curie testvérek 1895: Konrad Röntgen 1903: kollimátor a csőre 1913: Gustav Bucky 1930/31: rétegfelvétel 1972: CT 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Fejlődés 1940-50-es évek: UH és nukleáris medicina alapjait lefektették 1960-as évek: képalkotás forradalma: UH és nukleáris medicina alkalmazása 1970-es évek: Computer Tomograph 1980-as évek: MRI, PET 2000-es évek PET CT, SPECT, stb. Képfúziós technikák (CT és PET, MRI és PET, stb.) 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

MRI 1946-ban Bloch és Purcell 1952-ben fizikai Nobel-díjat kaptak 1971-ben Damadian használta először az orvostechnika területén 80-as évek elejétől készítenek mágneses rezonancia elvén működő készülékeket 2003. évi fizikai Nobel-díjat ismét a magnetorezonancia orvosi felhasználása területén elért eredmények elismeréseként osztották ki (a két díjazott: Paul C. Lauterbur és Sir Peter Mansfield). 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Ultrahang diagnosztika XX. század második felétől 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Radioaktív izotópok előállítása Nukleáris medicina Radioaktív izotópok előállítása 1896 Becquerel Természetes radioaktivitás 1930 Lawrence Ciklotron 1934 F.Joliot-Curie és Irene Curie Mesterséges radioizotópok 1942 Fermi Nukleáris reaktor 1946 AEC Reaktorban termelt izotópok Izotóp generátor 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Szcintillációs gamma kamera 2005 Gamma Kamera/CT 1957 Anger Szcintillációs gamma kamera 2005 Gamma Kamera/CT NUKLEÁRIS MEDICINA MÉRŐESZKÖZEI 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

PET/CT KÉSZÜLÉKEK 2005 NUKLEÁRIS MEDICINA MÉRŐESZKÖZEI 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

SUGÁRTERÁPIA - Gamma kés 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Műtő Törések, ficamok, sebek ellátása Trepanálás Érlekötés, légcsőmetszés XVI. Század: Ambroise Paré (ér fonállal történő lekötése) Mérföldkő: éter narkózis (1842, C.W Loung) Sebfertőzés elkerülése (Pasteur, Lister, Semmelweis): XIX. sz. közepétől 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Az első modern műtő Gustav Adolf Neubert (1850-1932) Kiel, 1886 „aszeptikus” – „szeptikus műtő Mosható fertőtleníthető felületek Steril eszköz és textil Bemosakodás 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

2012.06.07. ifj. Pólya Endre

2012.06.07. ifj. Pólya Endre

XIX. századi műtő 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

XX. század eleje 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

XX. század közepe 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Kiel, 1958 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Kiel, 1977 – Szent Erzsébet Kórház 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

XX. század vége 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

XXI. század eleje 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Inkubátor XIX. Század Koraszülés miatt magas csecsemőhalandóság Stephanie Tarnier (1828-1897) 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

2012.06.07. ifj. Pólya Endre

2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Dialízis Ozmózis, diffúzió 1861: Thomas Graham „dializis” 1910: celofán Villem Kolff, Hollandia Nils Alwall, Svédország Gordon Murray, Kanada 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

2007 1947 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Lélegeztetés Szájból szájba Rekeszizom külső mozgatása 100 éves a gépi lélegeztetés 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

INHABAD 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Biomotor 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Pulmotor 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Vastüdő 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Lélegeztető gépek fejlődése 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Engström 1955-1970 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

2012.06.07. ifj. Pólya Endre

2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Orvosi gázhálózatok Narkózis, lélegeztetés – gázokra igény – vezetékes legyen – gázközpontok, kompresszorok, szivattyú, oxigén tartály 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Épületgépészet Aszepszis – higiéne – műtői steril körülmények – steril levegő a műtőben – klímarendszerek – automatizálás 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Informatika Informatika fejlődése – intelligens eszközök – intelligens műszaki (gépészeti, tűzjelző, stb.) rendszerek Intelligens eszközök – adatokat biztosítanak – adathálózatok Digitális képalkotás – képtárolás és képtovábbítás – teleradiológia (internet kell) Intelligens diagnosztikai eszközök – telemedicina 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Biztonság Elektromos diagnosztikai és terápiás eszközök – érintésvédelem sajátos igényei Ionizáló sugárzás élettani hatása – épített sugárvédelem Mikrohullám, mágneses térerő - árnyékolás Nagy tömegű, koncentrált terhek a födémeken – statikai megoldások igénye 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Robot sebészet 1988 – PROBOT (Imperial College London) – prosztataoperáció 1992 – ROBODOC (Integrated Surgical Systems) – csípőműtét 1995: Intuitive Surgical elkezdte ennek a sebészeti eljárásnak a szélesebb körben való elterjedésére irányuló vizsgálatát 1998 – da Vinci robotsebészeti rendszer (Intuitive Surgical) – 1. sikeres bypass műtét – lipcsei szívközpont 1999: da Vinci robotsebészeti rendszer kereskedelmi célra bocsátása 1999 – ZEUS robot (Kanada) – első, sebészeti robottal – dobogó szív mellett – végzett bypass műtét 2001 – ZEUS sebészeti rendszer (New York, Marescaux) – első távsebészeti műtét epehólyag eltávolítás (sebész – New York, páciens – Strasszburg) Lindbergh-operáció 2006 – Olaszország – első, emberi beavatkozást nélkülöző, robot által végzett operáció (szívritmuszavart helyreállító műtét) 2009 - New Jersey – első, teljes mértékben robotok által végzett vese transzplantáció. 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Nanobotok 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

2012.06.07. ifj. Pólya Endre

Összefoglalás A betegellátás, ápolás, gyógyítás egyidős az emberiséggel A tudományok fejlődése egymásra kölcsönösen hat: az orvostudomány fejlődése a műszaki tudományok fejlődése nélkül nem jött volna létre, és fordítva Az alkalmazott eszközök és módszerek fejlődése meghatározza a környezetet Az orvostechnológiai innovációk az épített környezetet befolyásolják Az orvostechnológia határozza meg az egészségügyi ellátást biztosító épületek kialakításának építészeti és műszaki követelményeit Orvostechnológus nélkül nem lehet korszerű kórházat tervezni, létrehozni! 2012.06.07. ifj. Pólya Endre

A kórház, mint műszaki létesítmény 2011.09.28. Köszönöm a figyelmet! 2012.06.07. ifj. Pólya Endre ifj. Pólya Endre, Mediplan Kft