Újabb eredmények a vénás rendszer fiziológiás és kóros működésének a kutatásában II. Prof Monos Emil és dr Nádasy György L Klinikai Kisérleti Kutató- és Humán Élettani Intézet Semmelweis Egyetem Budapest Elméleti PhD Iskola Kurzusa-2011/2012 tanév : Molekulától a betegágyig, sejttől a szervezetig Kurzusvezető : prof Rosivall László SE Kórélettani Intézet Könyvtár NET 16. em ápr :30-18:00

Nagyvénák in vivo biomechanikai tulajdonságainak mérése standardizált Valsalva manőver közben, ultrahanggal graded Valsalva

Thromb Res 117:639-45, 2006.

Twin in vivo mechanics studies Objective Altered venous biomechanics may contribute to the pathogenesis of venous diseases, their heritability is less known. Methods 79 monozygotic twin pairs (112 female and 46 male individuals, mean age 43.0±1.3 years) and 38 dizygotic twin pairs (50 female and 26 male individuals, mean age 46.7±2.0 years) were examined. Anteroposterior and mediolateral diameters of the common femoral vein at both sides were measured by ultrasonography. Measurements were made both in supine and standing body positions, with or without controlled forced expiration (Valsalva test).

a b dc a

a d c b

b a c

rMZ-rDZ=0.5a 2 Neale c 2 =2rDZ-rMZ Neale e 2 =1-rMZ Neale (s 2 DZ-s 2 MZ)/s 2 DZ Clark s 2 DZ/s 2 MZ F-test Inherited/Environmental analysis

a b c at 0 mmHg at 60 mmHg

Results Genetic factors play a decisive role in determining the geometrical properties in its distended state, that is, in the erect body position and with substantial Valsalva pressures. Environmental factors (shared and unshared) determine geometry at lower pressures. Both environmental and genetic factors shape distensibility. Correlations of capacity between twin pairs are high in all age groups, especially between monozygotes in the aged group.

Conclusion Venous biomechanical behavior is strongly influenced by genetic factors at high pressure, while environmental factors shape the venous biomechanics at low pressure. Elucidation of the genes that influence venous biomechanics at different pressures may provide important new insight in the pathophysiology of venous diseases that are associated with altered venous biomechanics.

Flow and varicosity

A véna saphena főágának parciális krónikus okklúziója, patkányban

A részleges leszorítás alatt a főág átmérője …csökken! A véna saphena főágának parciális krónikus okklúziója, patkányban

8 hetes részleges leszorítás alatt a főág falvastagsága csökken (elmarad a korral járó növekedés) 8 hetes részleges leszorítás alatt a főág falkeresztmetszete csökken (elmarad a korral járó faltömeg-növekedés) A véna saphena főágának parciális krónikus okklúziója, patkányban

4 hetes részleges leszorítás alatt a csökkent átmérő miatt az izobár falfeszültség csökken, az in vivo falfeszültség állandó? Az in vivo falfeszültség 8 hetes leszorítás alatt is állandó? A véna saphena főágának parciális krónikus okklúziója, patkányban

A norepinefrin kiváltotta tónus a klip első 4 hetében csökken, és elmarad a korral járó növekedés is. A véna saphena főágának parciális krónikus okklúziója, patkányban

4 hét klip 8 hét klip 12 hét klip A véna saphena főágának parciális krónikus okklúziója, patkányban

A véna saphena főágának parciális krónikus okklúziója, patkányban 12 hétre, az állatok egy részét a 8-12 héten tilt ketrecben tartva

A véna saphena főágának parciális krónikus okklúziója, patkányban (4 hét, környező szövetek)

A véna saphena főágának parciális krónikus okklúziója, patkányban, Ki67 sejtosztódási antigén

Konklúzió 1. Számos pathológiai folyamatban megváltoznak a vénák in vivo mérhető rugalmassági tulajdonságai. Jellegzetes az alacsony nyomáson való morfológiai disztenzió, amit a disztenzibilitás csökkenése kisér. 2.A krónikus vénás betegség (varikozitás) pathomechanizmusában az áramlási zavarnak legalább olyan fontos szerepe van, mint a régebben feltételezett tartós nyomásnak.