Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Stroke-os dializált betegek ápolásának sajátos szempontjai Diaverum Dialízis Központ, Baja Erős Ferencné, Dr. Magyar Katalin.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Stroke-os dializált betegek ápolásának sajátos szempontjai Diaverum Dialízis Központ, Baja Erős Ferencné, Dr. Magyar Katalin."— Előadás másolata:

1 Stroke-os dializált betegek ápolásának sajátos szempontjai Diaverum Dialízis Központ, Baja Erős Ferencné, Dr. Magyar Katalin

2 Erős Ferencné Dr. Magyar Katalin Diaverum Hungary Kft. Bajai Dialízis Központja

3  Stroke incidencia dializáltaknál: 3,8 /100 beteg/év (Ausztria)  Stroke megoszlása: 80% ischaemias 20% haemorrhagias  Mortalitás: 23%

4  6 stroke eset 62 betegből (9,6%)  Mortalitás: 50% (3 beteg)  3 betegnél minimális reziduális tünetek  Ischaemia: 4 beteg (66,7%)  Vérzés: 2 beteg (33,3%)

5  Dializált betegeknél 5X gyakoribb a stroke.  3. leggyakoribb halálok dializáltakban.  Rizikófaktorai :magas vérnyomás, cukorbetegség, coronariabetegség, szívelégtelenség, dyslipidaemia, anaemia, dohányzás és a férfi nem.  Az év közöttiek körében a leggyakoribb.

6  Stroke-s betegek szállítása: enyhébb esetek kivételével- fekve.  Súlyos stroke: ITO-n mobil géppel.  Testsúlymérés: ágymérleg.  Szisztémás antikoagulálás: ischaemia: LMWH vérzés: heparinmentes kezelés.  UF beállítása: megakadályozható a hypervolaemia, csökkenthető az intracraniális nyomás.  Dialízis alatt szoros observatio ( vérnyomás ). Kerülni kell a hirtelen vérnyomásesést, ronthatja az agyi vérkeringést.

7  Leggyakoribb szövődmények: mélyvénás thrombosis, pneumonia, infectio, sepsis, légzési elégtelenség, arrhythmia.  Megelőzés: alsó végtagok fáslizása, preventív dózisú LMWH, a beteg mozgatása, gyógytorna.  Bénult kar vállficamát óvatos pozícionálással előzzük meg.  Nyelészavar : folyékony-pépes táplálék.  Post-stroke depressio: dialízis ápolók fontos szerepe lelki támaszként.

8  Stroke- ot követő acut, dialízis igényű veseelégtelenség.  Ok: prerenalis acut veseelégtelenség (folyadékfelvétel nehézségei, keringési rendszer érintettsége) vagy krónikus veseelégtelenség súlyosbodása.  Mortalitás: ischaemia: 14% vérzés: 36,3%.

9  Mozgáskorlátozottság: nehezebb szállítás dialízisre csökkent dialízis hatásfok.  Kb. 20 %-ban 5 éven belül újabb stroke.  Sec.prevenció fontos.

10


Letölteni ppt "Stroke-os dializált betegek ápolásának sajátos szempontjai Diaverum Dialízis Központ, Baja Erős Ferencné, Dr. Magyar Katalin."

Hasonló előadás


Google Hirdetések