Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

CHLAMYDIA PNEUMONIAE/ ADENOVÍRUS OKOZTA MYOCARDITIS (Esetbemutatás) Dr. Szabó Andrea1, Dr. Rácz Katalin2, Dr. Schriffert Teréz1, Dr. Sipos Péter1 (1: Pándy.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "CHLAMYDIA PNEUMONIAE/ ADENOVÍRUS OKOZTA MYOCARDITIS (Esetbemutatás) Dr. Szabó Andrea1, Dr. Rácz Katalin2, Dr. Schriffert Teréz1, Dr. Sipos Péter1 (1: Pándy."— Előadás másolata:

1 CHLAMYDIA PNEUMONIAE/ ADENOVÍRUS OKOZTA MYOCARDITIS (Esetbemutatás) Dr. Szabó Andrea1, Dr. Rácz Katalin2, Dr. Schriffert Teréz1, Dr. Sipos Péter1 (1: Pándy Kálmán Kórház Gyermekosztály, Gyula, 2: SZTE Gyermekklinika, Szeged)

2 LABORATÓRIUMI EREDMÉNYEK CK(U/l) norm: Cardialistroponin-T(ng/ml) norm: 0,10 alatt D-dimer(ug/ml) norm: 0,40 alatt CRP(mg/l)norm: 5 alatt FVS(G/l) LDH(U/l) norm: nap 2900,420,4517,6211, nap 1210,27 11,97,62 4. nap 370,30,45,289,03 6. nap 69 0,01 alatt 0,461,87, nap 37 0,130,919,49267

3 EKG

4 Echocardiographia 1. nap: Bal kamra nem tágabb. Kissé csökkent systolés funkció. A bal kamra csúcsi szakasza valamint a szeptum lateralis része kissé hypokinetikus. I. fokú mitralis, elzett tricuspidalis insufficientia. 1. nap: Bal kamra nem tágabb. Kissé csökkent systolés funkció. A bal kamra csúcsi szakasza valamint a szeptum lateralis része kissé hypokinetikus. I. fokú mitralis, elzett tricuspidalis insufficientia. 2. nap: Jó kamrafunkció. A csúcsi szegment hypokinesise csökkent. 2. nap: Jó kamrafunkció. A csúcsi szegment hypokinesise csökkent. 4. nap: Cardiomegalia nem látható. A globális balkamra funkció jó. A csúcsi hypokinesis csökkent, pst. rövid metszetben még enyhén látható. A myocardium echodenzitása már nem különbözik. Mitralis insuff. 4. nap: Cardiomegalia nem látható. A globális balkamra funkció jó. A csúcsi hypokinesis csökkent, pst. rövid metszetben még enyhén látható. A myocardium echodenzitása már nem különbözik. Mitralis insuff. 7. nap: Szívüregek nem tágabbak, a kamrafunkciók jók. A kiáramlások szabadok. A korábbi csúcsi hypokinesis megszűnt. Diffúz hyperkinesis látható. 7. nap: Szívüregek nem tágabbak, a kamrafunkciók jók. A kiáramlások szabadok. A korábbi csúcsi hypokinesis megszűnt. Diffúz hyperkinesis látható. 12. nap: Megtartott systolés és diastolés funkciók. Diffúz hyperkinesis. Csúcson és a septumon sincs kóros falmozgászavar. I. fokú mitralis insuff., egyebekben ép viszonyok. 12. nap: Megtartott systolés és diastolés funkciók. Diffúz hyperkinesis. Csúcson és a septumon sincs kóros falmozgászavar. I. fokú mitralis insuff., egyebekben ép viszonyok.

5 IgM Chlamydia pneumoniaepozitív Mycoplasma pneumoniaenegatív Coxsackie B, Anegatív Adenovíruspozitív Influenzavírusnegatív Parainfluenzavírusnegatív Enterovírusnegatív Parvovírus B-19negatív

6 KEZELÉS Ágynyugalom, szoros monitorizálás, majd óvatos mobilizálás. Ágynyugalom, szoros monitorizálás, majd óvatos mobilizálás. Antibiotikum: per os makrolid és parenteralis amoxicillin/clavulánsav, majd a szerológiai lelet birtokában ismételt makrolid-kúra. Antibiotikum: per os makrolid és parenteralis amoxicillin/clavulánsav, majd a szerológiai lelet birtokában ismételt makrolid-kúra. NSAID NSAID

7 PROGNÓZIS A myocarditises esetek nagy része tünetmentes vagy enyhe lefolyású. A myocarditises esetek nagy része tünetmentes vagy enyhe lefolyású. Ritkán fulmináns, halálos kimenetelű akut szívelégtelenséget okoz. Ritkán fulmináns, halálos kimenetelű akut szívelégtelenséget okoz. (Különösen csecsemők, Coxsackie-B vírusfertőzés, dyphtheria, Chagas-kór esetén gyakori.) (Különösen csecsemők, Coxsackie-B vírusfertőzés, dyphtheria, Chagas-kór esetén gyakori.) Előfordul dilatatíc cardiomyopathiává átalakuló krónikus lefolyás. Előfordul dilatatíc cardiomyopathiává átalakuló krónikus lefolyás. Gyakran ártalmatlan perzisztáló ritmuszavar (pl. extrasystolia) marad fenn. Gyakran ártalmatlan perzisztáló ritmuszavar (pl. extrasystolia) marad fenn. A HOSSZÚTÁVÚ PROGNÓZIS NEM FÜGG AZ AKUT SZAK LEFOLYÁSÁTÓL. A HOSSZÚTÁVÚ PROGNÓZIS NEM FÜGG AZ AKUT SZAK LEFOLYÁSÁTÓL. … ezért esetünkben mi is követést, tartós kardiológiai gondozást tervezünk. … ezért esetünkben mi is követést, tartós kardiológiai gondozást tervezünk.

8 „Minden féltett dolognál jobban őrizd meg a szíved, mert abból indul ki az élet!” /Példabeszédek /


Letölteni ppt "CHLAMYDIA PNEUMONIAE/ ADENOVÍRUS OKOZTA MYOCARDITIS (Esetbemutatás) Dr. Szabó Andrea1, Dr. Rácz Katalin2, Dr. Schriffert Teréz1, Dr. Sipos Péter1 (1: Pándy."

Hasonló előadás


Google Hirdetések