Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Cardiovascularis szervrendszer betegségei SE Transzplantációs és Sebészeti Klinika.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Cardiovascularis szervrendszer betegségei SE Transzplantációs és Sebészeti Klinika."— Előadás másolata:

1 Cardiovascularis szervrendszer betegségei SE Transzplantációs és Sebészeti Klinika

2 Cardiovascularis szervrendszer betegségei Anatomiai alapok Anatomiai alapok Vizsgáló módszerek Vizsgáló módszerek Hallgatózás Hallgatózás Vérnyomásmérés Vérnyomásmérés Alkalmi vérnyomásmérés Alkalmi vérnyomásmérés 24 órás monitorozás (ABPM) 24 órás monitorozás (ABPM) UH módszerek UH módszerek Echocardiografia Echocardiografia Doppler, color flow doppler Doppler, color flow doppler CT, PET CT, MR CT, PET CT, MR Hagyományos RTG vizsgálatok Hagyományos RTG vizsgálatok Izotóp vizsgálatok Izotóp vizsgálatok Invazív vizsgálatok- jobb szívfél, bal szívfél vizsgálatai Invazív vizsgálatok- jobb szívfél, bal szívfél vizsgálatai Angiografiás vizsgálatok Angiografiás vizsgálatok

3 Cardiovascularis szervrendszer betegségei Sziv fejlődési rendellenességek Sziv fejlődési rendellenességek Élveszületések 1 %-ban jelentkezik, a 80 %-át a következő 8 szívhiba teszi ki: Élveszületések 1 %-ban jelentkezik, a 80 %-át a következő 8 szívhiba teszi ki: Kamrai szeptum defektus (30%) Kamrai szeptum defektus (30%) Pitvari szeptum defektus (10%) Pitvari szeptum defektus (10%) Ductus Botalli persistens (10%) Ductus Botalli persistens (10%) Aorta isthmus stenosis=coarctatio aortae (7%) Aorta isthmus stenosis=coarctatio aortae (7%) Pulmonalis stenosis (7%) Pulmonalis stenosis (7%) Fallot tetralogia (6%) Fallot tetralogia (6%) Pulmonalis stenosis Pulmonalis stenosis Kamrai szeptum defectus Kamrai szeptum defectus Lovagló aorta a septum defectus felett Lovagló aorta a septum defectus felett Jobb kamra hypertrophia Jobb kamra hypertrophia Ao stenosis (6%) Ao stenosis (6%) Nagyér transpositio (4%) Nagyér transpositio (4%)

4 Cardiovascularis szervrendszer betegségei Etiologia Etiologia 10 %-ban genetikai faktorok 10 %-ban genetikai faktorok 21 triszomia (Down sy) 10%-ban kamrai szeptum defectus 21 triszomia (Down sy) 10%-ban kamrai szeptum defectus Turner sy (X0) kamrai septum defectus, CoA Turner sy (X0) kamrai septum defectus, CoA Külső faktorok Külső faktorok Vírus fertőzés Vírus fertőzés Rubeola 50 (!) szívhiba Rubeola 50 (!) szívhiba Ionizáló sugárzás Ionizáló sugárzás Gyógyszerek, alkohol Gyógyszerek, alkohol

5 Cardiovascularis szervrendszer betegségei Sziv kontraktilitást befolyásoló törvények: Sziv kontraktilitást befolyásoló törvények: Erő-rostfeszülés ( Frank-Starling törvény) Erő-rostfeszülés ( Frank-Starling törvény) Erő-szívfrekvencia (Bowditch effektus) Erő-szívfrekvencia (Bowditch effektus) Szimpato-adrenerg aktiváció Szimpato-adrenerg aktiváció Balszívfél elégtelenség Balszívfél elégtelenség Gyengeség,agyi működészavar Gyengeség,agyi működészavar Dyspnoe Dyspnoe Asthma cardiale, tüdő ödéma Asthma cardiale, tüdő ödéma Jobbszívfél elégtelenség Jobbszívfél elégtelenség Vénás pangás,periferiás ödéma Vénás pangás,periferiás ödéma Pangásos vese, máj Pangásos vese, máj

6 Cardiovascularis szervrendszer betegségei Szívizom betegségei Szívizom betegségei Kiváltó okok Kiváltó okok Vírusfertőzés Vírusfertőzés Gyógyszer,toxin okozta Gyógyszer,toxin okozta Gyulladásos Gyulladásos Hypertenziós Hypertenziós Billentyűhiba okozta Billentyűhiba okozta Pericardium és endocardium betegségei Pericardium és endocardium betegségei

7 Cardiovascularis szervrendszer betegségei Koszorúérbetegség=coronaria betegség=ISZB= IHD Koszorúérbetegség=coronaria betegség=ISZB= IHD Rizikó faktorok Rizikó faktorok Falimiaris hajlam Falimiaris hajlam Életkor Életkor Férfi nem Férfi nem Zsíranyagcsere zavar Zsíranyagcsere zavar Magasvérnyomás Magasvérnyomás Cukorbetegség Cukorbetegség Mozgáshiány Mozgáshiány Stressz Stressz Két faktor esetén 4 (!), három faktor esetén 10(!)-szeresére nő az előfordulás valószínűsége Két faktor esetén 4 (!), három faktor esetén 10(!)-szeresére nő az előfordulás valószínűsége

8 Cardiovascularis szervrendszer betegségei Bal koronaria (LCA) Bal koronaria (LCA) RDA, RCX RDA, RCX Jobb coronaria (RCA) Jobb coronaria (RCA) 1, 2, 3 ér betegség 1, 2, 3 ér betegség Angina pectoris ( mellkasi fájdalom sy) Angina pectoris ( mellkasi fájdalom sy) Panaszokat nem okozó, csak vizsgálattal kimutatható Panaszokat nem okozó, csak vizsgálattal kimutatható Fizikai tehelésre jelentkező Fizikai tehelésre jelentkező Instabil angina ( infarctus megelőző állapot) Instabil angina ( infarctus megelőző állapot)

9 Cardiovascularis szervrendszer betegségei Diagnosztika Diagnosztika Anamnézis Anamnézis EKG EKG Nyugalmi, terheléses Nyugalmi, terheléses Terheléses UH Terheléses UH Ergometriával, gyógyszeresen: fali mozgászavar kimutatása Ergometriával, gyógyszeresen: fali mozgászavar kimutatása Szív izotóp vizsgálat Szív izotóp vizsgálat Coronarografia Coronarografia Labor diagnosztika Labor diagnosztika CKMB, troponin CKMB, troponin

10 Cardiovascularis szervrendszer betegségei Szív ritmuszavarok Szív ritmuszavarok Okai: Okai: Infarktus,koszorúér betegség Infarktus,koszorúér betegség Hypertonia,pulmonalis hypertonia Hypertonia,pulmonalis hypertonia Szívhiba ( billentyűhiba ) Szívhiba ( billentyűhiba ) Oxygen ellátási zavar - hypoxia Oxygen ellátási zavar - hypoxia Elektrolitzavar Elektrolitzavar Gyógyszerek,toxinok Gyógyszerek,toxinok Kezelés: Kezelés: Gyógyszeres Gyógyszeres Elektromos : PM, defibrillator Elektromos : PM, defibrillator

11 Cardiovascularis szervrendszer betegségei Magasvérnyomás betegség Magasvérnyomás betegség Esszenciális hypertonia Esszenciális hypertonia Családi halmozódás Családi halmozódás Elhizás,stressz,dohányzás,endocrin faktorok (klimaktérium kapcsán kialakuló hypertonia) Elhizás,stressz,dohányzás,endocrin faktorok (klimaktérium kapcsán kialakuló hypertonia) Másodlagos magasvérnyomás betegség Másodlagos magasvérnyomás betegség Vese eredetű Vese eredetű Vesetumor,renovascularis,cytáselfajulás,glomerulonephritis Vesetumor,renovascularis,cytáselfajulás,glomerulonephritis Endocrin Endocrin Hormontermelő daganat: Conn sy, Cuching sy, Pheocromacytoma Hormontermelő daganat: Conn sy, Cuching sy, Pheocromacytoma Aorta stenosis Aorta stenosis Időleges hypertoniák Időleges hypertoniák Toinok,gyógyszer okozta Toinok,gyógyszer okozta terhességi terhességi

12 Cardiovascularis szervrendszer betegségei VérnyomásHgmmSzisztolés Diasztolés Optimális<120<80 Normális<130<85 MagasvérnyomásI.StádiumII.StádiumIII.stádium > >110

13 Cardiovascularis szervrendszer betegségei Magasvérnyomás betegség szövődményei Magasvérnyomás betegség szövődményei Encephalopathia,agyvérzés Encephalopathia,agyvérzés Balszívfél elégtelenség, angina pectoris Balszívfél elégtelenség, angina pectoris Arteriosclerosis Arteriosclerosis Koszorúér betegség Koszorúér betegség Hypertoniás vesebetegség Hypertoniás vesebetegség Aorta aneurisma, aneurisma dissectio Aorta aneurisma, aneurisma dissectio

14 Cardiovascularis szervrendszer betegségei Artériák betegségei Artériák betegségei Perifériás erek obliteratív betegsége Perifériás erek obliteratív betegsége Cerebrovvascularis érbetegség Cerebrovvascularis érbetegség Zsigeri erek szűkülete Zsigeri erek szűkülete Érgyulladások Érgyulladások Cukorbetegség érszövőfményei Cukorbetegség érszövőfményei Hasi aorta aneurismája Hasi aorta aneurismája

15 Cardiovascularis szervrendszer betegségei Perifériás artériák elzáródása Perifériás artériák elzáródása >95% arteriosclerosis, dohányzás,magasvérnyomás betegség,zsíranyagcsere betegségei,cukorbetegség,ritkán erek gyulladásos betegségei >95% arteriosclerosis, dohányzás,magasvérnyomás betegség,zsíranyagcsere betegségei,cukorbetegség,ritkán erek gyulladásos betegségei Sulyossága függ a Sulyossága függ a Szükület mértékétől Szükület mértékétől Szükület kialakulásának idejétől: megkerülő keringés kialakulásának lehetősége Szükület kialakulásának idejétől: megkerülő keringés kialakulásának lehetősége Egyszeres vagy többszörös voltától Egyszeres vagy többszörös voltától Vér viszkozitásától és cardialis állapottól Vér viszkozitásától és cardialis állapottól

16 Cardiovascularis szervrendszer betegségei Kezelése Kezelése Oki kezelése a prevencio: Oki kezelése a prevencio: Hypertonia beállítása,cukorbetegség kezelése,dohányzás abbahagyása Hypertonia beállítása,cukorbetegség kezelése,dohányzás abbahagyása Tüneti kezelése: Tüneti kezelése: Gyógyszeres kezelés, fiziotherapia,revascularisatio:sebészi bypass,kialakult szövődményes fertőzés kezelése,amputatio Gyógyszeres kezelés, fiziotherapia,revascularisatio:sebészi bypass,kialakult szövődményes fertőzés kezelése,amputatio

17 Cardiovascularis szervrendszer betegségei Agyi artériák szükülete és elzáródása Agyi artériák szükülete és elzáródása Stroke: gyakorisága 1,5-3/100/év Stroke: gyakorisága 1,5-3/100/év Halálozásban a 3. ok MI, daganatos betegségeket követően Halálozásban a 3. ok MI, daganatos betegségeket követően Tüneteket az elzáródás helye és mértéke határozza meg: tudatzavar, érzészavar,beszédzavar, bénulás kialakulása Tüneteket az elzáródás helye és mértéke határozza meg: tudatzavar, érzészavar,beszédzavar, bénulás kialakulása Zsigeri arteriák elzáródása Zsigeri arteriák elzáródása Hasi angina Hasi angina Akut hasi katasztrofa kialakulása Akut hasi katasztrofa kialakulása

18

19 Cardiovascularis szervrendszer betegségei Vénák betegségei Vénák betegségei Varicositas ( „visszeresség”) Varicositas ( „visszeresség”) Felületes és mélyvénák gyulladása Felületes és mélyvénák gyulladása Tüdő embolia Tüdő embolia Idült vénás elégtelenség Idült vénás elégtelenség Thrombosis Thrombosis


Letölteni ppt "Cardiovascularis szervrendszer betegségei SE Transzplantációs és Sebészeti Klinika."

Hasonló előadás


Google Hirdetések