Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Kórházi csecsemő- és gyermekegészségügyi ellátás Budapesten és környékén Velkey György Magyar Kórházszövetség Budapest 2015. február 24.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Kórházi csecsemő- és gyermekegészségügyi ellátás Budapesten és környékén Velkey György Magyar Kórházszövetség Budapest 2015. február 24."— Előadás másolata:

1 Kórházi csecsemő- és gyermekegészségügyi ellátás Budapesten és környékén Velkey György Magyar Kórházszövetség Budapest 2015. február 24.

2 A MAGYAR CSECSEMŐ-, ÉS GYERMEK- EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁS FEJLESZTÉSE Földrajzi-, és szakterületi ellátás-fejlesztési programok a területi és szakmai hozzáférési aránytalanságok csökkentésére, a hatékonyság és a minőség javítására: Cél, hogy a programok kiterjedjenek az összes népegészségügyi szempontból jelentős szakterületre, különös tekintettel az egészségmegőrzésre és a betegség megelőzésre, az alapellátásra, a neonatológiai, sürgősségi, baleseti és intenzív ellátásra, a gyermekpszichiátriára és onkológiai ellátásra, valamint a rehabilitációra. A csecsemő-, gyermek-, és ifjúság egészségügyi ellátás, komplex gyermek-egészségügyi alrendszerként jelenik meg szoros harmóniában az érintett korosztályokat érintő oktatási, szociális, sport, ifjúságpolitikai és esélyegyenlőségi társadalmi programokkal.

3 A gyermekek sürgősségi ellátása Szervezés Működés Finanszírozás

4 Sürgősségi gyermekellátás elemei Speciális sürgősségi ellátások Gyermeksebészeti és traumatológiai sürgősségi ellátás Gyermek belgyógyászati sürgősségi ellátás Gyermekmentés Alapellátás, alapellátási ügyelet

5 Prehospitális sürgősség Alapellátás, alapellátási ügyelet ALRENDSZER: Házi gyermekorvosi rendszerre épített KOMPROMISSZUM: Összevont ügyeleti szolgálatok – vegyes ellátás Luxusellátás – beteg otthonában autós orvosi vizit Négy évnél fiatalabb gyermekek és házi gyermekorvosok területi megosztása Magyarországon

6 Prehospitális sürgősség Gyermekmentés Csecsemő mentés: Újszülött mentő szolgálatok Budapest, Debrecen, Nyíregyháza, Miskolc, Szeged, Pécs, Győr, Zalaegerszeg, Veszprém Gyermek mentés: Szent Márton Alapítvány Budapest, Debrecen, Miskolc Gyermekmentő Alapítvány Budapest, Győr, Pécs, Balaton

7 Hospitális sürgősség Gyermek belgyógyászati sürgősség, sürgősségi osztályok Egykapus sürgősségi rendszer kialakítása országosan Gyermek sürgősségi „alkapu” kialakítása kórházakban Csecsemő- és gyermekosztályok, gyermek intenzív osztályok tradicionális szerepe Úttörő munka: Heim Pál Kórház - multidiszciplináris pécsi, szegedi, debreceni gyermekklinika Bethesda Gyermekkórház széksefehérvári, nyíregyházi gyermekosztály

8 Gyermek sürgősségi finanszírozás - alacsony Diagnózis súlyszám – sürgősségi HBCS (Ft) súlyszám – 3 nap HBCS (Ft) 66 % súlyszám HBCS (Ft) Különbség (Ft) 66% - sürg Különbség (Ft) 3 nap – 66% laryngitis sgl. 0,1827 0000,4151 5000,2740 50013 50011 500 asztmás roham 0,2131 5000,81121 5000,5379 50048 00042 000 epilepsziás roham 0,1928 5000,575 0000,3349 50021 00025 500 exsiccatio 0,1624 0000,5887 0000,3857 00033 00030 000 allergiás betegségek 0,1421 0000,71106 5000,4770 50049 50036 000 Intoxicatio (alkohol) 0,1319 500 Intoxicatio (gyógyszer) 0,5176 5000,6191 500 collapsus 0,1624 0000,460 0000,2636 00015 00021 000 mellkasi fájdalom 0,1624 0000,5887 0000,3857 00033 00030 000 alarmírozó jelek 0,1624 000 hasfájás 0,1522 5000,5887 0000,3857 00034 50030 000 migrén 0,1319 5000,3654 0000,2436 00016 50018 000 vesecolica 0,1522 5000,5887 0000,3857 00024 50030 000 epecolica 0,230 0000,5887 0000,3857 00027 00030 000 obstipatio 0,1522 5000,5887 0000,3857 00034 50030 500 orrvérzés 0,1421 0000,4466 0000,2943 50022 500 ritmuszavar 0,1624 0000,77115 5000,5176 50052 50039 000 hypotonia krízis 0,230 0000,4364 5000,2842 00012 00021 500 egyensúlyzavar 0,230 0000,5582 5000,3654 00024 00028 000 diabetes, hypoglycaemia 0,2436 0000,99148 5000,6597 50061 50051 000

9 Hospitális sürgősség Gyermeksebészeti és baleseti sebészeti ellátás Gyermeksebészet önálló szakmaként elkülönítve Gyermek traumatológiai ellátás sokféle módon: Baleseti sebészeteken Gyermeksebészeteken (Sebészeteken) (Gyermekosztályokon)

10 Gyermeksebészet, 2. progresszivitási szint

11 Gyermeksebészet, 3. progresszivitási szint

12 Traumatológia, 1. progresszivitási szint

13 Traumatológia, 2. progresszivitási szint

14 Traumatológia, 3. progresszivitási szint

15 Gyermekintézmények Pécsi Tudományegyetem, Szegedi Tudományegyetem, Velkey László Gyermekegészségügyi Központ, Miskolc, Heim Pál Gyermekkórház, Bethesda Gyermekkórház Nagy kórházak speciális gyermektraumatológiai ellátással Péterffy S. u-i Kh. Baleseti Központ Szent János Kórház Sz-Sz-B M-i Kh., Nyíregyháza Petz Aladár Megyei Kh., Győr Kenézy Gyula Kórház, Debrecen Megyei Kórházak Markusovszky Kórház, Szombathely Zala Megyei Kórház, Zalaegerszeg Kaposi Mór Kórház, Kaposvár Balassa János Kórház, Szekszárd Cholnoky Ferenc Kórház, Veszprém Szent Borbála Kórház, Tatabánya Szent György Kórház, Székesfehérvár Hetényi Gyula Kórház, Szolnok Markhot Ferenc Kórház, Eger Szent Lázár Kórház, Salgótarján Pándy Kálmán Kórház, Gyula Bács-Kiskun Megyei Kórház, Kecskemét Városi Kórházak Intézmények csoportosítása

16 Forrás: GyEMSzI Egészségszervezési, Tervezési és Finanszírozási Főigazgatóság

17

18

19

20 Péterfy Baleseti Központ 1081 Fiumei út 17. Tel.: 06-1- 299-7700 MRE Bethesda Gy.kórház 1146 Bethesda utca 3. Tel.: 06-1- 468-2401 Főváros és környéke gyermek-traumatológiai akut beutalási rendje 2013. április 1-jétől – TÉRSÉGI RENDSZERBEN! Napok Nyugat-Közép Magyarországi Térség Észak-Közép Magyarországi TérségDél-Közép Magyarországi Térség HétfőHeim P. Gy. Kh.Bethesda Gy. Kh.Heim P. Gy. Kh. KeddSzt. János Kh.Péterfy Baleseti Központ SzerdaSzt. János Kh.Bethesda Gy. Kh.Heim P. Gy. Kh. CsütörtökSzt. János Kh.Péterfy Baleseti Központ PéntekSzt. János Kh.Bethesda Gy. Kh.Péterfy Baleseti Kp. SzombatSzt. János Kh.Heim P. Gy. Kh. VasárnapSzt. János Kh.Péterfy Baleseti Központ Szent János Kórház 1225 Diós árok 1-3. Tel.: 06-1-458-4500 Heim Pál Gy.kórház 1089 Üllői út 86. Tel.: 06-1-459-9100 Készült a Minden Baleseti Sérült Gyermekért Alapítvány támogatásával K&H Bank 10200964-20224345-00000000 Budapest Észak Dél

21 Hospitális sürgősség Gyermek intenzív ellátás Önálló szakmaként elkülönítve – saját szakképzés 20 önálló osztály 2-es és 3-as progresszivitási szintű gyermekintenzív osztályok Magyarországon

22 Bethesda Gyermekkórhá z, Bp. L2 Őrbottyán, Annavölgy, Bajna, Bajót, Budakalász, Budapest III. kerület, Budapest XIV. kerület, Budapest XVI. kerület, Csobánka, Csolnok, Csomád, Csömör, Csörög, Dág, Dorog, Dunabogdány, Dunakeszi, Dömös, Epöl, Erdőkertes, Esztergom, Fót, Göd, Isaszeg, Kerepes, Kesztölc, Kisnémedi, Kisoroszi, Kistarcsa, Kosd, Lábatlan, Leányfalu, Leányvár, Máriahalom, Mogyoród, Mogyorósbánya, Nagykovácsi, Nagysáp, Nagytarcsa, Nyergesújfalu, Pécel, Perbál, Pilisborosjenő, Piliscsaba, Piliscsév, Pilisjászfalu, Pilismarót, Pilisszántó, Pilisszentiván, Pilisszentkereszt, Pilisszentlászló, Pilisvörösvár, Pócsmegyer, Pomáz, Püspökszilágy, Rád, Remeteszőlős, Sárisáp, Solymár, Süttő, Sződ, Sződliget, Szada, Szentendre, Szigetmonostor, Tahitótfalu, Tát, Tinnye, Tokod, Tokodaltáró, Tök, Úny, Vác, Vácduka, Váchartyán, Vácrátót, Veresegyház, Visegrád, Üröm, Zsámbék L3 Őrbottyán, Ősagárd, Abasár, Acsa, Adács, Alsópetény, Annavölgy, Aszód, Atkár, Bag, Bajna, Bajót, Bánk, Becske, Bercel, Berkenye, Bernecebaráti, Boldog, Borsosberény, Budakalász, Budapest III. kerület, Budapest XIV. kerület, Budapest XVI. kerület, Csővár, Csány, Csobánka, Csolnok, Csomád, Csömör, Csörög, Dág, Dány, Detk, Diósjen?, Domony, Dorog, Drégelypalánk, Dunabogdány, Dunakeszi, Dömös, Ecséd, Epöl, Erdőkertes, Érsekvadkert, Esztergom, Felsőpetény, Fót, Galgaguta, Galgagyörk, Galgahévíz, Galgamácsa, Gyöngyös, Gyöngyöshalász, Gyöngyössolymos, Göd, Gödöllő, Halmajugra, Hatvan, Heréd, Hévízgyörk, Hont, Horpács, Hort, Iklad, Ipolydamásd, Ipolytölgyes, Isaszeg, Karácsond, Kartal, Kemence, Kerekharaszt, Kerepes, Keszeg, Kesztölc, Kétbodony, Kisecset, Kismaros, Kisnémedi, Kisoroszi, Kistarcsa, Kosd, Kóspallag, Lőrinci, Lábatlan, Leányfalu, Leányvár, Legénd, Letkés, Ludas, Máriahalom, Márianosztra, Markaz, Mogyoród, Mogyorósbánya, N?tincs, Nagybörzsöny, Nagyfüged, Nagykovácsi, Nagykökényes, Nagymaros, Nagyoroszi, Nagyréde, Nagysáp, Nagytarcsa, Nézsa, Nógrád, Nógrádkövesd, Nógrádsáp, Nyergesújfalu, Pálosvörösmart, Patak, Pécel, Penc, Perőcsény, Perbál, Pilisborosjenő, Piliscsaba, Piliscsév, Pilisjászfalu, Pilismarót, Pilisszántó, Pilisszentiván, Pilisszentkereszt, Pilisszentlászló, Pilisvörösvár, Pócsmegyer, Pomáz, Pusztaberki, Püspökhatvan, Püspökszilágy, Rád, Remeteszőlős, Rétság, Romhány, Sárisáp, Solymár, Süttő, Sződ, Sződliget, Szada, Szátok, Szécsénke, Szendehely, Szentendre, Szigetmonostor, Szob, Szokolya, Tahitótfalu, Tát, Tereske, Tésa, Tinnye, Tokod, Tokodaltáró, Tolmács, Tura, Tök, Úny, Vác, Vácduka, Vácegres, Váchartyán, Váckisújfalu, Vácrátót, Vácszentlászló, Valkó, Vámosgyörk, Vámosmikola, Ver?ce, Veresegyház, Verseg, Visegrád, Visonta, Visznek, Üröm, Zebegény, Zsámbék, Zsámbok Bethesda, Gyermekkórház, Bp. Egy kórház területi ellátási kötelezettsége 2-es és 3-as progresszivitási szinten gyermekintenzív terápiában

23 Hospitális sürgősség Speciális gyermeksürgősségi központok Gyermekkardiológia: országos központ és alközpont Gyermek égéssebészet: országos központ és alközpont Gyermek toxikológia: országos központ Légúti idegentest: folyamatos országos ügyeleti szolgálat

24 Hospitális sürgősség Újszülött intenzív ellátás Szülészeti biztonság: csecsemő- és gyermekgyógyász, újszülött élesztésben jártas neonatológus jelenlét Intrauterin szállítás, steroid profilaxis: alapok adottak, gyakorlat változót és alközpont PIC 2 – 3 rendszer: jól fejlett, jól műszerezett. Szakember hiány. Szemléleti változás. Speciális központok: pl. kardiológia, hypoxiás agysérülés

25 Észak-közép magyarországi modell (Demeter János – Nádor Csaba HM-EI) Probléma meghatározása Észak-közép-magyarországi térség 1,4 M lakos és igényjogosult 13.000 szülés 1.100 koraszülött Ebből 250 1.500 gramm alatti Kevés PIC3 ágy Nem egységes ellátási protokollok Személyi és tárgyi feltételek szűkössége

26 Megoldás 1993-2007: Pest megyei szülészet-nőgyógyászat modell 2011: A térség szülészetein helyszíni konzultációk 2012.07.01.: MH EK TEK növekmény – Szülészet: 6x, PIC: 9x 2013.03.25.: „Központban a gyermek” konferencia – Betegutak, protokollok egyeztetése 2013: – Salgótarjáni 8 db PIC2 ágy fejlesztése (TIOP 2.2.2/C/10/1) – TVK eltörlése a súlyos PIC-es gyermekeknél 2014: – MH EK Szülészet PIC 12 db PIC3 ágy fejlesztése (KMOP) – További 8 db PIC3 ágy létesítése megkezdődött Észak-közép magyarországi modell Fejlődés

27 A Perinatális Intenzív Centrum (PIC) fejlesztése a Honvédkórházban Projekt indulása: 2011. június Támogatási összeg: 112.018.880 Ft Orvostechnológiai eszközök: – Összesen 33 db Informatikai eszközök: – 12 ágy fejlesztésére Eszközök üzembe helyezése: 2014. március ( KMOP-4.3.1/B-11-2011-0003 )

28 Rövid táv: – Genetikai szűrővizsgálatok rendszere – Magzati echovizsgálatok, invazív genetikai vizsgálatok – Terhespatológia – Szteroid profilaxis egyszerűbbé tétele Közép és hosszútáv: – Várandósgondozás új rendszere – Koraszülést csökkentő preventív térségi program Rendszerszemlélet támpont lehet: – Többi ellátási térség, többi szakma Győr, Miskolc, SE 2.sz. Női Klinika Észak-közép magyarországi modell Tervek

29 Csecsemő- és gyermekgyógyászat Gyermeksebészet Gyermekpszichiátria Neonatológia – PIC Gyermekneurológia Gyermekpulmonológia Gyermek gasztroenterológia Gyermekkardiológia Gyermek rehabilitáció Kiemelt gyermekrehabilitáció Gyermek intenzív terápia Gyermek fül-orr-gégészet Gyermek égés- plasztika Gyermek szemészet 29 További feladat: Gyermek (hemato-)onkológia Gyermek nefrológia Gyermek endokrin-diabetológia Gyermek traumatológia Gyermek sürgősségi ellátás Gyermek ortopédia Gyermek idegsebészet Gyermekegészségügyi alrendszer építése

30 Magyar egészségügy szervezése: Megyei, súlyponti vagy térségi rendszer?

31 Prevenció! 58 egészségfejlesztési iroda, (EFI) Egészségkommunikációs Központ: www.egeszseg.hu Iskolai egészségfejlesztés

32

33

34 Szisztematikus munkával elérhetők eredmények!


Letölteni ppt "Kórházi csecsemő- és gyermekegészségügyi ellátás Budapesten és környékén Velkey György Magyar Kórházszövetség Budapest 2015. február 24."

Hasonló előadás


Google Hirdetések