Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Rosszindulatú daganatok megelőzésének lehetőségei Dr. Zalatnai Attila.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Rosszindulatú daganatok megelőzésének lehetőségei Dr. Zalatnai Attila."— Előadás másolata:

1 Rosszindulatú daganatok megelőzésének lehetőségei Dr. Zalatnai Attila

2 Rosszindulatú daganatok A szervezet normál sejtjeiből kialakuló, autonóm növekedésű sejtburjánzás, mely kezelés nélkül a gazdaszervezetet elpusztítja Lokális, invazív-infiltratív terjedés + áttétképződés + általános testi leromlás (cachexia) Rák? sarcoma melanoma leukaemia

3 1948 Évente rákos halál

4 X Esztergom Évente – rákos halál

5 46/2003. OGy. Határozat Az egészség évtizedének Johan Béla nemzeti programjáról a magyar lakosság egészségi állapota rendkívül kedvezőtlen cél: a főbb halálokok gyakoriságának csökkentése része: rákmegelőzési ismeretek beépítése a középiskolai oktatási programba lakossági szűrővizsgálatok (= tünet-és panaszmentes, de életkoruk alapján veszélyeztetett személyek szervezett, közpénzből finanszírozott vizsgálata)

6 Leggyakoribb daganatos halálokok Magyarországon (2003.) FérfiakNők Tüdő/hörgőEmlőVastagbél Szájüregi rákTüdő/hörgő ProstataLymphoid rsz.Gyomor Lymphoid rendszerPancreas PancreasOvarium

7 Daganatok kialakulásában szereplő tényezők  80 %: környezeti tényezők  5 %: genetikai kód megváltozása elvi lehetőség a megelőzésre (primér prevenció) Primér rákprevenció elsődleges célja: megakadályozni a rákkeltők szervezetbe kerülését Kemoprevenció: a szervezetbe bejutott, vagy ott képződő rákkeltők semlegesítése

8 évtizedek A daganatok képződése hosszú folyamat észrevétlen tünetmentes tapintható Szűrés (secunder prevenció) - Kémiai rákkeltők - Fizikai rákkeltők - Biológiai rákkeltők Kiiktatás (primér prevenció)

9 Korai felismerés és orvoshoz fordulás

10 A daganatok keletkezése soklépcsős folyamat

11 Bizonyítottan rákkeltő környezeti tényezők (IARC) kátrányszármazékok (kipufogó gáz, dohányfüst, korom, égett termékek…) arzénvegyületek nitrosaminok azbeszt fémek: króm, kadmium, nikkelvegyületek sugárzások (ionizáló sugárzás, radon, UV-sugárzás, radioaktivitás) vírusok (EBV, HPV, HCV…) aflatoxinok

12 Biológiai daganatkeltők Aflatoxin B1 (Aspergillus!) – májrák, májcirrhosis HPV (  100 serotípus) – szájüregi rákok, méhnyakrák (16, 18, 31) EBV – Burkitt lymphoma, nasopharyngealis cc HBV – májrák (oltás kötelező) HCV – májrák (HTLV-1) – humán T-sejtes leukaemia (HHV-8) – Kaposi sarcoma

13 Dohányfüst 4000 kémiai anyag – egyik sem kell a szervezet metabolizmusához közöttük 50 carcinogén és/vagy promoter vegyület PAH-vegyületek (benzpyren, nikotin-eredetű és egyéb nitrosaminok) radioaktív anyagok (Po 210 ) laktonok fenolszármazékok (promoter tulajdonság) benzol acrolein (csillószőr-bénító) CO Dohányzással oki kapcsolatban lévő daganatos megbetegedések Tüdőrák (80 %), szájüregi rák, gégerák, nyelőcsőrák (alkohollal együtt), pancreasrák (2-3 x), húgyhólyagrák

14 Tüdőrák Ffiak: 40 %, Nők: 26 % + passzív dohányosok

15 Dohányzás – tüdőrák közötti összefüggést igazoló adatok átlagosan 10 évvel rövidebb élettartam nagyüzemi cigarettagyártás előtt lényegében ismeretlen betegség Izlandon a II. vh. utáni évtizedekben kezdett el emelkedni 20 éves latenciával párhuzamosan halad a cigarettafogyasztási adatokkal 7. napi adventisták: - 80 % tüdőrák-gyakoriság dohányzás abbahagyása után már 5 évvel a tüdőrák-halálozás csökken, de 20 év után éri el a nemdohányzók szintjét

16 Szűrővizsgálatok - tüdőrák  50 % A tüdőszűrés nem alkalmas a tüdőrák korai felismerésére ! A tüdőrák primér prevenciója a dohányzás mellőzése! Személyes példa! Átlagos 5 éves túlélés: 10 – 15 %

17 Méhnyakrák Erős asszociáció HPV 16, 18, 31 fertőzéssel Védőoltás elérhető (5 évi védettség; Ft)

18 Szűrővizsgálatok - méhnyakrák 25 – 65 év között 1x negatív szűrővizsg. után 3 évenként citológiával kiegészített szűrés Cél: 70 %-os megjelenés Tény: 10 % (!)

19 Emlőrák Primér prevenció jelenleg nem ismert Fogamzásgátlók: nincs bizonyított kockázatfokozó hatása

20 Szűrővizsgálatok - emlőrák 45 – 65 év között 2 évenként mammográfiás szűrés Cél: 70 %-os megjelenés Tény: 43 %

21 Szűrővizsgálatok – colorectalis carcinoma 45 –6 év közötti lakosság széklet-vér kémiai vizsgálata Alkalomszerű szűrővizsgálatok Szájüregi rákok (fogorvosi vizsgálatok) PSA (urológiai kivizsgálás során) HCV- kimutatás

22 Melanoma malignum, bőrrákok Szoros összefüggés az UV- sugárzás és a fenti daganatok gyakorisága között (Ausztrália, szoláriumok)

23 Naevus pigmentosus Naevusok „megmozdulásának” jelei: Aszimmetrikussá válik Szélei egyenetlenek lesznek Eltérő színű területek jelennek meg Gyors méretbeli növekedés Vérzés, kifekélyesedés Satellita csomók megjelenése Viszketés

24 Kemoprevenció C-vitamin E-vitamin retinoidok rostdús táplálkozás tamoxifen (?)

25 Rosszindulatú daganatok elleni védekezés lehetőségei Ismert carcinogének kiiktatása (primér prevenció) (társadalmi és egyéni feladat!) Panaszmentes lakosság szűrése (secunder prevenció) Praeneoplastikus elváltozások időben történő kezelése Onkológiai éberség Kemoprevenció Védőoltások A malignus tumorok több, mint fele megelőzhető lenne!


Letölteni ppt "Rosszindulatú daganatok megelőzésének lehetőségei Dr. Zalatnai Attila."

Hasonló előadás


Google Hirdetések