Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

A BETEG TÁPLÁLKOZÁSA. Tárgyi és személyi feltételek Legyen ebédlő Legyen ebédlő Legyen teakonyha és melegítési lehetőség Legyen teakonyha és melegítési.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "A BETEG TÁPLÁLKOZÁSA. Tárgyi és személyi feltételek Legyen ebédlő Legyen ebédlő Legyen teakonyha és melegítési lehetőség Legyen teakonyha és melegítési."— Előadás másolata:

1 A BETEG TÁPLÁLKOZÁSA

2 Tárgyi és személyi feltételek Legyen ebédlő Legyen ebédlő Legyen teakonyha és melegítési lehetőség Legyen teakonyha és melegítési lehetőség Központi tálcás tálalási rendszer Központi tálcás tálalási rendszer Befejező tálalókonyhás rendszer Befejező tálalókonyhás rendszer Osztályos tálalóban történő tálalás Osztályos tálalóban történő tálalás Ételkiosztást ápoló ellenőrizze Ételkiosztást ápoló ellenőrizze Biztosítani kell a betegek és hozzátartozók számára dietetikussal való találkozást Biztosítani kell a betegek és hozzátartozók számára dietetikussal való találkozást Dokumentálás Dokumentálás

3 I. A TÁPLÁKOZÁS MÓDJAI 1. Természetes mód: - Önállóan - Kis segítséggel (etetés kanállal) 2. Mesterséges mód: - Szondatáplálás: enteralis mesterséges táplálás - Teljes parenterális táplálás – TPT – iv.-an az érrendszerbe tápanyagot juttatunk II. ÁPOLÓI FELADATOK 1. Természetes mód esetén: a., Felmérni a beteg szükségleteit:   Tskg, BMI index, sz.e. a testrészek kerülete   tart-e diétát,   kedvelt-ill. kerülendő ételek, panaszt okozó ételek,   étkezések száma, időpontja   étkezéssel összefüggő panaszok, tünetek

4 - az ételek elkészítése (diétahiba, ki főz ?) - az önellátás foka, ill. a segítségnyújtás mértékének meghatározása - együttműködő készség és tanulási képességek b. Ápolási diagnózisok  Ismerethiány a diéta alkalmazásával /elkészítésével kapcsolatban  Ismerethiány a helyes táplálkozási szokások vonatkozásában  A szervezet igényeihez mérten csökkent bevitel az étvágytalanság / hányinger/a csökkent felszívódás miatt  A szervezet igényeihez képest túlzott bevitel magas energiaértékű táplálékok bevitele következtében  (Epigastriális) Fájdalom a rendszertelen táplálkozás miatt  A kiszáradás fokozott kockázata a hányás/ a csökkent bevitel /a nagyfokú izzadás miatt

5 c. Tervezés - végrehajtás:  Kultúrált környezet biztosítása  Segítségnyújtás az étkezéshez  Oktatási feladatok: - Táplálkozási szokásokra vonatkozó tanácsok - Táplálkozási szokásokra vonatkozó tanácsok - Diétára vonatkozó tanácsok - Diétára vonatkozó tanácsok - Az ételek elkészítésére vonatkozó tanácsok - Az ételek elkészítésére vonatkozó tanácsok 2., Mesterséges mód esetén: a. Felmérés:   A bőr és a nyálkahártyák állapota   A bevitt és ürített folyadék mennyisége   Tskg   Tudatállapot, magatartás, együttmüködő-készség

6 b. Ápolási dg.:  Az orrnyálkahártya sérülésének fokozott kockázata a szonda tartós alkalmazása miatt  Önellátási képtelenség a szonda/katéter miatt  A higiénes szükséglet kielégítésének zavara a szonda/katéter miatt  Az önértékelés zavara az ágyhozkötöttség/ az önellátási képtelenség miatt c. Tervezés – kivitelezés: A SZONDATÁPLÁLÁS Fogalma: a tápanyagokat szondán keresztül juttatjuk a beteg emésztőrendszerébe. Indikáció: - eszméletlenség, zavartság - nyelési- rágási képtelenség(TU) - a gyomrot kímélni akarják - gyomor-bélrendszeri műtétek - nyelési reflex kiesése

7 Kontraindikáció: Kontraindikáció: Ileus (bélelzáródás) Ileus (bélelzáródás) Peritonitis Peritonitis Acut pancreatitis Acut pancreatitis Belek működőképtelensége Belek működőképtelensége A szondatáplálás módjai: A szondatáplálás módjai: Nasogastrikus szonda (gyomorban) Nasogastrikus szonda (gyomorban) Duodenalis szonda (jejunális) Duodenalis szonda (jejunális) Enterostomák (PEG, PEJ) Enterostomák (PEG, PEJ)

8 Formái: - Egyszeri- tartósMenete: Ápolói feladatok előtte: Ápolói feladatok előtte: Beteg, környezet, eszközök, önmagam előkészítése - betegazonosítás Beteg, környezet, eszközök, önmagam előkészítése - betegazonosítás Levezetés előtt kézmosás, kesztyű felhúzása, műfogsor eltávolítása (ha van) Levezetés előtt kézmosás, kesztyű felhúzása, műfogsor eltávolítása (ha van) Betegelhelyezés: éber: félig ülő, zavart: oldalt fekvő helyzet, eszméletlen, intubált: hanyattfekvő Betegelhelyezés: éber: félig ülő, zavart: oldalt fekvő helyzet, eszméletlen, intubált: hanyattfekvő A szondát orron át kb cm-ig vezetjük le (fülcimpa, orrhegy, kardnyúlvány távolsága) –előtt a szonda végét paraffin olajjal nedvesítjük A szondát orron át kb cm-ig vezetjük le (fülcimpa, orrhegy, kardnyúlvány távolsága) –előtt a szonda végét paraffin olajjal nedvesítjük Ha a beteg nem eszméletlen, akkor szólítsuk fel a nyelésre Ha a beteg nem eszméletlen, akkor szólítsuk fel a nyelésre Köhögés, fulladás esetén visszahúzzuk Köhögés, fulladás esetén visszahúzzuk Győződjünk meg arról, hogy a szonda a gyomorban van - gyomortartalom nyerése, 20 ml levegő, ha a gyomorban van - gurgulázó hang Győződjünk meg arról, hogy a szonda a gyomorban van - gyomortartalom nyerése, 20 ml levegő, ha a gyomorban van - gurgulázó hang Szonda rögzítése – parittyakötés szerűen Szonda rögzítése – parittyakötés szerűen

9 Levezetés utáni teendők Naponta többször ellenőrizni a szonda helyzetét Naponta többször ellenőrizni a szonda helyzetét Folyadéklap vezetése Folyadéklap vezetése Rendrakás - veszélyes hulladék Rendrakás - veszélyes hulladék Dokumentáció Dokumentáció

10 Eszköz előkészítés: - ágy-ruhavédelem- gumikesztyű, fólia kötény - 2 steril szonda - sz.e. Paraffinolaj - Ragtapasz, géz- vesetál - Phonendoscop- Kancsó, víz, folyadék ml fecskendőszerelék - kocher - Megfelelő hőmérsékletű szondatáp vesetál Szabályok: - A szonda helyzetét ellenőrizzük (phonendoscoppal ill. levegőbefúvással) - A szondán keresztül gyógyszer is bejuttatható - A táplálás végén a szondát mindig át kell öblíteni folyadékkal - A szonda helyét 48 óránként változtatni kell a nyálkahártya decubitálódás elkerülése érdekében

11 - naponta 6-8 alkalommal végezzük, egyszerre kis mennyiségű ml szondatápot fecskendezünk be - a bevitt és ürített folyadék mérése és regisztrálása - a tápanyag/energiaforgalom regisztrálása - testsúly ellenőrzés Szövődmények: Elsődleges málpozíció (szonda eltéved a légutakban) Másodlagos málpozíció ( elmozdulás, kicsúszás) Szonda megtöretése Bőr és/vagy nyálkahártya kifekélyesedése, fertőzése, vérzése Perforáció a levezetés alatt

12 PEG, PEJ-kapcsolatos szövődmények: PEG, PEJ-kapcsolatos szövődmények: Tápszerszivárgás a sztómán keresztül Tápszerszivárgás a sztómán keresztül Sztóma környéki vérzés Sztóma környéki vérzés Aspiráció Aspiráció Szonda megtöretése, elzáródása Szonda megtöretése, elzáródása Mikroorganizmusok elszaporodása a PEG környékéről Mikroorganizmusok elszaporodása a PEG környékéről

13 Szonda eltávolítása PEG, PEJ: műtéti PEG, PEJ: műtéti Nasogastrikus: kocher segítségével elzárni, az orvos egy határozott mozdulattal kihúzza


Letölteni ppt "A BETEG TÁPLÁLKOZÁSA. Tárgyi és személyi feltételek Legyen ebédlő Legyen ebédlő Legyen teakonyha és melegítési lehetőség Legyen teakonyha és melegítési."

Hasonló előadás


Google Hirdetések