Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

A sebészet fejlődésének rövid története Prof. Dr. Damjanovich László Sebészeti Intézet.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "A sebészet fejlődésének rövid története Prof. Dr. Damjanovich László Sebészeti Intézet."— Előadás másolata:

1 A sebészet fejlődésének rövid története Prof. Dr. Damjanovich László Sebészeti Intézet

2 „A has, a mellkas és a koponya örökké zárva lesz a bölcs és humánus sebész előtt.” Sir John Ericksen, Surgeon Extraordinaire to Queen Victoria, 1837

3 „Today our colleagues perform an average of operations each day (in the US), many in the abdomen, chest or brain” Daniel J. Riskin, UCLA, 2006

4 A sebészet korszakai Pre-modern korszak, jellemzői: Jelentősebb anatómiai, biológiai tudás hiánya Jelentősebb anatómiai, biológiai tudás hiánya Egy-egy kiemelkedő személyiség izolált tevékenysége lendítette előre a tudást Egy-egy kiemelkedő személyiség izolált tevékenysége lendítette előre a tudást Nagyobb háborúk során-sebesülések okozta szükség miatt-sok tapasztalat halmozódott fel Nagyobb háborúk során-sebesülések okozta szükség miatt-sok tapasztalat halmozódott fel Filozófiai, vallási dogmák uralták a tevékenységet (pl. boncolás tilalma) Filozófiai, vallási dogmák uralták a tevékenységet (pl. boncolás tilalma)

5 Ókori sebészeti emlékek A több ezer éves egyiptomi gyógyítás legkorábbi írott emléke i.e. között az Edwin Smith Egyiptomi papyrusz (1862-ben): -a sebészet mint jól körülhatárolt terület, fontos szerepe volt a korai medicinában -esettanulmányok leírása szerepel benne, logikai sorrendben -fontos volt a személyi és környezeti higiene -hadi sérülések ellátátsa anatómiai alapokon

6

7 A sebészi tevékenység tárgyköre Sebek ellátása Körülmetélés Gyulladások kezelése Törések kezelése Kőmetszés Aranyerek, fistulák kezelése AmputációkFoghúzás Sérvek kimetszése

8 Hippocrates „Az orvostudomány atyja” Belgy. és sebészet egy tudomány volt Nagy figyelem a részletekre Tisztaság, rendszeresség, tanultság, gyakorlat Corpus Hippocraticum

9 Ókori szövegek Ayur Veda (Az élet könyve) India, egészségmegőrz. életmódtanácsok Code of Hammurabi 2000 i.e. Mezopotámia (belgyógyászati, seb. mű) Alexandria: Herophilos, Erasistratos Római birodalom: Celsus, Galenus (8 kötetes írás, XV. sz-ig terjedő hatás) Arab periódus, Avicenna 1000i.u.: The Canon (a sebészet, mint szükséges gonosz, vándorol, humanista, gomba tenyészet a fertőzött sebekre. Bagdad, Kairó, Damaszkusz: kórházak alapítása.)

10 Sebészet a középkorban Gyógyítás imával, csodatévő szentek beavatkozásával A Galenus-i tanok dogmatikus merevsége, (a XV. századig, ókori anat, sebészet, filozófiai tudás anyag) A sebészet nagyon alacsony társadalmi státusza A tevékenységet vándor borbélyok végzik Az anatómiai ismeretek bővülését a boncolás egyházi tiltása hátráltatja A betegek ellátása egyházi intézményekben

11

12

13 A Salerno-i Iskola Az első hivatalos, egyháztól független, engedélyezett orvosi képző központ Az ókori tudásanyag felelevenítése Boncolás sertéseken Saját tapasztalat rendszerezése Nagy hangsúlyt kap a sebészet Roger of Salerno: Cyrurgia Rigerii Halála után Bologna-ba költözik az iskola

14 Mérföldkövek a középkorban Lanfranc Szép Fülöp személyi sebésze (Salernoban tanul) Párizsban dolgozik, a francia sebészetet alapozza meg. A „pus bonum et laudabile” helyett a sebek tisztán tartását tanította. Nem a seb tisztulását jelenti a gennyedés! IV. Sixtus pápa ( ) humán boncolást engedélyez Leonardo da Vinci (779 rajz), Michelangelo, Dürer, Tititan Jacob Sylvius, Párizs, elnevezte az izmokat, (korábban számok!) Galenus tanait szentnek tekintette Andreas Vesalius, Leuven, Párizs: 23 évesen sebész professzor, De Humani Corporis fabrica (28 évesen) Paracelsus, Basel: gyakorlat és elmélet összhangjának kiemelése Foghúzás, hajvágás, érvágás, sebkötözés- a higiene teljes hiánya, a társadalom kirekesztése

15 Brüsszel, anatomia oktatás

16 Ambroise Paré Boncolások-anatómia fejlődése Hadisebész Kezdetleges fertőtlenítés forró olaj helyett terpentinnel, rózsa olajjal és tojássárgával A vérző erek rutin lekötése Új sebészi eszközök, végtagprotézisek tervezése

17

18 XVIII. Felvilágosodás William és John Hunter A terhes uterus anatomiája Térdhajlati aneurysma miatt a. fem. superfic. lekötése 4 esetben sikeresen Angina pectoris leírása saját példáján

19 W J

20 A modern sebészet kezdete Modern korszak I. fázisa: az anesztézia bevezetése (az acut, fájdalmas szükség beavatkozásokból, tervezhető nyugodt körülmények között végzett sebészet) január: William E. Clarke foghúzást végzett éter narcosisban január: William E. Clarke foghúzást végzett éter narcosisban 1846 október 16: Dr.John C. Warren mandibula tumort távolított el a William T.G. Morton által biztosított éter narcosisban 1846 október 16: Dr.John C. Warren mandibula tumort távolított el a William T.G. Morton által biztosított éter narcosisban

21 Warren és Morton

22 A biológiai és orvosi-tudományok fejlődésnek indulnak Edward Jenner: Vaccination Theodor Schwann: sejttípusok, pepsin sejttípusok, pepsin Rudolf Virchow , cellularis pathologia, mikroszkópia Francois Magendie , nervous system anatomy, élveboncolás Claude Bernard , homeostasis, kísérletes tudomány

23 A modern sebészet II. fázisa: asepsis-antisepsis Louis Pasteur kémikus, az O2 és a rothadás összefüggésének feltárása. Lépfene, veszettség, baromfipestis elleni immunizálás, pasztörizálás. Joseph Lister: karbolsav a fertőtlenítésre, sebtoilette, fedés ólom-cink pasztával Semmelweis Ignácz, az anyák megmentője: hypochlóros sav Trendelenburg, Schimmelbusch: gőz-sterilizálás Steril gumikesztyű: Halsted Arcmaszk: Hunter 1900.

24 Az első orvosi Nobel-díj Theodor Kocher Bern 1909: „…a pajzsmirigyen végzett élettani, pathológiai és sebészi munkájáért…”

25 A modernkori sebészet jellemzői Nagyfokú specializálódás (mellkas-, szív-, kéz-,colorectalis… sebészet) A „társszakmák” adta lehetőségek maximális kihasználása (rtg, UH, CT, MR, labor, endoszkópia…) Az információ széleskörű, gyors áramlása A fejlődés céltudatos, ellenőrzött (tudományosan és jogilag) keretek között zajló irányítása

26 A sebészetről levált, önálló diszciplínák UrológiaOrtopédiaRadiológiaTraumatológiaMellkassebészetSzívsebészetGyermeksebészetKézsebészetÉrsebészetTranszplantációIdegsebészet Fül-orr-gége, fej-nyak sebészet SzemészetPlasztikaisebészet

27 A sebészet „társszakmái” „Klinikum” Aneszteziológia, ITO Képalkotók: UH, CT, MR, PET, nukleáris medicina Labordiagnosztika, mikrobiológiai labor Belgyógyászat (gasztro, endokrin, kardiol., nephrol…) Pathológia, szövettan „Elméleti tudományok” Anatómia, élettan, kémia, fizika Farmakológia Műszaki tudományok az eszközökben (sterilezés, világítás, altatógépek, laparoszkópia, endoszkópia, UH-os vágókészülékek, varrógépek, implantátumok Immunológia (transzfúzió, transzplantáció…) Genetika…

28 A DE orvosi fakultás történelmi pillanatai Református Koll a XVI.sz-tól 1750-től Hatvani István: Bázel, természettudományok oktatása Kenézy Gyula, teol., jogi, bölcsész és orvosi kar alakul meg 1912: gróf Tisza István Tudományegyetem, Korb Flóris tervei alapján épül 1923: a Klinikák átadása A háború alatt 15-ből 4 professzor marad Debrecenben 1951-ben önálló Egyetemmé alakul az Orvosi Kar - DOTE 1977-ben Fogorvosi Szak indul 1987-től angol nyelvű oktatás kezdődik 1998-ban Debreceni Egyetemi Szövetség: DATE, DOTE, KLTE, KFRTF, LFZFDK, ATOMKI, DRHE 2000-TŐL DEOEC: 4000 munkatárs, fekvő-, 1.5 M járóbeteg

29

30

31

32


Letölteni ppt "A sebészet fejlődésének rövid története Prof. Dr. Damjanovich László Sebészeti Intézet."

Hasonló előadás


Google Hirdetések