Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Dr. Szánthó András Továbbképzés iskolavédőnőknek 2014.08.26. Soroksár 1.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Dr. Szánthó András Továbbképzés iskolavédőnőknek 2014.08.26. Soroksár 1."— Előadás másolata:

1 Dr. Szánthó András Továbbképzés iskolavédőnőknek Soroksár 1

2 Asthma bronchiale definiciója A légutak nehézlégzéssel, köhögéssel járó krónikus gyulladásos betegsége. 2 Dr. Szánthó András

3 3

4 Betegségek nemzetközi osztályozása (BNO)  J45Asthma bronchiale  J45.0Főleg allergiás asztma  J45.1Nem allergiás asztma  J45.8Kevert asztma  J45.9Asthma k.m.n.  J46Status asthmaticus 4 Dr. Szánthó András

5 Tünetek:  Köhögés,  Nehézlégzés, szabad füllel hallható sípolás,  Mellkasi feszülés, nyomás érzés „ülnek a mellkasomon”  Éjszakai, hajnali súlyosbodás,  Tünetes, tünetmentes szakaszok váltakozása,  Szezonalitás,  Fizikai terhelés kiválthatja, fokozhatja,  Gyermekkorban javuló tendenciát mutat. 5 Dr. Szánthó András

6 Kezelése:  Tüneti szer – hörgő tágító  Preventív szer – gyulladás csökkentő  Bejuttatás belégzéssel  Hajtógázas gyógyszer bejuttatás  Porbelégzők 6 Dr. Szánthó András

7 Tüneti szerek Preventív szerek Ventolin, Bicanyl, Buventol Flixotide 7 Dr. Szánthó András

8 Súlyosság - gyakoriság  Széles súlyossági spektrum, felpuhult diagnózis  Egyik leggyakoribb gyermekkori krónikus betegség  6-10 %  Minden osztályban 1-3 gyerek 8 Dr. Szánthó András

9 Iskolában nem halhatnak meg  Veszélyes a sok napos kezeletlen súlyos fulladás  Veszélyes, ha társbetegséggel társul, pl. epilepszia, tüdőembolia stb. 9 Dr. Szánthó András

10 10

11 11 Dr. Szánthó András

12 Fizikai terhelés okozta fulladás  Dinamikus, nagy légcserét igénylő terheléseknél.  Terhelés okozta panasz fontos anamnesztikus jel.  Kísérletes kiváltása fontos diagnosztikus eszköz. 12 Dr. Szánthó András

13 Tornaórai fulladás, köhögés  Lehet első jele az asztmának.  Felismerése fontos.  Első jelzés jöhet a testnevelőtől – fontos, hogy része legyen az oktatásuknak. 13 Dr. Szánthó András

14 Ismert asztmás és a futás  Javuló tendenciát mutató betegség,míg pár évig tart, ne stigmatizálódjon,  Ne maradjon el a társaitól a fizikai terhelhetőségben A fenti célokat akár gyógyszer kombinációk árán is el kell érni. 14 Dr. Szánthó András

15 Ismert asztmás és a futás  A terhelhetőség határán terhelni.  A határ változása mutatja, méri a hörgők állapotát.  100%-ban tünetmentes asztmás „gyanús”. 15 Dr. Szánthó András

16 Súlyosság felmérése (záró, ambuláns lap, szülő elmondása)  Fulladás miatti kórházi kezelések száma, intenzív osztályos kezelés.  Szisztémás szteroid kezelés gyakorisága.  Tartós gyógyszeres kezelés  Leukotrien antagonista  Inhalatív szteroid  Inhalatív szteroid és tartós hatású hörgőtágitó vagy/és leukotrien antagonosta  GINA beosztás, kontrolláltság. 16 Dr. Szánthó András

17 Kontrolláltság Jellemzők sorszáma Jellemzők meghatáro- zása KontrolláltRészben kontrollált Nem kontrollált 1. Napközbeni tünetek NincsTöbb mint 2x/hét 3 vagy több jellemző a részben kontrolláltból 2. Fizikai aktivitás korlátozotsága nincsvannak 3. Éjszakai panaszoknincsVannak 4. Tüneti szer igénynincsTöbb mint 2x/hét 5. Légzésfunkciós teszt PEF v. FEV1 > 80 %< 80 % Dr. Szánthó András 17

18 Problémás szituációk  Tornaóra, iskolakör, Cooper teszt  Mezei futóverseny  Kirándulás  Nyári tábor,  Sportnap, honvédelmi nap 18 Dr. Szánthó András

19 Asztmás és más sportok  Mindent sportolhat a mit bír.  Legjobban az úszást bírják – súlyos asztmások is.  Úszni nem tudó asztmások, ha lehet asztmás gyógyúszáson, vagy egyéni úton tanuljanak úszni a fulladás élmény miatt. 19 Dr. Szánthó András

20 Testnevelés besorolás  Testnevelés alóli felmentés nem indokolt az estek magas százalékában.  Az enyhékkel, kontrolláltakkal ált. nincs gond, szabadon tornázhatnak.  Súlyosabbaknak könnyítet testnevelés futás korlátozással.  Komolyabb fulladás utáni átmeneti felmentés jogos kb. 1 hétig.  Mindig legyen náluk a tüneti szer tornán, az enyhébbeknél is. 20 Dr. Szánthó András

21 Futás korlátozás  Szabadon tornázhat.  Könnyített testnevelés:  Szabadon terhelhető, de várható hosszabb távú futás előtt használjon tüneti szert.  hosszabb távú szabad téri futás alóli felmentése javasolt (500 m, 6 perc?)  Futás alóli felmentése javasolt – ritka – ekkor kötelezővé tenném a gyógyúszást. 21 Dr. Szánthó András

22 Ismert asztmás fullad tornán  Jelezze a testnevelő a szülőnek, védőnőnek, iskolaorvosnak. Idő előtti tüdőgyógyászati kontroll javasolt.  Mitől lehet:  Romlott a gyermek asztmája.  Nem szedi a gyógyszereit, esetleg nincs pénzük kiváltani.  Fulladt otthon az elmúlt napokban. 22 Dr. Szánthó András

23 Gyermek-tüdőgyógyász feladata  Terhelhetőség meghatározása – testnevelés besorolás javaslat  Terhelhetőség romlása esetén gyógyszerelés átállítása  Testnevelés besorolás felülvizsgálata 23 Dr. Szánthó András

24 Allergiás nátha  Súlyos allergiás náthás szezonjában fizikai csúcsteljesítményekre ne kényszerítsük.  Parlagfű allergiás Cooper tesztet novemberben fussa  Fűpollen allergiás május előtt fusa a Cooper tesztet Dr. Szánthó András 24

25 Dr. Szánthó András 25


Letölteni ppt "Dr. Szánthó András Továbbképzés iskolavédőnőknek 2014.08.26. Soroksár 1."

Hasonló előadás


Google Hirdetések