Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

E B0B0 B rezonancia   A MAGSPIN NMR - MRI Ha egy f frekvenciájú elektromágnese hullám energiája (E=hf) éppen egyenlő az adott mágneses térerősség által.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "E B0B0 B rezonancia   A MAGSPIN NMR - MRI Ha egy f frekvenciájú elektromágnese hullám energiája (E=hf) éppen egyenlő az adott mágneses térerősség által."— Előadás másolata:

1

2 E B0B0 B rezonancia   A MAGSPIN NMR - MRI

3 Ha egy f frekvenciájú elektromágnese hullám energiája (E=hf) éppen egyenlő az adott mágneses térerősség által meghatározott  E energiakülönbséggel, akkor a  módosulatú atommagok  módosulatba mennek át („spin flip”), az ennek megfelelő energiával csökken az elektromágneses tér energiája. A rádió-frekvenciának megfelelő energiakülönbség nulla térerő B0B0 NMR – kísérlet: H o h

4 Alfa és béta orientáció mágneses térben Random orientáció mágneses tér nélkül

5

6 MÉRÉS PONTRÓL-PONTRA

7

8

9 Idegi pályák funkcionális vizsgálata MRI segítségével

10 VÉRÁRAMLÁS AZ AGYBAN – PERCRŐL PERCRE. GONDOLATOLVASÁS?

11

12 ”Pármegsemmisülés” = szétsugárzás e-e- e+e+ PET A +béta részecske (pozitron) egy elektronnal találkozik, ezzel rövid élettartamú egzotikus atomot (pozitronium) alkot – majd szétsugárzás révén eltűnik. Pozitron és elektron szétsugárzásakor két pontosan ellentétes irányú gamma-foton keletkezik. (lendület-megmaradás!) Pozitív béta-bomlás:

13 PET készülék felépítése Fotoelektron- sokszorozó Szcintillátor kristály Detektor-blokk Detektor-gyűrű Koincidencia érzékelő Adatátvitel Kép-rekonstrukció Szétsugárzás

14

15

16 Emberi agy PET képe

17 Maximum Intensity Projection of a 18F-FDG wholebody PET acquisition A fluorodeoxyglucose (FDG), amelybe a pozitronsugárzó–at építettek be a szintézis során, a daganatsejtek mitokondriumaiban halmozódik fel. Az F 18 felezési ideje ~110 perc.

18 PET/CT A PET – képeket gyakran társítják CT (esetleg MRI) felvételekkel, az ilyen PET/CT kombinált képek részletes anatómiai (MRI esetén metabolikus) információkat adnak. PET/CT CT PET

19 CT PET/CTCT

20 első vizsgálat második vizsgálat

21 PET vizsgálatokhoz használt radioizotópok: általában rövid felezési idejűek (pl. 11 C (20 perc), 13 N (10 perc), 15 O (2 perc,) F 18 (~110 min). A rövid felezési idő miatt ezeket a felhasználás helyéhez közel kell előállítani, pl ciklotronnal. A frissen előállított izotópot a szervezet által használt molekulákba (pl. glukóz, víz, ammónia, stb.) építik be, majd az így előállított „radiotracer”t injekció formájában beadják hogy követni lehessen a testbeli eloszlásukat Fluorodeoxyglucose (FDG),egy glukóz analóg. A molekulában lévő fluor 18 F. Miután a 18 F-FDG-t injekció formájában beadták, ennek eloszlása a PET segítségével vizsgálható a szervezetben. A 18 F-FDG a glukózzal együtt mozogva jelöli meg a glukóz-felhasználó szerveket. 2-Fluoro-2-deoxy-D-glucose FDG C 6 H 11 FO 5 Nem metabolizálódik, reprezentálja a glukóz-felvételt és a foszforilációt

22 A radioaktív 18 F -t először fluorid formájában állítják elő a ciklotronban: neon-20-at bombáznak deuteronokkal, de gyakran protonokkal bombáznak 18 O-tartalmú vizet, (p,n) reakciót idézve elő (neutron kiütés, más néven spalláció) az 18 O-ban, így 18 F keletkezik, HF molekulában. A gyorsan bomló 18 F-at azonnal deoxyglukózhoz kapcsolják egy automatizált kémiai reaktorban. Ezután a jelzett FDG-t (amelyben lévő 18 F felezési ideje 109,8 perc) a lehető leggyorsabban a felhasználás helyére szállítják. Ha gyors repülőgép áll rendelkezésre, akár (néhány)száz kilométeres távolságban is lefolytatható a vizsgálat.

23 Jellegzetes alkalmazások 1. Onkológia A glukóz-felhasználó sejtek felveszik a jelzett FDG-t, amelyet a hexokináz foszforilál.(A hexokináz mitokondriális formája jelentősen emelkedett szintű rosszindulatú daganatokban (Hodgkin-kór, non- Hodgkin limfóma, tüdőrák, operáció utáni áttét-maradványok felderítése). Bár a PET-vizsgálatok nagyon drágák, az összes PEET vizsgálat 90%-a onkológiai célból készül. 2. Neurológia A 2 perc felezési idejű 15 O-t használják, ezért ez a vizsgálat csak az izotópelőállítás helyszínén végezhető. Lehetővé teszi az Alzheimer kór korai diagnózisát. A neurotranszmitterek jelölésével a szinaptikus receptorok és funkciójuk vizsgálható, ez különböző pszihiátriai és neurológiai betegségek diagnózisában hasznos. 3. Kardiológia A szívizom vizsgálatában használható, de kérdéses a költség- hatékonyság arány összehasonlítva a SPECT vizsgálatokkal. 4.Farmakológia Preklinikai vizsgálatokban új gyógyszreker jelölnek meg és kísérleti állatoknak beadva vizsgálják eloszlásukat és kötődéseiket 5. Neuropszihológia: pszichológiai hatások és az agyműködés összefüggései vizsgálhatók A PET-vizsgálatok biztonsága Bár nem-invazív vizsgálat, de sugárterhelést jelent. Azonban a telje dózis kicsiny, rendszerint kb. 7 mSv. Összehasonlítva az átlagosan évi 2,2 mSv természetes háttérsugárzásból eredő terheléssel (UK átlag), 0.02 mSv mellkasröntgennel, 8 mSv egy mellkasi CT vizsgálatból, 2-6 mSv évente a repülőszemélyzet esetén, vagy azzal, hogy 7.8 mSv évenként a háttérsugárzásból eredő terhelés Cornwall-ban, ez nem tekinthető soknak.

24

25 General Electric XRT 4000 General Electric Millennium General Electric Optima Siemens Orbiter Siemens Diacam Siemens E Cam C256 C512 Aspen Software / Workstations Cameras Echo-Ultrasound Hot Lab Equipment ICANL Accredidation ACR Accredidation Calibration Services Compliance Audits Radiation Protection Programs Gamma Camera Training Equipment Repairs Orvosi gamma-camera: SPECT, egésztest, és síkbeli vizsgálatokra, craniális leképezésre.

26 The generator is simply a column containing a resin to which Mo-99 is attached. The Mo-99 decays to produce the short-lived Tc-99m (6 hr half-life). To obtain the Tc-99m, a solution (the eluent) is injected into the top of the column - the shield plug for the top of the column can be seen in the two photos to the right. The Tc-99m comes out the bottom of the column into the sterile collecting vial seen in the above photo. The collecting vial has a short breather needle to allow air out of the vial as the eluent and Tc-99m enter. At the time that the generator was delivered to the hospital, usually once a week, the generator would contain 50 to 300 millicuries of Mo-99. Tc-99m is a versatile scanning agent that is often considered the workhorse of nuclear medicine. It is obtained by elution from a generator ("cow") that contains the radioactive parent of Tc-99m, molybdenum 99. SPECT

27 Gamma kamera

28 Miokardiális vizsgálatokhoz pl.. 99m Tc-tetrofosmin, 99m Tc-sestamibi használatos. Ezek beadását követően fizikai gyakorlatokkal, vagy farmakológiai módszerekkel (adenosine vagy dobutamine beadása) terhelik a szivetadenosinedobutamine vizsgálatnuklid Sugár- energia (keV) Felezési idő (óra) Sugárzó farmakon Activi- tás (MBq)MBq csont 99m Tc1406 Phosphonates / Bisphosphonates 800 szívizom 99m Tc1406 tetrofosmin; MIBI 700 agy 99m Tc1406HMPAO; ECD tumorok 123 I15913MIBG400 Fehér vérsejtek 111 In 171 & in vitro jelölt leukocyták 18

29 Left: SPECT scans of the brain of a three year old male near drowning patient shown shortly after the accident showing decreased brain activity. The patient presented in a persistent vegetative state, and was pronounced blind with severe spasticity. Right: SPECT scans of the same child taken 9 months later demonstrating increased brain activity and blood flow following 120 hyperbaric oxygen treatments. The child was now alert, responsive, laughing, eating and drinking normally, walking, speaking bi- lingually, and had regained normal vision. Nagynyomású oxigénkezelés előttután

30 Left: SPECT scans of the brain of a 72-year- old male suffering from severe and persistent dizziness. Right: SPECT scan of the same patient taken 3 weeks later with a complete resolution of dizziness. Nagynyomású oxigénkezelés előttután

31 "Hot Spots" were demonstrated on in vivo images of 99mTc-glucarate using FASTSPECT from 1 minute to 120 minutes post injection in a rat heart with acute myocardial infarct (Az érzékelő gamma-kamera 9 szcintillációs detektorból áll 3x3 elrendezésben)

32 Stress tomographic images (upper row) and resting images (lower row) demonstrate relative diminished uptake in inferior wall, more marked in stress images. Interpretation: mild ischemic changes post myocardial infarction. The patient presented with chest pain and unspecific EKG changes.

33

34

35

36 Emlőrák – SPECT diagnózis

37 Komplex szcintigráfiás-SPECT-CT vizsgálst Tumor - Lymphoma in Pelvic mass Ga 67 SPECT/ low dose CT A 24-year-old patient with a history of Hodgkin 's lymphoma, two years after the end of therapy, was referred for routine follow-up. Whole body Ga 67 scintigraphy, anterior view (left) shows intense tracer uptake in the right abdomen and pelvis (arrow) which may represent physiologic bowel excretion. SPECT/CT (right) localizes the lesion in the right pelvis to a soft tissue mass and not to bowel activity. Additional foci of increased uptake in the right abdomen were localized by SPECT/CT (not shown) to physiologic bowel activity. Note on planar scintigraphy: A lesion in the right lateral aspect of the head, consistent with brain involvement was further confirmed on MRI.

38 erős aktiváció színlátással kapcsolatos feladatok elvégzése során a térbeli látással (sztereopszis) kapcsolatos diszkriminációs feladatok során aktiválódik az elsődleges látókéreg

39 Ugyanazon ingert használva pozíció - illetve forma - diszkriminációs feladatok során, az aktiválódott agyi neuron populációk egy része azonos, de vannak olyan régiók, amelyek csak az egyik feladat (jelen esetben pozíció diszkrimináció) során jelennek meg. Ez az agyi aktiváció feladat-függőségére utal. forma-diszkrimonáció Pozíció-diszkrimonáció

40 KÖSZÖNÖM A FIGYELMET – ÉS VISZONTLÁTÁSRA !


Letölteni ppt "E B0B0 B rezonancia   A MAGSPIN NMR - MRI Ha egy f frekvenciájú elektromágnese hullám energiája (E=hf) éppen egyenlő az adott mágneses térerősség által."

Hasonló előadás


Google Hirdetések