IDEGENTESTEK A SEBÉSZETBEN

Az előadások a következő témára: "IDEGENTESTEK A SEBÉSZETBEN"— Előadás másolata:

1 IDEGENTESTEK A SEBÉSZETBEN
Semmelweis Egyetem Transzplantációs és Sebészeti Klinika

2 KIT ÉRINT? Mindenkit Elmebetegek Rabok Gyerekek SZÜLŐK FELELŐSSÉGE!!!

3 Példák vallecula epiglottica Heimlich-féle műfogás

4 BEHATOLÁS Leggyakoribb: seben keresztül Kötőszöveti tok, ha steril
Gennyedés, ha testidegen (pl. szálka) Idegentestfogók, csipeszek, stb. Impaktált idegentestek a veszélyesek

5 BEHATOLÁS AZ ÜREGES SZERVEKBE
Száj, orr, fül, végbél: figyelmetlenség, játék révén Csont vagy halszálka az étkezés kapcsán a nyálkahártyában akad el Por, haj, pénz, olló, törlő stb. a skála: Gossypiboma (lat: pamut + svahili: elrejt)

6 ELTÁVOLÍTÁS Gyomor, duodenum: endoscopia Fül: csak orvos! (dobhártya)
Szem: szemhéj kifordítása Lehetnek toxikusak (pl. elem) Ami túljut egy adott ponton, már eltávozik (garat, gyomor, Bauhin stb.)

7 TECHNIKÁK Számolás Jelölés Odafigyelés Fémtartalmú törlők
Sugárfogó stentek (pl. TIPS)

8 DIAGNÓZIS Röntgen Csak a sugárfogó tárgyakra jó Követés
Kizárás (pl. nincs a légutakban)

9 GI-traktus Oesophagus: 70% a C6 magasságában akad el, a mellkasba való belépéskor, 15% középen, 15% LES Gyomor: 6 cm-nél hosszabb és 2 cm-nél szélesebb tárgyakkal van gond a pylorus miatt Meckel: speciális hely, tumor okozhat elakadást

10 Gyermekek A felfedező gyerek mindent bevesz a szájába (ami belefér)
Amennyiben ez többször ismétlődik: családi viszonyokra utal (káosz) A GI traktus rendellenességei gyakrabban vezetnek szövődményekhez Idősebb gyerekek figyelemfelkeltés/psych. abnorm. Fogkefe – bulimia között összefüggés (szokatlan tárgy) Ifjabb gyerekeket idősebb gyerekek vagy abuzív felnőttek „etethetnek”

11 SZÖVŐDMÉNYEK GI: mucosa erosio, abrasio, helyi hegesedés vagy perforatio, peritonitis Szárazelemek az oesophagusban 2 órán belül súlyos károsodást okozhatnak Mágnes: ulceratio, nyomási necrosis, fistula vagy perforatio Mediastinitis, pneumothorax, pneumomediastinum, pneumonia, vagy más légzőszervi betegség Aortoentericus fistula Az eltávolítás iatrogen morbiditáshoz vagy mortalitáshoz vezethet akár a sedatio/anesthesia révén Traumás epiglottitis az eltávolítás után is felléphet

12 Gerely, vasmacska, biciklipumpa, egy zsák szög, csákány, faág, 3/4„ fúrófej, pipa, kés, kardhal, bogár, kalapács, döngölő, csavarhúzó, jelzőkaró, szögek, kard, kulcsok, gyémántok, nyaklánc, kutyahaj, hűtőszekrény, pózna, tűzőgép, bögre, drót, elfelejtett bébi, ikertestvér a gyomorban stb.

13 Ileus mechanicus - obstructio
OBTURATIO (obturo = eltömeszel) idegentest meconium ételmaradék polyp bélférgek epekövek Bezoar(kő): Phyto-, Tricho~ koprolith (enterolith)