Érsebészeti Osztály bemutatkozása

Az előadások a következő témára: "Érsebészeti Osztály bemutatkozása"— Előadás másolata:

1 Érsebészeti Osztály bemutatkozása
óta önálló osztály az Érsebészet C:\Documents and Settings\a\Asztal\vegyes-érseb jpg Bemutatkozik az Érsebészeti Osztály

2 Érsebészeti Osztály Szakrendelés Dr. Zámori Csaba Előzmények:
A 60-as évek végén kezdődtek kórházunkban- eleinte csak szórványosan- a verőereken végzett beavatkozások. Korábban a végstádiumban lévő végtaggangrénás betegeket belgyógyászati osztályon próbálták konzervatív módon kezelni. 1972-ben történt az első szakszerű artériás embolectomia , amit hamarosan 1973-ban az első sikeres combverőér endarteriectomia követett. Dr. Zámori Csaba alapozta meg a korszerű érsebészetet, melyben Dr. Kander Zoltán radiológus biztosította az angiográfiás lehetőséget és Dr. Pásztor Pál sebész a közvetlen szakmai segítséget ben embolectomiás ügyeletet indult majd ban érsebészeti szakrendelés. Dr. Zámori Csaba egyike volt az országban azoknak, akik 1980-ban elsőként kaptak érsebészeti szakképesítést . A műtéti lehetőségek fokozatosan bővültek, ami a műtéti szám fokozatos emelkedésével járt. 1984-ben 10 ágyas Érsebészeti Részleg alakult, 2 év múlva az ágyszám 20-ra emelkedett ben a részlegen dolgozó Dr. Taybani Jamal is érsebészeti szakképesítést szerzett. Az Országos Érsebészeti Intézet a kezdetektől támogatta a szakmai munkát, döntően Dr. Nemes Attila professzor úr személyes tanácsaival, látogatásaival. Dr. Zámori Csaba lett az 1988-ban megalakult önálló Érsebészeti Osztály vezető főorvosa aug.31-én történt nyugdíjba vonulásáig. E periódusban Dr. Gurzó Zsuzsanna, Dr. Rokszin Tibor és Dr. Hajdu László sebész szakvizsga után szerzett érsebészeti szakképesítést . Érsebészeti Osztály Szakrendelés Dr. Zámori Csaba

3 Egy kép 1996-ból

4 Dr. Rokszin Tibor Az Érsebészet Dolgozói A jelenlegi orvosi létszám :
2004.okt.01-től Dr. Rokszin Tibor főorvos kapott kinevezést az Érsebészet vezetésére. Az Érsebészet Dolgozói A jelenlegi orvosi létszám : Dr. Rokszin Tibor oszt.vez. főorvos Dr. Taybani Jamal főorvos Dr. Gurzó Zsuzsanna adjunktus Dr. Hajdu László adjunktus Dr. Deák Botond rezidens Szakvizsga előtti képzésen :Dr. Zeynali Iraj Békéscsabáról Szakdolgozók: Nagyné Alt Ibolya főnővér / főisk, hallg. Sztancs Józsefné Zsuzsa főnővér helyettes Marton Lászlóné Andrea Kovács Andrea főisk. hallg. Szakrendelés dolgozói: Pálfi Ágnes Gácsi Andrásné Magdika Bálánné Patai Melinda Szekretár Györgyné Hajnika Zágonyiné Horváth Adrienn Bolarin Helena Ujj Lászlóné Margó Takarító szolgálat: Szilágyi Andrásné Lenke Erdélyi Imréné Ani Szabó Zoltán Gál Julianna Czeglédi Zsuzsa Samuné Laczkó Marianna Adminisztrátor: Ungur Jánosné Éva Kissné Kesztyűs Mária Műtő szakszemélyzete: Balogh Józsefné Marika vezető műtősnő Vígh Aranka diplomás ápoló, műtősnő Szőke Attila műtőssegéd Mudroch Balázs műtőssegéd Andó Jánosné Kismarika műtői kisegítő Raffai József beteghordó Ápolási Osztály teljes személyzete Dr. Rokszin Tibor

5 Dr. Taybani Jamal főorvos
Dr. Hajdu László adjunktus Dr. Gurzó Zsuzsanna adjunktus Szakvizsga előtti képzésen :Dr. Zeynali Iraj Békéscsabáról Dr. Deák Botond rezidens

6 Samuné Laczkó Marianna
Gyógyító erő a szeretet. Ki teste lelke egészségét, ki teljes emberségét köszönheti e csodának. . Orvosság a szeretet minden gondolat ellen, amely lelkedet megzavarja. Változtasd örömmé mások bánatát, s hitté a reményvesztettséget. / Tatiosz Szabó Zoltán Takarító szolgálat: Szilágyi Andrásné Lenke Ungur Jánosné Éva Erdélyi Imréné Samuné Laczkó Marianna Gál Julianna Bolarin Helena Bálánné Patai Melinda Pálfi Ágnes Az Érsebészet dolgozói

7 Szakrendelés dolgozói: Szekretár Györgyné Hajni Gácsi Andrásné Magdika
Az Érsebészet dolgozói Névnap 2007. . Zágonyiné Horváth Adrienn Adminisztrátor: Kissné Kesztyűs Mária Raffai József beteghordó Anno:2002.

8 Az Érsebészet munkatársai
Zágonyiné: Martonné Kovács Andrea Nagyné Alt Ibolya főnővér Az Érsebészet dolgozói: Kovács Andrea Sztancsné Zsuzsa főnővérhelyettes Az Érsebészet munkatársai Czeglédi Zsuzsa Ujj Lászlóné Margó Julika

9 Az Érsebészet dolgozói
Még a régi műtőben Az Érsebészet dolgozói Dr. Zeynali Iraj MŰTŐSNŐINK: Vígh Aranka Vígh Aranka Balogh Józsefné Marika Szőke Attila műtőssegéd Dr. Hajdu László Baloghné Eszlári Mária Kismarika Komfortnélküli…. Mudroch Balázs műtőssegéd

10 Rekonstruktív műtéteink
Nyaki verőér helyreállítás. Műér áthidalás a nyaki verőér és a kulcscsont alatti verőér között. Hasi főverőér tágulat miatt vagy hasi főverőér elzáródás miatt helyreállító műtétek ( tágulat eltávolítás, Y műér beültetés). Alsóvégtagi verőérelzáródás miatt helyreállító műtétek . Visszafordíthatatlan szövetelhalások esetén csonkolás- életmentés céljából . Heveny érelzáródás során embolectomia- thrombectomia. Visszérműtétek visszértágulat esetén Időnként helyreállító véna műtétek Nyaki verőér szűkület műtét utáni seb Combverőér műtét utáni állapot

11 Működési rend az érsebészeten (100%-os nagyításnál olvasható)
OSZTÁLYOS MŰKÖDÉSI REND ÉRSEBÉSZET 1.Az osztály bemutatása. Az Érsebészeti Osztály a Békés Megyei Pándy Kálmán Kórház Gyula , Semmelweis u. 1. sz. alatti telephelyén a műtéti tömb „B” oldalán , a 2. emeleten 18 ágyon és a 3. emeleten az Ápolási Osztályon 10 ágyon végzi a fekvőbetegek ellátását. A járóbetegek ellátása részben az osztály területén a 2. emeleten illetve a Rendelőintézet 1. emeletén lévő rendelőben történik előjegyzés alapján minden hétköznap délelőtt 8-14 óra között (illetve amíg beteg van) .Előzetes bejelentkezés 7-9 és óra között az /2107-es telefonon. Sürgős konzílium adása az Érsebészeti .Osztályon szükség szerint bármikor. A vizsgálatra érkezőknél a verőerek, a vénák és a nyirokerek állapotának felmérése megtörténik minden alkalommal a betegségnek megfelelő részletességgel. Kontroll vizsgálat esetében a korábbi beavatkozás (műtét) illetve a kezelés eredményességének valamint az alapbetegség progressziójának felmérése. Invazív és magas kockázatú beavatkozás során a szakdolgozó neve is szerepel a kiadott dokumentumon. Ellátási feladat: Az osztály Békés Megye területén biztosítja a lakosság speciális érsebészeti gyógyító-megelőző, fekvő és járóbeteg ellátását. Szakmai munkáját érsebészeti szakmai elvek, az érvényben lévő módszertani levelek, az „ Angiológiai Klinikai Irányelvek”, az elfogadott szakmai és etikai szabályok valamint a Kórházi Ellátási Standardok alapján végzi. Érbetegség kialakulásának megelőzése: Széles körben végzett felvilágosító tevékenység útján. Lakossági szűrés (pl. a diabeteses betegek körében és a vibrációs ártalomnak kitetteknél) a munkaegészségügy, háziorvosok és szakorvosok kérésére. Érbetegség kórisméjének felállítása: ambulanciai tevékenység során, szakkonzíliumok és osztályos kivizsgálás során. Érbetegségek gyógyítása: Konzervatív kezelés ambulanter, konzílium útján, osztályon. Műtéti kezelés: osztályra fölvett, kivizsgált betegek esetén az osztály műtőjében Egyéb feladatok: érsebész szakorvos képzés, továbbképzés. Sebészeti szakvizsgára készülők érsebészeti gyakorlatának megszereztetése, más műtétes szakmákban felmerülő érsebészeti problémák megoldása. Gyakorló orvosi , műtősnői, ápolónői továbbképzés érsebészeti témakörben, főiskolai oktatás, tudományos munka. Ellátandó betegszám: az ellátási kötelezettség a megye kb lakosára terjed ki. Főbb profilok: „Sebészeti Útmutató”-ban leírt feladatok (műtéti tevékenység) elvégzése: carotis szűkületének műtétei, az aortoiliacalis erek occlusív megbetegedései és aneurysmái, perifériás verőér megbetegedések reconstruktiv műtétei és lumbalis. sympathectomia, akut verőérelzáródások, artéria és véna sérülések, végtagamputációk, primer és secunder varicositas műtétei, véna reconstructiók.. Struktúra/elhelyezés, járóbeteg ellátás szerkezete: Érsebészeti Osztály: 28 ágy Érsebészeti ambulancia (osztályos) Érsebészeti ambulancia (szakrendelő) 2.Személyi feltételek: Osztály dolgozóinak létszáma:30 fő. Munkakörönkénti létszám: 4 orvos, 12 nővér, 4 műtősnő, 1 műtői kisegítő , 3 műtőssegéd illetve beteghordó, 1 adminisztrátor, 4 takarítónő központi szervezésben. A 3. emeleten ellátott betegeknél : az Ápolási Osztály személyzete . A szakrendelésen 2 fő asszisztens. 3.Betegellátás általános rendje: Betegberendelés- betegfelvétel: Intézményi Szervezeti és Működési Szabályzat 2.1.(továbbiakban SZMSZ)-A betegek gyógyintézeti felvétele. Betegmenedzselés eljárás-utasítás érsebészeti szakrendelésen , esetenként más osztályon kivizsgált betegek felvétele előjegyzés alapján állandó felvételt biztosít az osztály a sürgősségi ellátást igénylők számára.( Ha a sürgősségi esetben üres ágy nem áll rendelkezésre más osztályon átmeneti helybiztosítás történik ) Betegfelvételkor az adatfelvétel rendje, tartalma: Osztályos felvétel esetén a beteg osztályra érkezésekor a nővérpultnál jelentkezik. Az osztályvezető főnővér vagy az általa megbízott szakdolgozó fogadja a beteget. A főnővér/ vagy szakdolgozó kórteremben elhelyezi a beteget, bemutatja az osztályt, ismerteti a házirendet, a látogatási rendet, kiadja a tájékozott beleegyezési nyomtatványokat, hogy elegendő idő legyen annak elolvasásához. Ápolási anamnézist vesz fel a szakdolgozó, felméri a beteg személyes szükségletekkel kapcsolatos igényét (diéta, gyógyszerszedés, mosakodás, járás-mozgás segítés, vallásgyakorlás, pszichés segítség adása, kapcsolattartás a hozzátartozókkal ).Az ápolás megtervezése célkitűzések megfogalmazása , az elvégzett tevékenységek dokumentálása az adott műszak végéig megtörténik. A személyes adatokat a szakdolgozók elektronikus formában illetve az ápolási lapon rögzítik. A betegek fogadása érkezési sorrendben történik, a sürgős ellátást igénylők soron kívül kerülnek felvételre. A betegek adatainak felvétele és rögzítése, a kórtermi elhelyezés az érkezést követően 1 órán belül megtörténik, illetve sürgős esetben azonnal. Az osztály kezelőjében az osztályos orvos elvégzi a beteg fizikális vizsgálatát (anamnézis, fizikai vizsg, pszichés állapotfelmérés, szoc. tényezők , gyógyszerek fajtái és dózisa , gyógyszerérzékenység , előző betegségek, családi anamnézis ). Megtörténik a betegek tájékoztatása az intézeti gyógykezelésről, az operáló orvos tájékoztatja a beteget a műtétről. Tájékozott beleegyezéssel kapcsolatos dokumentáció lebonyolítása az osztályos orvos és operáló orvos által. Sürgősségi betegfelvétel folyamata: Intézményi SZMSZ 1.-Sürgősségi betegellátás Sürgősségi ellátás kritériumai. Intézményi SZMSZ.1. Sürgősségi betegellátás Sürgősségi érsebészeti ellátást igénylő kórképek: heveny verőérelzáródás, véna illetve verőérsérülés, akut gyulladásos folyamatok, szeptikus állapotot okozó gangraena, hasi aorta aneurysma megrepedése,aorto-duodenális fistula kialakulása. A sürgősségi ellátást igénylő eseteket az osztály valamennyi szakdolgozója képes felismerni, a szükséges teendőket haladéktalanul elvégzik , erről oktatást kapnak. Megfigyelésre felvett betegek elhelyezése: Krónikus verőérelzáródás heveny progressziója esetén a megfigyelés a műtét idejének, típusának eldöntésére szolgál. Betegfelvétel előtti vizsgálatok köre: Varicectomia előtt belgyógyászati, nőgyógyászati szakvizsgálat, phlebographia / vénás UH , labor vizsgálat Verőérbetegség esetén DSA ambulanter, carotis UH , belgyógyászati szakvizsg. Tervezett műtétek előtti vizsgálatok: labor (vérkép, se. ionok., májfunkció, prothrombin, vércsoport +Rh meghatározás, vérzés és alvadási idő). Anaesthesiológiai vizsgálat, sz.e egyéb kiegészítő vizsgálatok: Mellkas RTG, szív UH . Beteg továbbutalás: Intézményi SZMSZ2. 3. A betegek áthelyezése más betegellátó osztályra. Intézményi SZMSZ 2.5. A betegek elbocsátása , áthelyezés más intézetbe. Az osztályunk műtéti körébe nem tartozó eseteket országos intézetbe utaljuk: Mellkasi aneurysmák esetei, egyes supraaortikus érelzáródások, alsóvégtagi lymphoedémás esetek. Elsősorban az Országos Érsebészeti Intézetbe utaljuk betegeinket. Betegelbocsátás: Intézményi SZMSZ A betegek elbocsátásának idejét az osztályvezető főorvos , távollétében a helyettese határozza meg a kezelőorvos közreműködésével. Minden elbocsátott beteg zárójelentést kap 2 példányban, amely tartalmazza a beteg minden dokumentációját. (Bizonylati album). Az írásban megadott dokumentáció mellett minden beteg részletes szóbeli tájékoztatást kap kezelőorvosától. Szükség esetén a beteg otthoni környezetével is kapcsolatfelvétel történik, otthonápolás, szociális szolgálat, ezt decursusban rögzítjük. A zárójelentést a beteg távozásakor megkapja. Csak kivételes esetekben fordul elő, hogy később postázzuk pl. önkényes távozás esetében) A zárójelentést a kezelőorvos állítja össze, aláírásával az osztályvezető főorvos és a kezelő orvos hitelesíti. Az ápolási dokumentációt a főnővér vagy a beosztott szakdolgozó zárja le. Más osztályra történő áthelyezéskor „áthelyezési lapot” kap a beteg. Más osztályokra vagy intézetbe történő áthelyezésért felelős koordinátor személye: a beteg osztályos kezelő orvosa. Állapotfelmérésre vonatkozó adatok körének meghatározása, értékelése: a járóbeteg ellátásban a mindenkori vizsgáló orvos végzi. Az osztályos betegeknél az osztályos orvos és az operáló orvos valamint a nagyvizit során ebben minden orvos részt vesz. Belgyógyászati és anaesth. ambulanciai szakkonzilium vagy más speciális konzilium segíthet az állapotfelmérésben. A kórlapot a felvevő orvos , a decursust az osztályos orvos aláírásával hitelesíti, így a nyomonkövetés biztosított. Betegellátási terv és módosításának rendje: a kezelő orvos hatásköre az osztályvezető főorvos jóváhagyásával. A kivizsgálás és terápia jelölése a lázlapon történik, eredménye a decursusban kerül dokumentálásra. A beteg állapota szerint az ellátási terv módosulhat. Az ápolás tervezése az ápolási dokumentációban rögzített. Betegtájékoztatás:Intézményi SZMSZ2.7.A beteg és hozzátartozójának tájékoztatása. A betegmenedzselés eljárás utasítás. A műtétről az operáló orvos ad tájékoztatást . Vizitek rendje: Reggel 7.45-kor osztályos kezelő orvos vizitel a főnővérrel vagy annak helyettesével. 08 órakor reggeli referáló ülés az ügyelet történéseiről, a betegek állapotáról és az aznapra tervezett teendőkről. Résztvevők: Az osztály minden orvosa, mindkét főnővér vagy helyettese, vezető műtősnő. 12 órakor nagyvizit az Osztályvezető Főorvos vezetésével (minden orvos és szakdolgozó)-műtétes napon 2 műtét között. Itt történik a másnapi műtéti program összeállítása és véglegesítése, annak kiírása, a hazamenetel eldöntése , minden orvos javasolhat de, a döntés joga az osztályvezető főorvos feladata. 18-19 óra között esti vizit az ügyeletes orvos és az adott műszakban dolgozó szakdolgozó. Szakrendelés és konzíliumok adásának rendje: Konzíliumot minden esetben szakorvos ad. Hétköznap minden délelőtt 8 és 13 óra között a szakrendelőben ( I. em .) az arra alkalmas betegeknél 2 szakasszisztens segítségével, az aznapra beosztott szakorvossal. Diagnosztika: (Angiológiai Útmutató 2005 alapján:) Anamnézis: Családi kórtörténet( arteriosclerosis oblit. , thrombangitis obliterans, diabetes mell., hypertonia, ISZB, ischaemiás cerebralis laesio, dyslipidaemia előfordulása). Előző betegségek: a kockázati tényezők tisztázása, azok stádiuma, tünetei, kórlefolyása. Panaszok és tünetek: claudicatio intermittens, a dysbasiás távolság mértéke, nyugalmi panaszok (fájdalom és zsibbadás), gangréna, thrombangitis . obliterans esetén Raynaud fenomén, és migráló phlebitis. Fizikális vizsgálat: Inspekcióval a végtag sápadtsága, lividsége valamint a trofikus zavar konstatálható. Palpácóval a végtagok hűvössége, a perifériás artériák pulzációja vagy annak hiánya, a nagyerek fölötti surranás előfordulása. Auszkultációval a nagy artériák fölötti zörej detektálható. Funkcionális próbákkal az ischaemiás tünetek provokálhatók. Körfogatméréssel tájékozódunk a végtag esetleges duzzanatáról. Noninvazív műszeres vizsgálat: folyamatos hullámú Doppler UH készülékkel meghatározható az adott érszakasz szisztolés vérnyomása. Meghatározható a Doppler index (az adott érszakasz sziszt. nyomása /a felkaron mért szisztolés nyomás) mindkét végtagon az arteria dorsalis pedis és az arteria tibilis posteriorra vonatkozóan. További műszeres vizsgálat szükségessége esetében előjegyzést kérünk a RTG-ben Duplex scan UH, natív rtg , ill . CT vagy MRI vizsgálatra. Invazív műszeres vizsgálatot a szakrendelés ambulanciáján nem végzünk. Indokolt esetben katéteres angiográfiára előjegyzést kérünk, ha érsebészeti műtéti beavatkozás vagy intervenciós radiológiai beavatkozás szükségessége merül fel. Laboratóriumi vizsgálatra a kórkép jellegétől függően szükség lehet . A kórházi laborba küldünk kérőlapot a vizsgálatok elvégzésére a szakrendelői ambulanciáról (vérvétel , sebváladék mikrobiológiai tenyésztése ). A betegek statusát rögzítjük. Javaslatot teszünk a további kezelésre (életmód, gyógyszeres th, kötözések , további vizsgálatokra ) . Sz.sz. ellátjuk a javasolt kezelésre vonatkozó receptekkel –elsősorban az érsebészeti szakvizsgához kötött gyógyászati segédeszközökre vonatkozóan. A betegeket sz.e. visszarendeljük kontrollra ambulanciánkra a progresszív alapbetegség kórlefolyásának nyomonkövetésére. Fekvő betegeknél illetve bonyolultabb kötéscserét igénylő betegeknél az osztályos szakrendelésen történik a szakvizsgálat minden hétköznap délelőtt óra között. 4.Munkavégzés rendje: Munkaidő: h-ig, pénteken h-ig Több műszakosoknál:6-18 h és 18-6-ig, ill. 6, 14 , 22h- kor váltás Orvosi munkarend: 7.45.osztályos vizit 8h: referálás 8.15.műtői tevékenység, osztályos konzíliumok adása, kontrollos betegek ellátása. 12h:nagyvizit 12 h után új betegek felvétele, zárójelentések megírása, osztályos decursusok. Dokumentáció követése, másnapi vizsgálatok tervezése. 16 óra után és hétvégén ügyeleti munkarend. Ápolási munkarend: R: 6 óra oszt-átadás. (szóban és írásban) Vitális paraméterek ellenőrzése, lázmérés, higiénés szükségletek kielégítése. 7.45.reggeli vizit 8-12h: viziti rendelések teljesítése. Reggeli osztás. Gyógyszerek beadása. Kötözések. Betegek műtéti előkészítése. Kezelőben segítés a kontroll vizsgálatoknál. Új betegek felvétele, betegelbocsátás. Műtétet követő észlelés. 12.nagyvizit 12.30.Ebéd osztása. Gyógyszerek osztása. 14.Osztályátadás(szóban-írásban) Következő napi műtétre előkészítés. Operált betegek folyamatos észlelése. 17-18h között vacsora osztás. 18h:esti ügyeletessel vizit 22h:esti osztályátadás. Következő napi gyógyszerek kiosztása. Nővérszoba és kezelő eszközeinek rendbetétele. A betegek nyugalmának biztosítása. 5h:fekvő betegek fürdetése, gyógyszeres műtéti előkészítés. Szabadságolások rendje: orvosoknál év elején elkészített előzetes terv alapján, az osztályon, szabadságolások idején minimum 2 orvos jelen van. . Szakdolgozók: a főnővérrel illetve vezető műtősnővel történt egyeztetés alapján, az osztály folyamatos munkavégzését lehetővé téve. Műtői rend: A műtő rendjéért a vezető műtősnő, annak hiányában helyettese felel. A műtőtermi folyamatokért a bemosakodott műtősnő tartozik felelősséggel. Orvosi szinten a műtőfelelős Dr. Hajdu László . Műtősnők munkaideje: óráig. Műtős segédek munkaideje: 7-15 óra között. A műtéti program kezdése: a kiírt program 16 óráig tart. A műtéti program a 12 órakor tartott nagyviziten történt kijelölés alapján kerül kiírásra. Az Intenzív Osztályos főorvos , az anaesthesiológiai szolgálat aktuálisan itt dolgozó tagja , a műtősnők és műtőssegédek , az osztályos nővérek a kiírt programot ig megkapják. Az esetleges változtatás az osztályvezető főorvos engedélyével történik. Ügyeleti műtéteket az aktuálisan érintett készenléti ügyeletes műtősnő műszereli. 15-17 óra között saját műtőssegéd ,17 órától társosztályos (ált. sebészetről illetve a szülészet-nőgyógyászatról) műtőssegéd látja el az ügyeleti teendőket. Ügyeleti rend: Intézményi SZMSZ VII. Ügyeleti készenléti szolgálat. VII/I. Általános rendelkezések. VII/2. Az intézet ügyeleti rendje. VII/3. Intézeti ügyeleti föorvosi ügyeleti szolgálat. VII/4. Az ügyeletes orvosi szolgálat teendői. VII/5. Egyéb rendelkezések , az ügyeleti szolgálat jogi helyzete. Műtői rend, takarítás, karbantartás: A műtő működési rendje a hatályos szakmai protokollok és munkaköri leírásoknak megfelelően. A műtő takarítása a „ Műtő takarítási rendje” protokollnak megfelelően: minden műtétet követően megtörténik. Minden nap a műtéti program végén kötelező nagytakarítás. A hónap utolsó keddi napján a műtő használata szünetel, (kivéve a sürgős betegellátást) ezen a napon a műtő teljes nagytakarítása , gépek karbantartása , szervizelése történik. A műtő higiénés rendje : Eljárás (F) leírás.” A fertőtlenítőszerek alkalmazása a Pándy Kálmán Kórházban „(Kórház Higiénés Osztály ) szerint. Ügyeleti rend: Intézményi SZMSZVII. Ált. rendelkezések. Az intézet ügyeleti rendje. Intézeti főorvosi szolgálat. Az ügyeletes szolgálat teendői. Egyéb rendelkezések. Az ügyeleti szolgálat jogi helyzete. Hétköznapokon: 16 és 7.30 óra között az Általános Sebészettel közösen Hétvégén és ünnepnapokon 24 órás ügyelet. Műszakátadás rendje: órakor. Betegvizsgálatok: Intézményi SZMSZ. 3.1 Vizsgálatok . Az osztályos betegek vizsgálata a kezelőben történik, biztosítva az izolálást és a megfelelő intimitást. Konzílium adása: Hétfőtől péntekig 9-13 óra között az osztályos kezelőben .Sürgős esetben bármikor. Járó betegek konzíliuma a szakrendelőben: Hétfőtől péntekig 9-13óra között. Gyógykezelés: Intézményi SZMSZ gyógykezelés. 4.2.betegek ápolása. 6.1.Szakrendelés orvosa. A beteg állapotának megfelelő gyógyszeres és műtéti kezelés a módszertani útmutatók alapján. Betegellátás körülményei/személyiségjogok: Intézményi SZMSZ. Az 1997.évi CLIV. Törvény : a betegek jogairól és kötelezettségiről. Minden beteg számára biztosított a BMKT .Pándy K .Kórház Tájékoztató füzete. Az osztályos házirend az osztályon kifüggesztve. A betegfelvételkor szóbeli tájékoztatás is történik. A hozzátartozók tájékoztatásáról az általános beleegyezőn rendelkezik a beteg. A betegvizsgálat izolált helyiségben történik. A beteg értékrendjének és hitének védelme: ápolási dokumentációban kerül rögzítésre a beteg hitgyakorlásával , diétájával, speciális igényeivel kapcsolatos kérése. Betegek fizikai védelme: a biztonsági szolgálat elérhetősége minden dolgozó által ismert. A látogatás a beteg kérésének megfelelően engedélyezett. Idős, zavart betegek esetén állandó felügyelet biztosítás. A beteg oktatási szükségleteinek felmérése:. Szóbeli és írásos tájékoztatás, ennek szükség szerinti ismétlése az ápolók és osztályos orvos illetve az operáló orvos által mindenkor személyre szabottan. Az esetleges hallás és látásromlás, idegen nyelvűség a kórlapban feltüntetésre kerül. Betegtájékoztatás, betegfelvilágosítás rendje: Intézményi SZMSZ 2.7. A beteg és hozzátartozójának tájékoztatása. A betegmenedzselés eljárás utasítás A beteg állapotának folyamatos nyomon követése: a reggeli megbeszélés a vizitek és az osztályátadás folyamatos felügyeleti formák. – Ápolási dokumentáció részletes nyomonkövetést biztosít.- A szakdolgozók az orvosok utasításának megfelelően monitorizálják a betegeket. Napi rendszerességű a kórlapokban a decursus. Gyógyszerek tárolása: Szakmai protokoll. Zárt tároló szekrényben. A gyógyszerek gyártó által előírt tárolása. Gyógyszerek és szakmai anyagok biztosítása: Szakmai protokoll. Beszerzés eljárás-utasítás. Gyógyszerosztás, gyógyszerbeadás, gyógyszerkezelés: Szakmai protokoll Gyógyszerhatás monitorizálása: Szakmai protokoll. Gyógyszermellékhatások monitorizálása. Gyógyszerelési hibák dokumentálása és azok megoldása: Szakmai protokoll Veszélyes hulladék kezelése: Szabályzat-a hulladékgyűjtésre vonatkozó előírások a Pándy Kálmán Kórházban (Kórházhigiénés osztály) Higiénés rendszabályok: Intézményi SZMSZ Az osztályok higiénés rendje. Szabályzat –fertőtlenítőszerek alkalmazása a Pándy Kálmán Kórházban. Textilellátás biztosításnak protokollja (mosoda). Műtő: saját higiénés rendszabály. „Műtő takarítási rendje „protokollnak megfelelően Ételrendelés, ételkezelés: Intézményi SZMSZ A betegek élelmét a főnővér rendeli a megfelelő nyomtatványokon. A dietetikus sz.e. tanácsadást végez megbeszélést követőn. A diéta kapcsán a beteg igényeit is figyelemben vesszük, az étkezés a műtétnek megfelelően az ellátás során változhat. Az ételek tárolása az Intézményi SZMSZ 4.3 alapján történik. Az osztályon mikrohullámú sütőben az ételek melegíthetők. Ügyvitel, adminisztrációs rend: Az osztály működését érintő intézményen belüli és kívüli levelezés kizárólag az osztályvezető főorvos (távollétében helyettesének ) joga . Az osztályvezető ellenőriz minden osztály által kiadott dokumentumot. Számítógépben minden kiadott dokumentum megőrzésre kerül. Az osztályos betegről és az ambulancián megjelent betegről felvett adatok számítógépben rögzítésre kerülnek. A decursus napra kész. A műtéti jegyzőkönyv 24 órán belül elkészül. A septicus eseteket a nozokomiális szolgálatnak jelentjük. A kórlapok tárolása az irodában történik. Képzés: Intézményi SZMSZIX/1. Oktatás, képzés,továbbképzés. Képzés eljárás utasítás. Karriergondozás eljárás-utasítás. Gyula, április 27. Dr. Rokszin Tibor osztályvezető főorvos sk Jóváhagyom: Dr. Kovács József Főigazgató Főorvos Nagyvizit az Ápolási Osztályon fekvő betegeinknél Kállai Mária főnővérrel

12 Erőnlétünk javítására évente néhány alkalommal „Sportnapot” rendezünk , amikor futballozás, pingpongozás és egyéb ügyességi játékok szerepelnek a programban. Majd vacsorát követően „Tesztírás” zárja a mozgalmas napot.

13 Osztályunk nyugdíjba vonult dolgozói
Bálint Jánosné Margit Erdeiné Jánosné Rózsika néni adminisztrátor néni Kiss Sándorné Ági néni Dr. Zámori Csaba oszt. vez. főorvos Sarlós Györgyné főnővér Futakiné Fehér Erika vezető műtősnő Krasznai István műtőssegéd

14 Rendszeresen résztveszünk szakmai továbbképzéseken,
A 2 évente megrendezett Angiológiai Napok rendezvénye, a legfőbb továbbképzési lehetőséget jelenti számunkra, amely az érsebészek , angiológus belgyógyászok és az intervenciós radiológusok közös országos kongresszusa. Büszkék vagyunk, hogy 8 évvel ezelőtt mi rendezhettük meg e rangos szakmai eseményt. Osztályunk minden orvosa tagja a Sebészeti Társaságnak és a Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaságnak. Dr. Rokszin Tibor főorvos tagja az Európai Érsebészeti Társaságnak. Sebészeti Kongresszusokon szintén elsősorban továbbképzési céllal veszünk részt. # Érsebészeti programmal bír az évente megrendezett FAOK –Fiatal Angiológusok Országos Kongresszusa Balatonkenesén. Évente kerül megrendezésre a phlebológia aktuális eredményeit bemutató Phlebológiai Továbbképzés. A Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság és a Magyar Cardiovascularis és Interventiós Radiológiai Társaság ÉRBETEGSÉGEK című folyóiratában jelennek meg a legjelentősebb országos szakmai újdonságok , ahol esetenként bemutatjuk osztályunk eredményeit is. Terveink között szerepel a perkután katéteres terápia bevezetése:( tágítás, stent behelyezés. Mobil DSA hiányában egyelőre nem áll módunkban ezen beavatkozások végzése. Érbeteg rendelők képalkotó ultrahang készülékkel történő felszerelése. # Osztályunkon lehetőség van gyakorlati képzésre is: Egészségügyi szakiskolások, főiskolások és orvostanhallgatók ápolási- sebészeti-érsebészeti gyakorlati képzése. Sebészeti és érsebészeti szakvizsga előtt álló orvosok érsebészeti gyakorlati képzése. 2007.okt. Nyíregyháza Angiológiai Napok Dr. Gloviczky Péter a Mayo Klinika Érsebész Professzorának előadását hallgatjuk . # Sajnos külföldi rendezvényekre nem jutunk el anyagi lehetőségeink hiánya miatt. A nyíregyházi belvárosban Elérhetőségünk: BMKT. Pándy K. K. Érsebészeti Osztály Gyula Semmelweis u. 1. Tel: / ,

15 Megtörtént az új érsebészeti műtő átalakítása, felújítása.
Reméljük , hogy egyre kevesebb betegnél kell műtői kapacitás hiányára való tekintettel műtétet halasztani. # Nyitottak vagyunk minden felajánlás fogadására (műszer és kongresszusi támogatás), mely betegeink javát szolgálja. A Hundertwasser mozaik stílusban kialakított kiszolgálóhelyiségek Szemle az új műtőnkben

16 Új időszámítás kezdete:
2007.dec.10-én birtokba vettük a korszerű műtőhelyiséget Összeállította: Dr. Gurzó Zsuzsanna, Dr. Rokszin Tibor