Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

A struktúra átalakítás és kapacitás átszervezés tapasztalatai a miniszteri biztos szemszögéből Tulajdonképpen mi is történik? Hogyan lettem „koordinátor”

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "A struktúra átalakítás és kapacitás átszervezés tapasztalatai a miniszteri biztos szemszögéből Tulajdonképpen mi is történik? Hogyan lettem „koordinátor”"— Előadás másolata:

1 A struktúra átalakítás és kapacitás átszervezés tapasztalatai a miniszteri biztos szemszögéből Tulajdonképpen mi is történik? Hogyan lettem „koordinátor” Mit kellett volna tenni ? Mit lehetett mégis tenni... Dr. Pál Miklós

2 Kezdetben vala a sötétség de akkor jött a Tenkes kapitánya és odacsap, hol sanyargatni lát...

3 Az E-Alap helyzete a konvergencia fényében

4 Az Egészségbiztosítási Alap hiánya (1)

5

6

7

8

9

10

11 5.2 Egészségügyi rendszer ………… A térítéskötelezettség valamely formájának 2007-re tervezett bevezetése lehetőséget teremt a szigorító intézkedésekkel eddig nem érintett háziorvosi és fogorvosi ellátás területén fizetett díjak néhány százalékos mérséklésére. Az itt keletkezett megtakarítás a szakellátás átalakítási programjának költséghatékonyságot javító fejlesztési céljaira használható fel. Ugyancsak a térítéskötelezettség bevezetése pótolhatja részben, vagy egészben a júliusi intézkedésekkel kivont forrásokat a járóbeteg szakellátásban.

12 3.) Szakmai és finanszírozási protokollok (betegutak) érvényesítése a szolgáltatások igénybevételének és nyújtásának ésszerűsítésére. Törvényjavaslat országgyűlési benyújtása: ) Az ellátás következő (magasabb) szintjének igénybevétele jellemzően az alsóbb szinten kiadott beutalóval lehetséges Törvényjavaslat országgyűlési benyújtása: ) A kihasználatlan, vagy ésszerűtlenül működtetett túlzott aktív fekvőbeteg kapacitások megszüntetése vagy átalakítása krónikus/ápolási, illetve szociális ellátó kapacitássá. Törvényjavaslat országgyűlési benyújtása: 2006

13 A következő évekre a Kormány az Egészségbiztosítási Alap kiadásainak csökkentését irányozta elő. A csökkenés a szolgáltatás színvonalának romlása nélkül is elérhető, mivel az intézkedések elsősorban a források hatékonyabb felhasználását és a pazarlások megszüntetését szolgálják. A Kormány által – 2006 júliusában bejelentett – kiigazító intézkedések első csoportja az egyensúly rövidtávú javítását szolgálja. Az intézkedések (elszámolható teljesítmény csökkentése, teljesítménynövekedés elszámolhatóságának korlátozása, ellenőrzés fokozása, szolgáltatóhálózat kapacitásbővítésének leállítása, a díjak befagyasztása) októbertől jelentősen csökkentik az Egészségbiztosítási Alap kifizetési kötelezettségét, ugyanakkor mérséklik a szolgáltatók teljesítménynövelési lehetőségeit az elszámolható teljesítmény- maximum meghatározásával. Az ebből eredő megtakarítás 2006-ban csak az utolsó negyedévet érinti, így a kiadáscsökkentő hatás a következő években az ideinek a többszöröse lesz.

14 Az Egészségbiztosítási Alap (E. Alap) helyzete és a konvergencia Kapacitásszabályozás elvi lehetőségei évi CXXXII. törvény az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről –361/2006. (XII. 28.) Korm. rendelet az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló évi CXXXII. törvény végrehajtásáról Elvi kitekintés (Boncz Imre nyomán…)

15 Kapacitás szabályozás elvi lehetőségei

16 Kórházi ágyak számának meghatározása és módosítási-fejlesztési lehetőségek korlátozása Orvosok számára létszámkorlát előírása Tevékenységek mennyiségi behatárolása –Maximum (kiadás korlátozás) –Minimum (hatékonyság növelés) Nagyértékű technológiák speciális szabályozása Időkorlátok alkalmazása –Maximum (várólista) –Minimum (sürgősségi eset kórházba kerülése) A kapacitásszabályozás elvi lehetőségei a nemzetközi gyakorlatban ESKI háttéranyag: Kapacitások meghatározása az egészségügyben. Budapest, 2006.

17 Thaiföld: kapacitás tervezés. [Health Services Research, 2004, 39(6): ] California: Medi-Cal, kórház-finanszírozás. [Journal of Policy Analysis and Management, 2003, 22(1):65–84.] Képletesen megfogalmazva (1)

18 Egyesült Királyság: Adott napon betöltött ágyak száma. [Health Care Management Science, 2003, 6: 97–104.] Egyesült Királyság: Annak a valószínűsége, hogy adott napon adott ágy foglalt lesz. [Journal of Policy Analysis and Management, 2003, 22(1):65–84.] Képletesen megfogalmazva (2) Németország: Hill-Burton képlet

19 Magyarországi helyzet

20 1996. évi LXIII. (63.) törvény az egészségügyi ellátási kötelezettségről és a területi finanszírozási normatívákról évi CXXXII. (132.) törvény az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről Kapacitásszabályozás Magyarországon

21 1996. évi LXIII. (63.) törvény versus évi CXXXII. (132.) törvény

22 Képletünk már nekünk is volt … (1996. évi LXIII. törvény )

23 Súlyponti (kiemelt) kórházak (31 + 8) Pécs Kaposvár Szekszárd Zalaegerszeg Nagykanizsa Szombathely Veszprém GyőrTatabánya Kecskemét Kiskunhalas Szeged Gyula Szentes Debrecen Nyíregyháza Szolnok Fehérgyarmat Miskolc Ózd Sátoraljaújhely Eger Salgótarján Budapest (4+5) Székesfehérvár Dunaújváros Kistarcsa Vác Siófok Sopron Karcag

24 lakosra jutó összes ágyszám reform előtt és reform után

25 lakosra jutó összes ágyszám eltérése az országos átlagtól

26 Aktív és krónikus ágyak aránya április 1. ELŐTT: 75 % VS. 25 % április 1. UTÁN: 62 % VS. 38 %

27

28

29 Mit kellett volna tudni? Szakmacsoport és szakma fogalma Szerződött valós kapacitás, szakmánként Mi az, hogy rehabilitáció? Mikor krónikus a gyerek? Lehet-e közlekedni? Akarunk kórházat bezárni? Tudunk kórházat bezárni?

30 Mit kellett volna elolvasni/írni? A RET-ről szóló jogszabályt (EÜ törvény) Szakmai kódjegyzék az egészségügyi szakellátási kapacitásmódosítások szakmai feltételeiről, eljárási rendjének és az új szolgáltatók befogadásának szabályairól szóló 50/2002 korm. rendelet járóbeteg van? Területi ellátási kötelezettség szabályozása és helye

31

32

33 Értékelési kísérlet

34


Letölteni ppt "A struktúra átalakítás és kapacitás átszervezés tapasztalatai a miniszteri biztos szemszögéből Tulajdonképpen mi is történik? Hogyan lettem „koordinátor”"

Hasonló előadás


Google Hirdetések